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北京-丹丹 发表于 2014-4-1 07:08:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x

★心内科:

3 z) @4 q5 j6 `9 A# g. |: g

△稳定型心绞痛:

8 X% F  V/ _( D) U* D

拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博 苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片 (依姆多)30mg qd。


. }* _; C2 g( ^

△急性广泛前壁心肌梗死:


6 S' x4 O3 l9 _1 d7 j7 Q  M

治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡 格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥) 20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下 注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd; 比索洛尔(博苏)1.25mg qd。


- M* p! }& {- Z( v

缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝 爽)。

* s& P6 c$ p9 \$ V

△扩张型心肌病合并右心衰:


6 f3 Y  x# a6 ?0 g3 x2 z' h  l) t

强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加 量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循 环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯 时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。


6 u, ~* o; ^7 ~! T" a

以上是主要药物治疗,其他一般治疗 及对症处理不多说。(见外科用药小结)

) V# Q. Q) r5 N' @2 [

△预激综合症及阵发性室上速:


8 \1 g1 ]; L: X. L

根治:经导管射频消融术,术后第三 天换药后可出院。


& b4 }' `0 s# n9 I

★内分泌科:

' R7 E8 L8 E/ \3 ~) f+ z  C* r

营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。


+ b4 G# ]3 T3 f. V$ l

改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提 取物注射液(金钠多)。

. a, D% N$ ?! Y4 |2 h7 Q& n

改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都 可喜)1片 bid。


& s& S' ]7 `# N' ^* n: S* Z

住院病人中大多是糖尿病,来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周 围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌 注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如 何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不 说了。


3 W+ ^5 m- L8 I& Z& T9 {

★消化内科:


0 H2 _7 S% y, J5 x

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁 胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;


) ]9 @% z+ c4 U  _- ~& V) @" R* D! s

2.克拉霉素 0.5g bid;

2 Q* b+ s% K! p, m0 {( V* t+ W+ o1 K

3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。


$ j- g$ G% c- l6 ]" J7 R: F  V

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大 于10^5)抗病毒治疗:

) A% Q2 S* I2 z$ F

1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦 酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。

2 [! n" `# t$ p4 k! W  H. ?3 q

预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。


+ n$ M* x/ H' K$ p* `( O

调整肠道菌群:整肠生2片 tid;复 方嗜酸乳酸杆菌片2片 tid;马来酸曲美 布丁(舒丽启能)0.2 tid。


# Q  W/ r" K; o* K

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)- 预防肝昏。


& h9 b4 n- n( M

止泻药:苯乙哌啶2片 tid A.C;思密 达6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。


# Q+ X, u; t5 \4 H' ^

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

9 z# [( J9 V; z( a' {8 d

肝硬化的治疗很多,都是对症治疗, 没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预 后不好。


- L  j, D, ]8 R- {& {$ ~

★呼吸内科:


2 o8 M$ U2 o1 S$ I6 K

止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔 敏;复方甘草口服液;

6 U% X. U5 n5 \: ]5 U

解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而 平;

% o0 o: J' x) F- h/ C

辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖 肽4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。


7 k$ L# A% d# Z) K# S5 P( P

★肾内风湿科:


8 Z# Q) o2 c1 J9 x1 a/ v/ t

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯 喹0.2 qd。


) ^* \, {! q+ p1 Z1 p, v2 `1 K

附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50% 硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁 静滴- 解痉。

0 M/ C+ P0 y4 k* u; i3 k/ B7 u6 k

★血液内科:

8 P+ q2 D6 Y7 T$ k. Z2 ]6 Z

化疗药太多了,方案也很多,以后有 时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理,总结如下:


/ }: L% d! _: F

止吐:胃复安10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

. s: p. l! ]7 A" k

止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒 坦60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。


* G% e4 S/ I1 _/ Y: ^8 e5 j

利尿:安体舒通20mg tid;速尿 20mg iv。


! q& V7 ^0 ]" J/ G8 {" s$ d

降压:洛活喜5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。

0 b8 M! T% C, C: E( h4 Y& d

止头痛:罗通定60mg po。

9 q! {, b! J5 U6 O/ _

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)


4 [6 K" h$ ?( W# u; Z3 \2 k& m* \

★神经内科:

$ H* c; h5 m* m% D4 E5 O1 l

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申 捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

; A+ m  G. f5 J

改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲 璜酸二氢麦角碱2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;


- ~- r/ b9 q7 F- |! {* S

营养心肌:万爽力20mg tid; FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他 嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科 能200mg ivgtt

' Z( o3 k. r! b3 C: ]1 E6 d6 V

清除自由基:依达拉奉30mg ivgttbid;


! Z2 `" M0 p$ q, o4 W

降纤:蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试;

" v4 t% ?# K9 Y" K) j6 c

抗精神分裂药:美多巴0.125 tid; 得巴金0.5 bid;

- b# G1 u+ x$ k2 M) U- K/ d0 N6 h+ Y

抗抑郁药:盐酸苯海索2mg tid;阿 普唑仑0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

1 l% {6 _! }; m3 J

一、★新生儿科★


+ Z' b$ n/ d4 ~) S% L) L

1、新生儿哭闹怎么判断?


( V* D& c+ j. u- w

答:先判断生理性的还是病理性的, 常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生 褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当; 4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提 倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、 其他部位疼痛。

" S% O) b6 h3 b) {! @& y) a7 I6 C7 ~

2、新生儿反应低下怎么判断?


7 r: a; |+ ~1 p

答:常见原因如下:1、HIE;2、败 血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血 糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其 他。


- d  [+ w- P( J" I; y5 q4 f  @: R2 k

3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?


4 y& F  ~  M1 u9 V4 N+ a

答:主要考虑:1、肺部病变,如新 生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红 蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克 (表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无 力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮 肤毛细血管再充盈时间延长)


! v- r, Z( G8 o" B

★血液科★


: _7 q' \/ W3 r

1、考虑感染须做检查包括哪些?


% h9 }# V$ I: e  l. {7 p& j% U

血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5 摄氏度;

9 H( g  @! X& ]$ F$ [0 K

粪培养;


4 h6 K( z7 R/ K( b

中段尿培养;


% e- S  G' {, l8 }: S: V5 K  I

痰涂片检致病菌;

$ d: H2 |) n% }5 l: |, Z) |" }

痰培养(细菌+药敏,真菌);

3 h+ d. X8 f  H% O  ]8 r* o- i

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分 型。

- r8 m& u( m4 K4 Y6 e7 y/ p4 M

2、高白细胞如何处理?

% f% ?$ B8 T, @( c8 p% Q. T; G

羟基尿1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小 苏打1.0 tid。


6 @6 X% ^/ r' @5 O4 T

★呼吸内科★


% m8 L; t- s0 Y6 @8 c

1、痰病原体检查包括哪些内容?


7 {: f9 u" M) u6 y3 c

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸 杆菌;

) w) _5 @& c$ i' H. ?

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养 +分型+菌计数。

7 B* G  g9 f, H, n9 e- }5 M, F- c

★心内科教学查房★

. r0 a, c* Q1 @5 ?

☆ACS☆


1 I. U' `) R/ w

1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

$ U: [0 a' l" g) t2 k0 a4 O' v! \& t" @

(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至 2.5以下,eg:立普妥)

6 l6 S2 a: b: Y0 G% b- J, p- i

(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波 利维300mg 2个月疗程)

' N# ^' e" b0 s7 w7 q, r0 f

(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)


% S$ H/ P6 C0 m7 e2 I5 s: ^' R0 w

2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内);链激酶(临床已少用,易过敏)

# G; |0 E6 B" Q% [1 ^* V; Y

3、再通指标:胸痛缓解;ST下移; 再灌注心律失常;酶锋提前。


4 n; E6 n3 P/ h% e$ ?1 Y

☆预激综合症☆


/ |8 ?6 V' b# W

预激(显性房道)的三大特点:PR 间期短;△波;QRS波增宽。


5 \2 l8 ^* F$ s$ o5 P

预激分型:A型△波向上→右束支阻 滞;B型△波向下→左束支阻滞。

% v* P9 ~7 Z8 r  E# X+ M! I

预激急性发作时的处理:QRS波窄→ 通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律 平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→ 西地兰、异搏定禁用。


8 Q  Q0 O+ g# {* f8 p( H2 J

预激不发作时:手术根治,消融旁 路。


9 C, J4 y  A2 V. v; a& x! F

★消化内科★

0 ]3 O% }: F7 Q% J0 K; \) t& a! z% }

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑? (伴贫血、低蛋白血症)


8 W! B; [8 E5 m9 J5 x

1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实 质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;

" E  e8 l# F% ]" @3 h

2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏 贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

1 H' ?2 N, S0 k. d* K# m

3、麦胶性肠病:与吃面食相关;


8 g! Q+ M, e0 F5 F! L9 L4 k8 y

4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓 血便、便后腹痛缓解;


; h9 ]1 O$ b2 Q% ]; S$ `* u3 \/ z

5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包 块;


; P; m) p6 l7 J8 i: W

6、小肠细菌过度生长。

" E7 G& G' @% n

★内分泌科★


# G) u2 H& {1 u- P) A9 ^6 s, P

1、糖尿病饮食如何计算?


6 b- h- G" k+ G5 C

总热卡(kcal):理想体重(kg)= 身高-105;理想体重×(25~30kcal)


; t" O6 r3 _! p( f

碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4


9 ]' U6 `9 c6 {& h( @

蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~ 1.0g)


2 `$ t0 s3 s2 J4 W/ o( R4 m

脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合 物-蛋白质×4)/9

, [+ U, s1 d5 e; U" G: h

2、胰岛素治疗:

9 p9 x+ G: ~9 N# W; n; p( Z

※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000; 以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

/ j* Z! ~+ ]8 S5 G: _6 d  }. _& r8 P3 [

※INS制剂的选择:1、短效INS:三 餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。


" V! m6 ~6 M& F8 d2 d8 Z

※强化INS治疗:1、早餐前→中效 +速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前 →中效INS。2、三餐前速效、睡前中 效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、 混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工 INS持续皮下输注。


. c  L& r% W2 I% n! P( u' K

二、内分泌科:

% T, a0 R# e" i2 [

1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌 感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释 放凝血酶。


5 y4 ]2 J( h4 U0 ~6 g( {1 l

2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮 食+运动+二甲双胍。


& ?+ g" n% E# U% ^

3、应用万古霉素时注意肝耳毒性, 注意监测血药浓度。


# ]8 [  k. A) a0 i! k0 A6 e

4、甲状腺肿主要与体液免疫有关, GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。


% L7 o$ |/ S7 i7 P6 g( v

5、T3(活性高)→rT3无活性 T4 活性低

9 E& F6 J9 Z. ^: u! o

6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而 非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局 限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α 射线可透过皮肤。

( w1 a7 U# L& ]- [4 w' c, u

7、糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L需要考虑血液透析。


9 W) u' r7 h1 y$ {4 x

8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的 病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素 抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂 (如文迪亚、瑞彤)。

" R0 e* N/ ]* Q4 G

9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖 小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学 结果,不知道为什么?)

3 a: V) x1 q5 @  }# N. y) y

10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲 双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。

# s& {$ N0 J- r

11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限 型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可 见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷 诺现象;手指病变由远及近发展;常合并 有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞 病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改 善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免 疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺, 需用环磷酰胺。

9 q5 n, [5 G3 B: A8 ]- m

12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾 功能不全;

2 q) [& y3 U/ Q. p

BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾 前性肾功能不全。


2 F1 w! c4 Z1 k" P- Z' P" z: R

13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲 双胍。

# `  q5 P2 A+ y' w! E! R  O" ^- f

14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者 禁用。


3 `, k* v3 Y# V# k: m$ V

15、明确三个概念:低血糖、低血糖 症、低血糖反应。

5 h1 P; k( ~9 c* y+ b8 `/ k+ T

16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能 受损,之后出现肾小球病变。


+ Y2 I% I) d+ w% |- p8 j

临床上肾小管功能受损表现为:夜 尿,尿比重增高,渗透压升高。


5 z: Z+ I- N" u& U

17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫 伤;3、炎症;4、肿瘤。

) Q# @) q# J: X  w$ S

18、IgA肾病临床表现以血尿为主, 腰痛比较少见。


! J( E" a+ N) Y! Q

19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所 有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异 性。以下指标有一定特异性。

! M  ]- C. x* f% Y8 ]2 O

抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑 狼疮;

3 a8 Q; j4 C7 i' \

抗U1RNP→混合性结缔组织病;


1 K: b- H/ [  L6 {, X! l

抗Scl-70→硬皮病;

9 I. T7 I) X5 ?% x

抗SSA、SSB→干燥综合症;


# [, V$ j; V4 `; H  }

抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;


4 |, Q1 b/ I0 ]9 v

20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首 剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高 钾、冠心病患者禁用);合贝爽; ********;内科处理不来,就请介入科 做支气管动脉栓塞。

8 Y5 }# A/ C2 ?  h

21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为 主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠 菌感染;

2 [- F7 O* R( v$ t3 x, m4 I

22、早发的HAP多为G+菌感染,如 链球菌;

& _5 k; ]5 @& G: e

晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃 希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感 染。

% E' `! Z& I$ _* [" s7 g) j& R

23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌 的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固 醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。


2 ]4 _$ K3 y( u+ D  x# v! z

如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌 病;150mg 用于曲霉菌病。


9 u. p2 o8 y+ k$ [- ~, ~$ m

24、曲霉病分为三类:1、腐生型 (曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗 出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

2 T* P! `6 A( |) E& g! U1 E/ \

25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有 抗结核菌作用。


' I$ [- L: E' U; E" E

26、社区获得性肺炎抗感染治疗中, 临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分 G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结 核)

5 C# O& b& C6 b2 W! Q5 m* T. D

27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

6 k4 D. `& \- X: r% y' R

28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应 用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本 科毕业论文做统计学分析时有涉及此部 分,但是不知道为什么,现在回想起来, 恍然大悟!)

7 F5 J# s+ ]. M8 }( @

29、段以上支气管病变,首选纤支镜 活检;段以下支气管病变,首选CT引导下 肺穿刺。


% l7 Z# s; b" h

30、原发性肺癌最常转移的部位有: 头颅、前列腺、骨。


- o: g& J6 v6 E4 m

31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压, 减轻右心负荷。

! W7 y6 I, {5 a& N

32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻 塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻 塞,可闻及罗音。


; \- q9 C: G9 `( u# q4 I$ |4 ^

33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效 较哮喘病人好。

1 ]7 D6 Q4 {) U6 [

34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故 用药频次常为2/日或3/日。


7 p4 v' ^# j3 f! c

奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次 1/日即可。

' w0 s- S* h. p6 o/ O

35、血气分析,这里就不多说了,看 专题分析。

2 C! D' y, e8 `) M- f  Y. e4 a

36、针对非典型细菌感染,多选择喹 诺酮类或大环内酯类。


  a  f9 t6 ^" N- c- A) p

37、真菌感染易引起喘憋。


9 `" [. t# ?+ |. q. b

38、老年人应用拜复乐需注意神经系 统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。

) {' A0 |1 u  N' O, f; Q

39、低血糖受损部位,从大脑开始, 自上而下发展,如未及时处理,累及桥 脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死 亡。

" m- a: Q% a/ A- I9 G+ W8 r

40、临床上碰到高血压、低血钾需想 到原发性醛固酮增多症。

2 z" U  H4 l3 f. g* a$ B( v

41、钾:多吃多排,少吃少排;

; G: H6 t' y/ N

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不 排。

1 c5 h! K1 |! ]; ?

42、老年人乳房发育,需考虑是否有 应用安体舒通。


( V( S( {/ U0 V9 c2 ?! {- H

43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比 RA应用更重要。

8 f& A# A& _/ ]

44、狼疮:体液免疫亢进。


) d6 u6 d" ]# p* z; b6 k

45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的 区别:

9 s! H3 f9 Y; N- ?+ u7 q$ g

前者以肝功能受损为主,后者以门脉 高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻 击的部位。


6 _7 N' N2 U. J5 J, ]% @

46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。


: c+ `+ C4 E, |2 x- ?

47、风湿病多累及部位:SKLEN。 S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N: 神经系统。如出现其中多个受累需想到风 湿病可能。


2 l9 k/ F) Y* X/ u, `

48、低磷性骨病:可见假骨折线。神 经纤维瘤可诱发此病。


) Y' O3 L9 _& k2 M6 A

49、痛风急性期的治疗有三类药物: 秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一 种,但是较繁琐;科室用法是第一天, 1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三 天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周, 停药);NSAID类止痛药;激素。

4 B9 e+ ^  \& f* M1 B

50、高血压合并其他疾病的降压药物 选择:

  Y: g9 U: m, }/ A" {

合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂, ACEI类禁用。

5 w7 y+ }; `9 m" Y

合并结石:选Ca拮抗剂。

4 F3 Q' R8 x3 }8 q5 G

合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、 ARB。

  M% j! E4 S8 p3 Z- ^8 H/ O

合并糖尿病:选ACEI、ARB。


% {0 G, A8 [: K% W, c

合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑 嗪)。


' C$ T* {3 w; K+ D! T/ q2 j7 o

三、常用药物别名:

3 i1 A5 x1 I6 G! q' f

普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰 心安

: S. J% q: [0 I9 _. }6 |. J4 G) t

硝酸异山梨酯-消心痛

& ?2 Q& i. B5 |: n% N# {5 ]

硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑 路通


8 I% A) \% u+ D. D% w2 A

氢氧化铝-胃舒平

9 ?/ X) n9 k" c4 C& v

沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮- 安宫黄酮

, R$ I! a- B( ]( a$ }- }9 o

甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)


  N4 r$ x( B; s3 u) Z

甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正 肾素


0 {# C, e2 D/ E' ]

肾上腺素-副肾素


7 N' |! ?! I8 D: P" e6 X

15AA-肝安 9AA-肾安


6 d; f1 R: a" ~0 H. A

消旋山莨菪碱-6542


/ J) G; U. l; }) t4 ?; x

头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳 -曲而松


7 [% e: J8 C! n: s2 Z2 c( X

喷托维林-咳必清

1 s9 o. j& i8 v0 ~# ?! Q

诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特 灵

( D' t9 @! B. W! D! y1 K5 D3 j$ f( g

洛贝林-山梗菜碱


& e7 V9 v: I. \, ?. Y0 V9 g$ K+ }

尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普 丁

" q+ d4 ]; k* w6 l4 r

吲哚美辛-消炎痛

' f5 e8 u; c/ y. X4 Q1 L" n  g8 p

吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林 -安痛定

( D! R; w- N5 g% T+ e

去痛片-索密痛

" M8 z$ E' g  D. n. N

酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒 唑小檗碱-黄连素

1 x4 a1 n2 J6 ~4 a& V+ e# x

异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷 胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺


; w6 b' m3 ~: P: V% g- o$ d

罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速 效伤风胶囊苯海索-安坦


6 M; `4 s, {' d" ?: m5 V

苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁 米那吡硫醇-脑复新


8 z! P' N3 o- B  Z

吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚 (得普利麻)维拉帕米-异博定


5 @5 [$ D8 K- c( M7 m, E

间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

% z; W% B+ V1 M( @5 m2 g

去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮- 心律平美西律-慢心律


8 G7 x4 A( p1 o/ R2 O2 Z! T* H

倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲 丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂


1 \% ?1 r1 e& w

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍


3 f; w% q$ ~5 y2 m  _

干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导


) {8 Y0 b( F. Y

葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺 -强力宁氢氯噻嗪-双克


& f4 J4 E" K5 w

呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩 宫素-催产素

$ e( `7 @$ l0 ~' c9 W+ C

肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止 血芳酸酚磺乙胺-止血敏

! ^  i8 y" Z# c8 s. ?5 t

亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸 氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素 K1


0 R! ^% P7 r5 n( b* I" N; s5 t7 W, ~% o

利血生-利可君双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根


; y7 ]  K3 E6 c

氯苯那敏-扑尔敏地塞米松-氟米 松泼尼松龙-强的松龙


( G* C8 k; i! O5 z3 E

泼尼松-强的松氢化可的松-皮质 醇曲安奈德-康宁克通

" F7 Z! Y! U5 L6 n( i

丙酸睾丸素-丙酸睾酮甲基睾丸素 -甲睾酮己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

" N" a7 S1 {2 n. F; e

氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降 糖苯乙双胍-降糖灵

( i/ f% n7 {. F# H

甲巯咪唑-他吧唑丙基硫氧嘧啶- 丙噻优多柔比星-阿霉素

9 w9 R7 @2 X- D. e1 R" p, O

表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三 苯氧胺地芬尼多-眩晕停


5 U$ ~( F0 K) I  }& q$ B

亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素 C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S)


. @6 D, s1 F. x& T

葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定


" L% N2 F" C* P4 K

艾司唑仑-舒乐安定氯硝西泮-氯 硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

5 ^3 I( N1 N( w/ S

可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁


; ]* W+ T& {. w! }* m1 L" [9 O

汞溴红溶液-红药水过氧化氢-双 氧水高锰酸钾粉-P.P粉

  I/ s! N  I0 K. T  M

乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁 胺卡那霉素

8 a" a8 j5 v2 F5 Y7 M

苄星青霉素-长效青霉素头孢噻吩 -先锋1号 头孢噻啶-先锋2号


2 m  i4 W0 ]  L0 z; C

头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先 锋5号 头孢拉定-先锋6号


9 _) b# \. _! ?: n

头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先 必锋复方磺胺甲恶唑-复方新若明 (SMZ)

7 D, X4 Z- G9 n; z! x

多西环素-强力霉素米若环素-美 满霉素依托红霉素-无味红霉素

6 y  o2 p3 ?9 N! c& k

阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素 -喘息定依托泊苷-足叶乙甙

" Y8 F+ u: x! V9 R, C# q* [9 k5 m

林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝 铁片(力勃隆)


3 D( Q* y% D& Y' D. o- P
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沙发
gy20111224 发表于 2018-3-5 14:58:47 | 只看该作者
非常有用的资料,谢谢楼主的分享
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