右佐匹克隆治疗精神分裂症患者失眠安全有效

临床 作者：小咩咩 来源：丁香园 2015-01-24 0评论

                               
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精神分裂症患者频繁失眠会导致认知损害，与精神分裂症有关的失眠症状可出现于疾病的任何阶段：前驱期、首次发作、急性期，也可以是临床情况稳定患者的残余症状。尽管该问题普遍存在，但是针对精神分裂症患者的睡眠问题一直未进行很好的研究。
为此美国耶鲁大学医学院精神科Tek教授进行了一项研究，结果显示，右佐匹克隆可作为治疗精神分裂症患者失眠的替代疗法。该研究结果最近发表在schizophrenia research 杂志上。
该研究为一项双盲安慰剂对照研究，旨在探索右佐匹克隆对精神分裂症相关失眠及认知的影响。该研究共纳入39名病情稳定的精神分裂症门诊患者或分裂情感性精神障碍的失眠患者，他们被随机分配接受3mg的右佐匹克隆治疗或安慰剂治疗。主要终点为失眠严重程度指数（ISI）改变超过8周。次要终点为精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS）评分改变。
研究结果显示，同安慰剂组相比，右佐匹克隆治疗组ISI改善更多，两组MATRICS评分无区别。进一步分析发现，右佐匹克隆组患者在工作记忆测试和字母排序任务中的表现显著改善。在随后的单盲安慰剂阶段，停用右佐匹克隆后，受试者的睡眠质量仍保持改善状态，但是在工作记忆方面的改善不持久。
这是第一项研究右佐匹克隆治疗精神分裂症患者失眠的双盲随机对照临床试验。研究表明，精神分裂症或分裂情感性精神障碍患者应用右佐匹克隆治疗8周后，右佐匹克隆组的失眠症状较安慰剂组改善更多。而且从该研究来看，未出现明显的不良反应（最主要的不良反应为口苦和头晕），但是其耐受性证据不足。
最终得出结论：右佐匹克隆可作为治疗精神分裂症患者失眠的替代疗法，但是其对患者认知功能的影响还需进一步研究。