中药用量不同效用有别

A
4 R& p% z3 S% D艾叶 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎
* Y1 X/ M8 R! H" D' `3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
B
槟榔 用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g；
而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。
( e3 V" f* Q' {: O5 R; m7 U+ N白果 定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
" r+ N, w+ m* `" y浙贝母 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
　 　 18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
! x" f. s% H9 {6 O半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
" O) H4 r. p' A# h薄荷 在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。
7 s+ j& G% J7 I7 W% x白术 常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便,则可通泻。
C
* E4 E/ Y5 K$ C, S川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克
高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克
. S. Z0 _9 E& x7 M9 Q瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
" v' u/ m1 R- l历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。
7 ?7 ]. g' q" M- T; e' c% T用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。
* F+ W: n3 @& h) O蝉蜕 常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g；
柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
多用解表，少用疏肝。
3 g2 ^0 n. v. p7 d# H2～5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
5～10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
10～30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
5 u# j9 A- C3 S0 i柴胡6克解肝郁，柴胡10　克升举阳气，柴胡20－－－30克可清热，
- f) v/ a7 h, ?7 d/ ~4 v柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。
- l" [5 [* h/ E柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。
9 M& J$ o% S+ \4 d& a郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
# b2 C0 L* P' u柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
2 w/ X& q( C. m- f7 E% @3 M苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
$ P8 ?9 J! v1 c, s( [7 ]$ }% m3 qD
当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。
由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
3 X* n& I( V+ [5 D3 _" p/ O代赭石　9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
　　 24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
& Z. [4 g% }" ?本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。
大黄 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。
* H1 G! `2 \: q) S) q3～6g可止泻，9～15g可泻下；
6 ]& i* A0 u8 k. f5 j两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻
' T$ n# T" Y7 z) O0 j) L0 p! lF
茯苓 研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）
制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，
1 I3 f' O' |* O1 H防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
G
桂枝 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；
, h( y1 J- e2 q而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。
1 ^+ L1 }9 f) A7 U5 CH
8 K* U) l; _# Z# ]7 h& B合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。
红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。
7 D# {! G" m2 v  E少用能活血,多用则破血。
; [; z1 ~  c1 D( f. ?　　 0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
　　 12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
" I8 f1 ~0 K, _, O+ w8 O. [黄芪 常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
          10克以下升压 ，15-30克降压 ，40克以上调节血压的动态平衡
9 P% K3 ^1 d& \$ z* U) @( ~          15g以下能升血压，30g以上可降血压，
! V0 O0 L3 t7 n8 w; z( `+ ]          气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。
           其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。
# L/ k) L/ f% b7 @9 n8 G$ K+ P) w! A厚朴 多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何）
J
决明子 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
5 }6 H0 G- Z3 \$ a' V! p1 t5 r9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
+ S! X6 f  `& [3 v6 Y: N' f鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
, H% k( [5 q& T　     　 4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。
% f! J" \! u0 M: C7 A/ V0 ^　　        15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

. f% g5 H, O5 Q' D1 I5 `- nK
  Q& H: b6 a, ~9 m- c6 d苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。
# M: f# _: i* k8 S; q0 p+ R, x
2 {1 e: L0 m+ e6 r* j. fL
人参 常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g；
连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
) a2 D# x8 O. {( N2 j( y龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
& p8 `' i  Q2 u8 X
2 j9 [% E$ a1 Y1 ]0 KM
- }! n( d; n3 V6 e麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
7 ~/ N5 N  w3 B# q6 n马兜铃 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；
关木通 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

) O1 H  H. I& j1 L8 RP
  N# i* f, F3 a胖大海　　1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
　　12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。
6 Y) ]5 c; u# Q2 r1 vQ
7 _, T2 p) w3 q& M6 g, t牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。
. x/ I# u7 Q5 `2 S3 `6 P8 N
R
% L6 J* }2 Q" [5 s肉苁蓉 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
$ p/ q/ r5 h7 {15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

3 [- q0 P$ Y- _! J; O3 v9 F) }- aS
升麻 少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g
以上）有升阳举陷之效。
3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
　 　30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
" i* J% V# b! ~- _* |4 w" B苏木 量小和血，量大破血
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，
白芍　　6～30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
; x$ ~. @" L3 [3 T　　 30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。
9 h: }: }6 s: H6 |8 u$ ]5 K2 a1 S7 i用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
, ~( D0 _3 u( v4 S; K大量治疗腹痛也很好
. F' N# F0 ?$ Q0 y芍药甘草汤的芍药用量要大。
' T1 o% J* Q8 s. `桑白皮 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；
1 M8 X. a7 I9 V5 I$ B水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
$ _, l9 n8 V; a$ ?) z' f5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
5 C  D7 W, |8 g  w12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
, D) w* E1 v2 U- n- l石菖蒲　　1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
: n) F# S7 t& q& D" b$ r4 ?" v　　 4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。
　　 9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
3g治疗冠心病;
6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
: @+ M  J! G; n2 I( Z' F30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
山楂 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
. X) P1 t1 P0 C) [9 d( D三棱 常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。
! D/ }3 G' T( W1 v生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
  ?/ Y, G& f0 X" r# e1 \/ p熟地 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
山茱萸 常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；
9 ~- A. ^, H* K/ s) B3 t
W
! i0 ~$ D; D* m( o五味子 大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
3 D& t) \. p* @+ `. U1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。
% _5 j9 g2 l/ N( P3 Y, o; d# U　 　6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
　　 12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
  ?+ y, m4 C7 P( h( w& z, ~7 R$ O0 E
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希签草　　6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
: c' P  q1 E. J4 G( i　　 9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
% b. L/ @- h! c! E$ G6 @玄参　 　9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。
5 H# \. s" Y. W+ |6 [3 I9 d  y　　 18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
6 q* o1 I! d( r7 F3 S- t　　 30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长
小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
8 p. s1 w; W& i* L1 z; h% @2 S夏枯草 常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；

( U/ V7 J5 G3 [# X. A; t  o9 WY
4 o0 Q+ P  v6 n* O, Y/ H4 X元胡 少用止痛,多用安神
3 {; Y" J: W0 |! r薏苡仁 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。
7 q, A' p/ m" Y洋金花 止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。
5 K: [: i$ P0 R' Z" C郁金 　　3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
　　 10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。
: M! a4 R, B8 e/ B　　 30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

4 O$ N, |) A" u$ L% l/ |Z
枳壳　　3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
" j. E! |" z6 G2 _; ?) r　　 15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
. o6 x2 M# s2 ^" e, ]炙甘草 1～2g有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用；
5 t) ^; f0 Z! v- c, z知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
枳实 常用量为3～10g，用治脏器下垂时可用至60～100g；
泽泻 治眩晕非30克不为功。
1 [' h# p3 I/ P$ E! a& ]2 E6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
6 D+ q# R. H  |& Q  @5 a. e/ U15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
1 j$ M# t7 H7 f! j5 T% |8 [% N川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
* G& Y- v( m3 l  Z8 x- J) G! U龙骨、牡蛎 6～10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
12～15g,对支气管哮喘有定喘作用;
3 H) E; p7 C! W# A20g,有安神作用。
# q7 l6 \; j5 n1 g黄连、龙胆草 用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;
5 L0 _& }+ {* a& z0 F5 R5 S! `苍术--麻黄
4 b! t/ ^& V/ D. Z& }许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，临床 常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化。
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：
$ j+ y' _  M2 \如两药相等，临床 常见能发大汗； 剂量是： 10g：10g
/ M% m% U4 ]0 L: X: b* ]+ i/ n苍术倍于麻黄则小发汗； 剂量是： 没有提及
苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用； 剂量是： 18g：6g
2 j* d0 d; _. Z) M* i; j' d苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化 剂量是： 12g：3g
药物之间的比例
关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。先生经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，
9 n3 G5 d5 t2 \5 y2 q& X$ k/ \: @如柴胡与白芍为6克比9克，
人参与白术为10克比9克，
桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。
: ?" R# ]; H6 |1 A8 G对前人的经验，先生师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，
如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。
此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用，
如桔梗与枳壳，咳喘必用，
若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；
$ V$ w1 t' q. ~0 `而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。
选自《张珍玉学术经验辑要》
$ M+ ]0 `+ P. Z& z9 J/ M
个人观点：用量的掌握与药材质量有很大关，上文介绍了不同剂量、疗效各不相同，具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握，还要结合患者的体质、年龄等，不可过于死板、僵化！  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客
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谢谢楼主详细的介绍