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[临床] 中药用量不同效用有别

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13868895693 发表于 2015-1-17 08:18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
' U1 c/ j% c9 E3 Y6 z1 d3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。0 a% j& N7 Q. }. K' o  m1 t8 H6 Z
B/ M% e3 o% D8 }
槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
6 L  @$ b1 C( p8 {: x) {$ J$ j而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
8 v. _& I0 g' ?. ~' D' h$ H白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
6 y+ |" g8 y1 [% s$ Y浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。9 i( ?9 h, [- S! r
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
6 G0 Y) }8 Z1 ]( c半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
  b. k- h1 I3 u& q+ X) T薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
) u0 F* }5 @, w; c+ H0 k+ S7 Q9 V白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。- d: H2 z% T1 S& v& O5 C" I
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川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克; y; C& [5 i1 B( Y8 ?' a: M" @
高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
3 ]6 @# ?, i; _瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克, L; Y5 G$ C7 J2 a1 e' `8 x2 h
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
8 h. M+ e. V7 g) l, k/ Y' U用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
2 [1 J+ u: H: F( G4 O' d无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
; n# V, F( {( {1 v  ?2 G* `据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。& \1 {% F3 R* V/ g% s* W% Z
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
9 w- W" ?5 B# ]/ y$ b柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.9 ]) o' I; ^5 Z$ S1 M' s# b. g
多用解表,少用疏肝。
: c- g" _2 b$ M7 u2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
; |/ Q  w& x% v3 X! g2 E5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;3 J. `# N: _) H7 P! \! z$ o
10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
" Z7 b) i/ X/ U8 q, Z+ \. b: h2 \( e柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
5 @0 V/ c4 \, j( a0 `柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
% J# ~" \1 C* S. W+ P, t柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。+ i& P1 H. h" C/ ^# i
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.: S6 b* `7 O8 X7 \( v* w3 A
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
# m  N0 o/ T4 R0 n* J苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
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当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。1 _0 H) B  j* e8 Y2 }, T* c% f3 f
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。- d1 g! z/ x2 [( W7 D" [; A) I* [
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
& X0 q% b1 |; S丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华% b7 N+ c( f$ Y6 ^7 m. W# A
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。) t5 w! T2 {3 S: m  T8 I
   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
' G: y; f1 T- k) |0 B! L本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
. [, C7 P0 [/ A0 D大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
1 m! ?' j3 Y0 W6 h  A8 l! l3~6g可止泻,9~15g可泻下;
0 M& e/ U) {3 a两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
7 v0 o6 e- Q2 O治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
* r5 M( m( F4 S大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻' h* S- N% L) v" |8 M( `  f! H, X/ z
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茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。& ~+ y8 V' ~+ r+ J: B' w5 F6 @
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
+ \) y& P1 n0 ]制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
0 G2 U- u. _; A" i" A7 u2 Q防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;7 l% Y8 I% Y/ K2 E. I
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少." q4 I7 A2 V# }: r/ P, b' O; b3 `
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桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
0 \3 j/ |7 G  L2 e" |4 _$ [( Z- S而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。 9 X: e% r0 I& R2 x( H9 c
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合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
% ~$ P7 R- g& p* R( S% z% v红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。) q1 T0 k! c, k$ F2 |* Z
少用能活血,多用则破血。7 e* y7 R  Z* x
   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。2 s! A5 K6 l/ Q6 G; v# i5 _, F
   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
6 K/ U: U, K8 f3 n! ^) F黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。# ], ^6 j4 ]+ Z
          10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡8 S& I% ]0 [/ s; ?( D
          15g以下能升血压,30g以上可降血压,
! Z3 @1 F. M7 w' Q8 Z          气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。& L/ H1 ~" ^7 Y. ^( B9 d  [- m8 l
           其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。8 _- e3 g; V1 t5 a$ K; ?( X
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
* \1 F. H5 s, N$ P% l2 YJ
7 x; C7 n; y- Y6 |9 F" c$ @6 ^决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;  q+ r: x5 C' [
9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
* t: T8 i' D8 j4 U& O20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。1 Y  {% W$ O7 x1 N6 `' R7 `
鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。! K# u/ j  I: ^+ q
        4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。' l' T$ t- g. s% ^- f- w% a+ Z  Z
          15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。/ d$ o" P' M3 l& U
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  A- ~9 s  q/ Q( `+ d0 X苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
8 [. c( I/ n7 Y. O( a, Q10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;% C% {% p9 n& j' d0 ~
30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。. P3 V( a9 J* \5 m/ ~; T

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# {5 s) w7 s; d# c人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;
3 l% l, X0 _4 |4 Z+ a" \连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》7 {8 A" w2 G2 U9 N* M" \
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
3 N1 y/ D$ l& F+ J( E3 C
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麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水" y5 V4 Z1 U( Q2 e
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
" x( R5 _# `/ O1 I( Y, b* a: l1 n关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
: p; o% ^' g8 V麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
4 ~9 a3 U0 x7 m) J6 n9 Z* H& {1 f! l, X0 g$ D
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: W: T- d4 [" Z9 y0 B* p# d胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
( S6 N1 N* G' ]9 B4 L( a  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。$ n) p' U9 O- O# l$ q  Z' g* i! E
Q) y& G3 e, K) s% H9 r
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。
: Q( Z. e2 D' x
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肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。, T+ k7 ?/ T& I
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。' r% j" ]+ T3 g9 Q4 Y* f
5 W2 e5 ^; J- h$ k2 r2 v& x6 D4 f' d
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* E2 ~; A2 a( [升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g
; c3 r3 c9 ]# G) z: _+ Y以上)有升阳举陷之效。
7 y$ S  \, R8 h9 e0 v3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。; I  D5 {% o/ z8 `* a7 D
   30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
/ w& y6 p& P9 F& f$ U% v3 c苏木 量小和血,量大破血
8 n( P- P) s/ q5 R5 h! S9 s赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,- W1 M. l; n: d- S( r0 R
白芍  6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
; R7 I, N+ P! x" q# O6 @. j   30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
% G" B, i6 W, H$ p+ p" }; v- H用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
7 Z) G+ ^6 x& T大量治疗腹痛也很好
. T! N' N  r1 K, ]7 P芍药甘草汤的芍药用量要大。
/ j$ H1 A* t% u; N5 E桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
6 Z: g$ J& u' x$ ]) s9 O$ a  Y水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
8 b4 h. B) I: Z7 b. V& z/ o6 ~! y5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;( K" G- w$ j- r$ _
12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。% k+ O, E# Z7 x: l
石菖蒲  1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
5 e/ G& }. e$ ]% r1 b   4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。2 _, o# _+ S* i0 @
   9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。8 E" Q8 \- ^9 S9 q/ p" ?; r
3g治疗冠心病;6 e0 B! R0 J. _- H5 A0 e
6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
  w* ^1 w; ~3 n6 m! R$ z30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。+ @7 P2 Z% w$ }% S- l+ k2 L1 {
山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
5 Y% `9 Q& J4 v# v4 B  z三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
7 e- o  v- [6 ?生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华8 A9 \' E; i0 G* N3 n, G
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录
1 ~; }. }9 I* E/ q- W1 C90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。: q3 E- V4 `; p
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;4 G7 q5 Y9 p# f8 Y2 Q1 o

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9 ^" q' D$ w; z/ P2 W( {五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
1 k- a: F# i9 R& d/ L  M1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
, b. W6 R; W2 r: [) o   6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。$ x: t  r/ ^$ z: e9 h$ C( d0 ^1 ?7 p
   12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高0 p( q5 |7 u" C

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5 w6 n. u% c# Y9 h0 }) m8 a希签草  6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
) p0 b' \$ m2 Z) J: J   9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。
% U3 t4 c# l/ E7 W" W玄参   9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。) t7 [+ r2 q7 {2 B
   18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
9 C+ F" Q8 s2 a  F+ ^   30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长
' k+ h; A! q8 e/ h+ u2 O: m% }小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
: e3 y7 s' U2 a& M& k夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;
9 n, H4 L3 k+ V. Q8 f1 Y
! h' @8 i7 b  R1 p/ i+ k+ B( JY
( k/ \7 ]* Q; t3 w2 a, i元胡 少用止痛,多用安神- I9 C% B6 O( i1 e3 F
薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。
, n+ A4 M( U" m0 ~0 t1 z洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作麻醉药时可用到20克。; k+ }& g( t' c1 F* q( ~& B
郁金   3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
: Y3 }1 _9 w) V/ @   10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。
, E/ X! O( M% w. N( I   30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。
8 D: s+ g+ w! p- ]) w  H2 `! O1 H  j! M* X& D4 v* }
Z
5 S- m% K% H, [, e0 }枳壳  3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。3 i( ]( U) h( i  s' w
   15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。
, X% j, R$ W- ^5 b炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;4 v+ ~  B+ e7 h! |$ T+ p
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
  r5 t' W, f8 F枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;9 u8 ~) u0 \, C  C% l+ R4 G
泽泻 治眩晕非30克不为功。
8 x" \2 J+ q5 ?6 M6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;# k1 q7 X+ v& T/ V  [7 X# \
15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;) V* b" Z8 E1 c
25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。: r' D( l4 s( D4 b
川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
  T% P$ e+ v, n0 A8 Y乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛2 e$ M% L6 V! |( y& U+ q, l/ @' l. U9 r
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
4 o/ p2 k' v& Z3 o' m$ r  K龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
+ a' u7 j( o. e, B/ x' D  l4 w8 B0 `12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;
; f) e5 U; P+ D3 R; t# A20g,有安神作用。
6 G; R/ x/ m+ s1 f6 p黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;
( j& K0 v% G! x; m7 [苍术--麻黄
+ u& H" p& i: ~6 ?许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
+ R  k, \, q. E+ Y# q许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:
' I# W3 K% t' g& J( M8 j如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g
1 |! Y& X* T$ n  O' S苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及2 U: i& U3 P0 r+ \
苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g* Z! w0 |. a$ B& \8 j( w
苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g
5 A5 n2 J7 d  D$ g- f; A药物之间的比例
* E9 k8 w4 E2 `: A* m# A关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,
2 v" ], ?2 [& d4 C& f7 S$ q如柴胡与白芍为6克比9克,
$ N2 Y/ Y, Z4 g. E6 m: C8 r7 S人参与白术为10克比9克,
1 O. z$ K) \; T$ H" J! l7 d桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。- s9 Z4 ^4 N: s0 x2 Q7 @6 Z
对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,( J4 X* v* [" M' v, ^- h1 L/ z
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。: C# w) ]2 H8 d% J& @& s$ R
此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,
; q; i- J! N* g$ p如桔梗与枳壳,咳喘必用,
' F  q3 N0 H7 k3 J若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;9 n4 ~; R1 n, m
而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。8 k! y. i) d& W
选自《张珍玉学术经验辑要》 3 S" n/ X& i: g! L; v

5 M3 ?7 z. s8 g; `个人观点:用量的掌握与药材质量有很大关,上文介绍了不同剂量、疗效各不相同,具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握,还要结合患者的体质、年龄等,不可过于死板、僵化!  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客
3 J5 ?! H' ~1 n8 s/ H# w. d) Y# U
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沙发
herman 发表于 2015-1-17 10:11:01 | 只看该作者
谢谢楼主详细的介绍
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