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北京-丹丹 发表于 2014-3-25 09:10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x
 ★心内科:

/ Z- \+ B9 c9 m' R
  △稳定型心绞痛:

: `! K+ t! f/ {% b
  拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
$ \# k0 E% B5 |+ R: u( u8 T* s. t+ u" H
  △急性广泛前壁心肌梗死:
$ |( R$ {3 ]. F: H, t& t+ N, p
  治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
+ M$ Y- q4 |8 l! ]# @: H0 i( n  v
  缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
( V) G6 q( U( j. q, |5 k  T' B& t1 n* K
  △扩张型心肌病合并右心衰:
2 N" a" T2 i) D5 ~
  强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

. P7 D7 U8 M' z4 ~5 _, k
  以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)

7 }3 ?; A; l) C: ?2 x6 R3 P: s" M
  △预激综合症及阵发性室上速

' O# ]! G7 m; s* Y( G9 C4 q
  根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
. y+ A* \& j- P& K3 q2 B! g! r
  ★内分泌科:
: k! k9 n% Q" ~, n" f: y
  营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。

+ p, n0 b4 x8 u8 _6 j- ^
  改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
4 v9 j; u7 {' n7 I7 D8 h
  改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

$ }' J* Q& X! c" v
  住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
) ?) q9 C& ]* `  W$ G% l
  ★消化内科:
! `, c( ~2 X3 ^+ W/ B7 ^
  根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
( G# u+ y& B, N7 o3 }
  2.克拉霉素 0.5g bid;
) D/ c. m# `7 m
  3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

1 U2 Y/ w* n" V5 ]. Y. p
  乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
6 d8 [3 S7 j4 k6 i: B
  1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
+ z4 u( n4 j! P7 V- \4 G( P3 c9 v
  预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。

2 y, f; d% n/ }* F! r3 k- n
  调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

4 j" P4 c8 W2 x- K4 w* U/ H! M
  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

3 W8 @; o8 ]  r& }: i
  止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

" n! ~3 q( {: M
  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
( _; e7 I7 S9 h) ]  _
  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
* u, X; P( Z* M6 G
  ★呼吸内科:

0 D6 N( R, C5 t# l4 P
  止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

% D0 C/ I3 K& J+ V7 `
  解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
8 ?1 o4 K; }" x: O9 v7 o
  辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
# u2 p9 Y# ~3 D7 g" e. [
  ★肾内风湿科:

1 i! O5 t, A5 S7 _8 D6 T6 b
  RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

( h0 `& l8 {3 n9 L, s" r* f5 k
  附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。

, v, }9 E6 v8 o. L
  ★血液内科:
4 U  P. X1 W( o7 s7 X6 t
  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
7 M; t  m' }0 w
  止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

% ]# M. P5 ^- h6 {% U/ ?, ^
  止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
5 O0 f/ D4 C8 U4 T) P; x
  利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
# Q/ ?, a2 \7 E2 Y0 r8 Q
  降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
! s# x% w7 g/ n  t1 i# E& x  c
  止头痛:罗通定 60mg po。

4 E2 n% l, V. N5 j+ }- q1 X
  补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
  I: v9 M% ?9 v
  ★神经内科:
% q. M- P7 L/ g: W: G% [/ t0 i& y
  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

. F, v8 y; O) ]5 ]  B0 `
  改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
( _. T2 N$ V. `
  营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt

- B5 l% ]/ i8 A2 g3 J5 K3 l
  清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;

# e7 ^5 A! b7 `" Y& m. v5 I
  降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

, F7 f3 O6 M7 c( b/ T- ?2 p2 ]
  抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
; ?( }9 J5 k. @" @7 t
  抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

) n( h3 |* v7 c; B+ B
  一、★新生儿科★
2 M/ S# N7 N3 }7 }5 d
  1、新生儿哭闹怎么判断?

1 C( ^8 y; y" p
  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
1 b) l: ^8 o% L7 _
  2、新生儿反应低下怎么判断?

  |; s" c; o# p0 c7 C7 E. ^
  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。

9 R7 n* F/ |% t+ e
  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
, J5 N9 d! B0 S0 T( H3 W- n9 d3 |
  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

1 M! D$ }9 V' Y/ W
  ★血液科★
5 E7 b' B0 j* |% D' V
  1、考虑感染须做检查包括哪些?

- M7 J1 @( |- h4 k+ u/ n& r
  血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;
% q' V1 G# i, n4 B
  粪培养;

/ \8 a5 E0 v7 O3 Q/ W
  中段尿培养;

  U* z  a7 {+ }( @, i3 t/ f
  痰涂片检致病菌;

7 U/ y6 w, T$ F/ v, R- @
  痰培养(细菌+药敏,真菌);
5 p) h5 z; N0 F, Y# S1 r
  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

+ m+ p% h+ @. [- h
  2、高白细胞如何处理?

0 p5 K5 ?0 k. ?
  羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
. Y0 m# C6 B) B+ m
  ★呼吸内科★

. ~& B0 \% E- C4 T4 @( n( @
  1、痰病原体检查包括哪些内容?

& z$ ~+ }$ M9 P+ r6 D/ X  U" I
  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

" r0 t" ~3 v9 O
  培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
; v! c0 I0 x" \1 S4 n4 T
  ★心内科教学查房★
# d1 Q- B- K1 c2 e& q$ |1 i8 q& ?
  ☆ACS☆

+ P1 @( f9 v$ f7 x/ Y( f% C4 d
  1、冠脉狭窄程度轻者的处理:
2 U3 A) O6 j# H0 h6 n
  (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)
4 l0 W- W; n( C/ {/ O( u' K  \: ~
  (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)
- _1 z+ J7 I4 u5 i# L; E9 ^% Z7 u
  (3)抗凝(低分子肝素 1-2W)
7 z* g4 [7 L! U! p/ m
  2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

& U0 k( n+ V2 y- z, J# v% r
  3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
9 p/ a2 F# t7 n' s) N; _9 c1 m# F6 o
  ☆预激综合症☆
8 R$ O6 _9 j/ j6 ~
  预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

3 L3 x8 M7 m/ C+ Y* r8 w
  预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

; g! ~" ^' J8 O" l% i
  预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
/ R8 \' ~' N7 V8 R6 I
  预激不发作时:手术根治,消融旁路。

$ m6 P! l0 A0 U8 L5 ^: `7 v# b* S0 W
  ★消化内科★
- Y# A8 N1 H" W1 a% n# D% L
  慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)
' H: T5 {9 v: c6 D0 H
  1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;
* v9 i' q, \" @% C# c7 j; f
  2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
! |5 A1 a( n1 k" s2 t: [( C+ w
  3、麦胶性肠病:与吃面食相关;
3 O' E! |  p; {' w
  4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;
9 {5 A* s$ q, E3 x' v! S; R. |
  5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;
) D9 S$ h, o8 k' X1 E; o4 K3 U
  6、小肠细菌过度生长。

  Z4 |5 u' a" v1 \
  ★内分泌科★
1 C) u6 r) _" C
  1、糖尿病饮食如何计算?
5 I3 g$ N( o; j/ K* p0 O
  总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)
$ N0 o2 y/ _9 E; O/ I9 x0 g
  碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4

5 a3 ?, J  J5 D% ]" {
  蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

. r+ J" X+ U/ C  x  q6 a) c
  脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9

" S. x  ^# d6 T  k' p# B
  2、胰岛素治疗:

1 a7 j% ?1 l- ?; w% I/ y
  ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
0 p3 U1 O9 Q6 N# Z* q
  ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

# [' a6 E) T# L& m0 V
  ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

0 L# g7 m: a3 j; j
  二、内分泌科:
* Y  {6 V& v8 q# o+ V
  1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
4 M7 h( _5 p2 y; o  s/ u
  2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

; ~( a0 E! i# \+ y3 `7 ?
  3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

0 c$ ~, k2 q6 q2 o# K
  4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
4 U& G$ Q9 Q$ k  d  p! F
  5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

# i7 O" o& q1 Y+ P- D" O
  6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7 b) W; }+ C5 A! G! g- n
  7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
; J; w0 S/ T0 \( J
  8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。

9 C5 U* n( ?, L4 @: S3 g; q
  9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)
9 @$ Z% C: |1 q1 q* B, u; @! z$ O
  10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
. g* J3 y7 D% ^
  11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。

2 n+ R' p7 c) x* D
  12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;
: I  ]( r1 z) Y% \) w1 h$ Y
  BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。

6 r4 d$ n' x2 e$ t3 C
  13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。

' G, m9 u' u: I+ t1 b
  14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
$ K" g4 z' U& [2 u
  15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
0 n- [; p) c" q7 x
  16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。

7 T; \: i5 @* r, y7 U) Z$ |
  临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
# M1 L  k: w9 l' `/ `; ^) g& E, M
  17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
& V3 _8 N6 I9 F1 |
  18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
- ^8 a1 |9 R4 Z- S* T/ x( D7 t+ {
  19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。
' z! b. Z% E9 A; A
  抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;
' J. `& c5 @, j4 G  Z
  抗U1RNP→混合性结缔组织病;
* s4 _" ~' r, r4 g0 }+ l, F
  抗Scl-70→硬皮病;

# X& k- f0 b+ y; q' q8 w
  抗SSA、SSB→干燥综合症;

% B; Z6 B2 D, |/ H
  抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
3 K+ @  M" ^7 U; _7 F' g6 [
  20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。
% k" c+ g8 B" o/ {: g5 R/ H, W
  21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;
/ L; P' q9 y. X' D
  22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;
0 P/ w5 l/ R2 ]- P& Q& q! _: U
  晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。

+ o1 b# F' j4 L! r$ |" t" _
  23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。
) q; U: o" R6 W, H
  如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。
6 c# G: r# L" s! L# x% q
  24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

! b2 G2 }. s' ]2 m9 d* t) y
  25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
% {: Z$ i, m1 c# F& h* P
  26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

; @$ X1 K  V6 E" g5 J% c8 c
  27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
$ {3 x* C; S: j8 }) W
  28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)
+ _' L% u4 E. X
  29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。

( l$ }) M6 l* Z) H$ \" O
  30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。

6 D3 d" D% d6 E
  31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

/ b! x9 C. r, z
  32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

  a' V: P$ x- S3 N
  33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
+ P2 A8 L+ L  D5 v7 W( E
  34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。
: l9 \8 o* ^$ _/ k: q
  奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。
1 W  i) ^4 h' x/ |/ {2 u4 z# Z7 M
  35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。
! Y7 D: M& O: _6 _" C+ j  k
  36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。
+ e. {( y  V; {6 c# R6 n
  37、真菌感染易引起喘憋。

- f3 r% K2 V9 ]7 ?* c
  38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
. g4 F2 d$ i) C' U- }5 w/ L
  39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
2 ~1 s1 f* v7 ]( w8 W
  40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

( R, D) D+ l% ^2 |" ~
  41、钾:多吃多排,少吃少排;
. B5 e, [8 o* A5 n( H
  钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

, K! }$ r( i5 G9 ?) g
  42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
0 l2 {* I6 {; \5 t
  43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。

" K. U. a+ v7 m7 k  m) O7 Q
  44、狼疮:体液免疫亢进。

4 f& _; W/ ~/ J" z7 [
  45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:
1 z# o# V* @- _9 O$ J- s7 p
  前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。

& y" _) z: s: r# |: W
  46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
5 Z! r0 b; l1 o0 G
  47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
& L) D2 x8 ^. }! b- _2 D
  48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
, c( T8 d- m4 w: e- r
  49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
+ {6 b. W, m0 V- R: s3 P
  50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:

0 z  `0 p# V# S  x! @
  合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。

8 a; n( L; _& b/ S  r/ h
  合并结石:选Ca拮抗剂。

+ M+ f2 g1 r( Y9 P$ p6 h
  合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。
0 q3 x( P1 F" A7 r0 K
  合并糖尿病:选ACEI、ARB。

/ b, n+ C& S3 W" \6 Z8 M
  合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。

3 f: m8 q" L" [) g, ~0 ?! x
  三、常用药物别名:

$ x4 M6 ~# a# }* n
  普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安

" j% V8 K* h# H3 a9 p' v
  硝酸异山梨酯-消心痛
( y2 y/ f2 V8 N4 q
  硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通

8 J$ Y6 u/ o0 }( O3 p9 R" B3 E
  氢氧化铝-胃舒平

0 V- g3 ^' x5 f4 Q/ R. B+ Z
  沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮

5 ~8 h0 k2 k* t, s
  甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
- O& j- b* y4 j* x6 i. X6 t
  甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素

- B* E0 Y7 R- s' I, P
  肾上腺素-副肾素
1 x8 k. q1 I$ d2 C- s% }
  15AA-肝安 9AA-肾安
7 z2 N6 j2 J* g, G
  消旋山莨菪碱-6542

9 _5 [3 o- Z' t* J& F
  头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
7 m' h; r: T- v  ~. A! N
  喷托维林-咳必清
6 X2 U/ W. b, R! u8 y+ \
  诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵

# c0 E5 N, S/ t4 K+ J$ o! Q- T
  洛贝林-山梗菜碱
4 @% t5 P, ^7 j' z$ z" h, u  U
  尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

* C) q- |4 A0 v# v
  吲哚美辛-消炎痛

4 K5 e# q: B' W$ }% K2 d
  吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定

& v5 K3 _% E9 c5 k/ Z$ C; L
  去痛片-索密痛

7 ~# T: o* s' k" ~. ?& l0 E
  酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素

  v+ |8 H! x% Q) d+ i* w
  异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
# b2 e' U: J- Y9 i! s; a
  罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
7 Q; m1 a' i( o5 H1 i
  苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新

, r4 n$ \  Z& G8 @: P
  吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定

: s; z. Z3 i4 W: q$ A
  间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

5 \. {8 t1 ^& q' ~8 t- D' `
  去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
( R+ O1 a2 K) @& q) ?) q
  倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
' s7 ]) Q0 i7 s
  复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍

( J, b: M# f, P. D1 s' U1 K
  干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导

  Q3 E: r2 ]" e: G( V6 P
  葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
- M- [/ E6 ^1 S% j8 v6 B
  呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

; w) p; C3 p# c" d5 E$ e- @
  肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
' R  c% v# d+ I9 i" E7 u
  亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
$ p# D4 S# E. K5 Y0 c
  利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

' \3 Z" Z) W1 P6 M8 I1 X7 p
  氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙
% l) |: w& ?3 F- f# I% @& L
  泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通

# U3 r* N3 C) E2 p6 |  K
  丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

; k1 O6 H8 h' f6 o8 U! D. b' E
  氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

4 I% K7 l: c4 ]) |; h/ W% U
  甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
( _& c  g1 r$ Z" O/ E' X
  表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
4 Q% q0 H. u% t  n
  亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
* O7 ]! [5 T' Y
  葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

" l' v6 Z. l1 c" E1 Q" Y7 q
  艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

6 n& Y8 n' l! F
  可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

* Q# D3 I$ K) l: p8 `
  汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉

6 ]  v7 s" v, d1 ^% S4 k- H
  乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素

  d5 c; W5 O) [5 f' I
  苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
0 i% T7 O! @/ ~" S, V) L
  头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

1 _7 @, M8 `$ {2 a
  头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)
) N1 a  ]5 Q  f' w- {% O8 U. ^
  多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
* v% A9 {6 ~: c3 F0 [' v5 Q0 s
  阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙

5 t) w* |8 z6 W# ?! r3 J) A0 x
  林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
% P  B& K% b0 j0 S+ Y
来源:百度文库

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