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北京-丹丹 发表于 2014-3-25 09:10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x
 ★心内科:
' o2 i9 ^0 a# {5 V% @
  △稳定型心绞痛:
* `6 |) \! Z* n  w
  拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
  [7 z' K* j8 N) {0 _
  △急性广泛前壁心肌梗死:
! ]+ T  l) {; W/ B; p9 M
  治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

& b( e( |& [3 p' u0 O8 ~8 m
  缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
5 N$ r" y- N9 \- r4 M
  △扩张型心肌病合并右心衰:
. h) M  R6 @7 ?7 {2 ^. I! q
  强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
+ `/ ^9 K, C) m' a, t& M7 h
  以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)

2 g5 c6 f9 i* U
  △预激综合症及阵发性室上速

8 D: r9 }+ T7 n+ ]% O7 O
  根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

( {& J/ `: f0 o% P7 ]& d
  ★内分泌科:

3 Y& I% Z8 W* G6 Q, H7 R
  营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
6 z; e8 g9 p) g7 q+ T9 x" a# h
  改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。

  o- {6 \* a% \/ m3 ^" R+ E3 o
  改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

4 U7 E7 p6 P$ ?( g4 a* k( C
  住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

- K: V0 N) U+ x; ?% \
  ★消化内科:

+ C; L3 h$ t5 s  K2 \( x) {
  根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

' G6 z: [$ o: V# X' C2 I% M
  2.克拉霉素 0.5g bid;

% K' n% ?( k4 H7 u  x
  3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

; n# P+ q1 s: `9 C, L
  乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
6 o% U4 Z- Q% Q( ?/ d
  1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
. |4 f9 c! ^) n+ j
  预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。

0 s" {4 w. v7 E$ ]6 b% s  R
  调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

8 K' K# ~4 A" g7 B1 k: r7 m
  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
. G0 E) K9 H4 O2 P8 ~7 s+ b
  止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
/ y2 \4 V  v. ^, Y# D( x$ @
  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

" G3 ^, U; @' R' p3 R
  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
+ W: s. ~4 d. S1 I4 e
  ★呼吸内科:

, G/ j( ~7 O- R; D
  止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
+ D* Y" ?+ q1 [! |! r6 }; u
  解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
7 s, }! }0 s. q- m0 Q6 I
  辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
* D. `8 l. d) ?$ @2 n
  ★肾内风湿科:

0 Q, A% O$ }3 J8 Y
  RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
, r- Q" Q' N/ T1 C6 S
  附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
/ J3 ]  j3 k, Y
  ★血液内科:

0 T' K8 i& w0 {/ O) S- G  D
  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
/ {2 `* a- P% Z0 d# i" Y
  止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

) @' b; R% U* k5 a2 j
  止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。

9 ~6 M# U6 j$ ]# E# ~2 `
  利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
" q5 z. l6 Q( p/ K) _! {) A
  降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。

2 x9 M- _) u, W" o1 ~, m+ q
  止头痛:罗通定 60mg po。

0 |$ w( e0 w, j  f; H
  补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)

+ w# v$ c8 T# C
  ★神经内科:

0 @8 u7 f, u' F5 G, j1 ]! S4 J& _
  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

5 m) m/ E% H& h' q5 Q1 ?' Y
  改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

" a# e6 y/ j' ?  y. \
  营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt

* m5 L) G# P9 e+ ^0 x
  清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;

# ~* z5 h+ [& I! z2 R" c
  降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

8 q* m' i) }; K" H$ i1 R9 ?# `
  抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

- A; B9 c' U. D! s8 X' {
  抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

: D: _+ y( _. ?( `
  一、★新生儿科★

/ B# Q( T" }1 z# U# m5 a
  1、新生儿哭闹怎么判断?
$ i4 c$ P) ^$ R7 R/ h7 N
  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。

& K8 l! Y/ O& _
  2、新生儿反应低下怎么判断?
: [" P, K# H" l4 x) F- u, L1 V# \3 E
  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
, S9 M  d  |5 \
  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
5 W) C8 U3 }0 ]3 f6 P, h  n& t
  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)
4 f" X7 A, g( {6 G: \% m! o
  ★血液科★

1 F" t, u6 n) H1 @4 Y
  1、考虑感染须做检查包括哪些?

; \8 _( D' b% _9 j5 a
  血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;

; z9 b( H* L; }! l/ S7 c1 W' d
  粪培养;

; ]; u) V; u% J6 j5 V* M4 u
  中段尿培养;
3 n2 y' W8 F/ n$ q  |
  痰涂片检致病菌;

% N% `1 \; i2 Z8 R- S, N
  痰培养(细菌+药敏,真菌);
8 {  @( n5 _9 P$ Y. [
  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
) A+ D: j# T! E# B1 e. T( m
  2、高白细胞如何处理?

0 L1 l# r$ Y5 E1 t3 t+ x
  羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

+ N/ c, G1 G3 l& D
  ★呼吸内科★

9 O* R& C! C$ `  L5 m
  1、痰病原体检查包括哪些内容?
& [, Q; J' H% Z  @4 P+ f( s# w6 }
  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;
0 Q0 t2 A% l3 E9 c8 l
  培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

3 J8 D2 a# e) E- Q. S. n& J
  ★心内科教学查房★
5 _1 r8 L% ^2 v5 a, f/ \; a6 s
  ☆ACS☆

* A" j8 _3 |' K8 [/ ?
  1、冠脉狭窄程度轻者的处理:
2 b5 D- L2 h* ^. U
  (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)

0 t; N4 @0 _( O2 J# P' @' ]; C1 x
  (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)
! O2 [: O, |" d0 k! X) k
  (3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

8 A! f% A/ g, B6 G
  2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

9 R; ~0 y6 ?& x
  3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。

# j, q+ k5 |! I8 `
  ☆预激综合症☆
; ]8 o% ^0 o3 ?
  预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

$ S& e" f9 o& P3 f: c
  预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
8 q7 R# z' i: e& c2 R6 A1 W0 A3 y
  预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
8 M3 M, L4 Z5 }( E  E& e
  预激不发作时:手术根治,消融旁路。

: [$ {9 i2 V1 ?+ o% d
  ★消化内科★

. Y9 O4 C- v$ U2 B
  慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)
+ L7 O1 n8 T+ U1 k. P" c
  1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;
; x4 V, X, n) d0 c+ q
  2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
2 x( R2 C6 S3 f/ Y: V/ d! u9 k
  3、麦胶性肠病:与吃面食相关;
8 b* l% Q6 Z6 B3 N/ X3 f
  4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;
: ]' L3 g0 j# D) _4 u8 f
  5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;

) Y2 Q" C8 @% Q
  6、小肠细菌过度生长。
) n; l9 x9 B: c& z, ]- X  \
  ★内分泌科★
9 i5 a* X0 Q) V6 Z7 Z+ \9 p0 R
  1、糖尿病饮食如何计算?
9 w1 u, I& [3 {( Z" y% s
  总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)
1 O2 |: l0 ~: N& Z3 P
  碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4
! y( }7 |  k" v8 B* c% T
  蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

" W9 [# y9 Y! @: M/ `
  脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9
! c1 O$ W, e4 s/ l% }8 Z( B
  2、胰岛素治疗:

$ z2 C3 ]6 ]; k" C# ^
  ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

7 @6 w5 T9 ~7 C+ q7 K3 }" n, K# x
  ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

& y, x; b/ X0 X& {
  ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

& D7 h, b0 o8 r6 g2 Z
  二、内分泌科:

$ [0 ?% G6 P+ J5 q9 f
  1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

1 b9 F1 p; F; X0 Y5 Z2 J
  2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

( J1 c1 B0 u# r6 z" i" n
  3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
' z8 K* S9 M! L6 I8 I7 @
  4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
; R, N& B6 n' F" s
  5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低
' F% T9 f0 O3 o( G& a' r1 x
  6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。

2 t% @3 n# J  e  h. w4 u
  7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
) \  e" [% J' z' m/ s% V
  8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
! {* ?# f$ E# y1 G2 U
  9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)

( J2 Q$ R+ q7 a9 K" g# f& E+ y
  10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
" A/ m" ~, t" N& Q: k
  11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
3 F5 ^' E! }1 o! S  @
  12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;
; x: r( z" O: h7 `
  BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
4 [& ^. U0 X5 t- j0 V+ r& i
  13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。

% m7 g2 k. h; H, L3 l" A0 q
  14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
, ~- ]1 |1 u- A( s0 b! {
  15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
* D9 s. w# T  ?3 m! N8 p7 Q- i
  16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。

0 \  q( _6 \5 B! m
  临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。

5 g; C8 Y  a2 b  W2 R
  17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。

+ ?% |" b$ j5 X  H
  18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。

* C3 i' |" v- D0 c
  19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。

4 y. l# ^3 y6 Q# k7 p  M" U
  抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;

: P; T. y$ s; q" x& P
  抗U1RNP→混合性结缔组织病;
* K* a# a3 {+ D3 ^5 o
  抗Scl-70→硬皮病;
8 c6 _' i3 G7 [2 y3 h5 X8 W* k
  抗SSA、SSB→干燥综合症;
) J- J9 k2 W1 _( j  i
  抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;

' \: z" A* |* F
  20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。

  I" S3 W0 p  W% d% f9 |* L
  21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;
) C9 Z; o$ g7 l" B4 @1 z
  22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;
) h8 P9 H: |. {& R
  晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。
/ i# d! X7 I% ^( p+ Z, y+ m4 V
  23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。

9 ^' g# r1 x' U* A+ m) N9 Y0 W  v
  如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

5 w& F: t, G8 X- R: e3 \/ A
  24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

" v5 y' _- |7 N; z: ~
  25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
4 }8 t& e2 N, w! j* }
  26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

$ W2 r  P7 _& a  a  Z2 K! j) a% U
  27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

- K. ]# s/ s0 H! s
  28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)
! ]% h5 H8 {3 `% s( x/ v
  29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。
7 s5 G6 H2 u5 y2 \; S2 G# T
  30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。

& Z3 F' V" S3 C& k4 t/ X  O& n
  31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

+ M+ n: r) G- Y) |
  32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

" |& o9 N/ [. `
  33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
* i; b* p1 s6 B/ i$ n8 j
  34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。
0 L6 u" }& V  N  n
  奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。

9 R6 A0 n5 k! G& q) K/ [4 M
  35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。

: C# z( d; R- e$ I- g. {9 B: O5 |
  36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。

& P3 z; H4 \# Y  q
  37、真菌感染易引起喘憋。

& T0 Z  \! ~. T! C; B- H
  38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
, T3 V( [6 a, Q, E. X3 O, F
  39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
' D% F8 [& @0 g( H+ z
  40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

- `0 j/ l% I( V. l1 E; N. N3 v
  41、钾:多吃多排,少吃少排;
8 j% ^. ?% m% L6 T. u. C8 o. C8 ?
  钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。
( c$ R/ t/ n% C: c; Y2 z1 D
  42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
$ o( x7 l/ `2 g2 D2 {
  43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。
; ^. I: G6 w7 N, j
  44、狼疮:体液免疫亢进。
  d" Z) [' Q3 C# @0 R) e
  45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:
5 L4 }+ ~1 R$ A2 @1 w
  前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
) T) W, S: [2 T' W9 m3 p
  46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。

) C8 t6 b' k& M
  47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
( B/ l( {; y% [4 [  }: r
  48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
: o. a% g2 v: ]+ O+ y
  49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
9 K8 u5 O. ^+ F4 x" L9 |
  50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
& Z4 @8 J1 l! p' O& m
  合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。

# D/ f6 Y4 E0 S
  合并结石:选Ca拮抗剂。
) A* F4 A! m0 k: z% Y" @0 B
  合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。

2 v$ n# y; G7 X% z1 N) \1 ^3 i) d
  合并糖尿病:选ACEI、ARB。
. H& l& ^6 ]! J- W  L5 z
  合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。
5 ?7 u3 s4 P9 h
  三、常用药物别名:
. I" W+ Z  Z" j6 V. ]- c- |
  普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安
8 b4 B* R) S: o7 r# r
  硝酸异山梨酯-消心痛

, O3 O* i$ r' q8 N; d" ]7 G
  硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通

: m5 K/ e% m! q' Y
  氢氧化铝-胃舒平

# D  N6 ?: l5 v
  沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
. r3 r- w' M' R9 h
  甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

' H! c$ s+ ^5 Y6 O: M, G
  甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素

) \8 o( i8 y7 U
  肾上腺素-副肾素

1 |; }; e# m0 ^  b7 ^
  15AA-肝安 9AA-肾安
- ]; G9 |3 j. J/ r: c( D
  消旋山莨菪碱-6542
' N7 \3 Y, J8 t) d1 o( `
  头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
+ X, [  W  Z/ P0 f7 B
  喷托维林-咳必清
4 L8 c, _, a' o. m8 j
  诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
( U: E8 W' V3 Y! \" R- u. J
  洛贝林-山梗菜碱

9 w3 [' [/ \! E) i# R; U
  尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

8 y; B1 f" P* S* ~% ^. Z
  吲哚美辛-消炎痛
) x' `. c# T- u( I* w+ P
  吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定

/ Y: d9 p& N2 Z* p1 I7 e& _3 F
  去痛片-索密痛

9 D  X# \# F, S5 s! ]. S2 d# U
  酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素

! y$ E% i; c0 _. i' {0 N6 Y; R; }
  异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
5 K* b, h  Q4 S6 b9 ]
  罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦

+ y! l  v' T0 p% {
  苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新

  @9 ^9 c9 G& D. r
  吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定
+ O3 @  E: U. X( {) I9 L# l
  间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
$ c6 }$ ?9 V1 O- {
  去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
$ H; j0 L+ q! ~8 L: ^/ y) Z* H
  倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
8 {) S/ d# i( S) x/ s" |4 s) q( X
  复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍
" L8 H, n/ V* E5 d
  干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
- \1 ]. ^* \& v4 a3 a
  葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
* i+ M" [+ H7 h( c2 ^0 C0 M
  呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

* |1 V' t7 M  i4 x
  肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

2 X! G) c9 e7 L; O% S; o( |
  亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1

1 f" X8 z; K5 ~% J) d5 n
  利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

3 ?9 G9 B# d+ z
  氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

) r/ U$ @; \" n( r! T
  泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
$ g- j2 B% `% ]/ K+ H  Q& z
  丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
7 u- K0 S6 E/ O' O; E
  氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

8 _8 h7 `  G' X/ J+ ]3 v- r
  甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素

- e, t3 n( F" I' f/ H* k
  表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
8 ^4 m, }/ G0 d: f* p
  亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
8 l; |6 q& G+ O
  葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

' m0 m! v6 ]" ~9 M0 Y
  艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
3 _- [8 @. q4 u( }$ m4 c
  可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
' N; x5 s7 Z0 S/ v
  汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉

( \' g2 a7 ~5 Q- j. l2 X
  乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
+ I! d: t/ }! ?/ n3 u1 Z/ P
  苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号

- ~5 D- a3 k- l6 c0 S. H
  头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

4 t+ Y6 `. g" z$ ~
  头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

  H0 Q  M6 h8 z+ |$ `
  多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
* J* B( C+ y* o* v8 e4 @% \
  阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙

9 M8 J) E  o+ f4 g& u- a
  林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)

; j& }( h6 N% `0 ^" _. {9 @% K
来源:百度文库
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