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北京-丹丹 发表于 2014-3-25 09:10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x
 ★心内科:
( V% t1 v8 l- f% \  J
  △稳定型心绞痛:
4 K# q2 _* r3 y! `. N, Z) V
  拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。

' d/ l1 n2 W) D
  △急性广泛前壁心肌梗死:
0 V+ l7 q7 O/ ~! ]4 k5 H- Y) \5 g
  治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

2 ?" V& M. P2 T4 g' E
  缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
5 {  h1 B# p* y# f# S
  △扩张型心肌病合并右心衰:

# Y7 f. M  ^. D; j3 }6 |0 n, P
  强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
  d" k8 t6 `4 b( Y* ~4 V6 b' d" f; i
  以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
  g/ Y4 S6 O. u3 v3 h5 X
  △预激综合症及阵发性室上速
" c' y/ r% }* p4 }; J( d9 u
  根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

/ W2 w$ K4 F1 }* n' C! u" O2 H
  ★内分泌科:

1 K/ g$ e4 A' L. z7 H& v/ U
  营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。

6 ]2 n3 M2 \% m9 i; j2 ]5 ?6 k
  改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
  K+ _3 m. T, ]2 c
  改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
8 I2 O4 Q- c8 i4 [% F
  住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

2 |$ L  I7 Q) Q* h& J& j2 a6 ?$ |6 f
  ★消化内科:

* p. [. L+ x  L/ P& p6 U+ C8 \5 I
  根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
# L& H) @3 y: {6 ?
  2.克拉霉素 0.5g bid;
0 i" B6 Y9 }" L. m- ?+ o1 a/ t' p
  3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

! @8 a* f0 L" o; }- y" Y
  乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:

" D4 h6 _# I) ]' d$ f: c+ \1 C% M! \  N
  1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
# [! Q" R# {  @: P1 G
  预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
' T6 D9 X+ F, [1 k+ y7 U
  调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

3 j7 r. ]) V4 c2 F: F' U0 D5 @
  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
& }' A6 x! x1 }' t
  止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

( k4 }) H/ ~7 u1 u
  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

* {" Q3 k4 B0 o
  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
' O0 e/ I4 ~6 ]  e3 A& b  k
  ★呼吸内科:

+ g2 i3 K- L+ q/ Y
  止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
; |/ v  Z2 W5 ?+ c4 X) W
  解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

; o! D) L' g" A& Y# Q$ r
  辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
% M" }* g# K9 j+ x1 D5 ]
  ★肾内风湿科:

. q, q1 w# P- Q& j; `4 h3 s# }
  RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
) D! Y; {7 T( g% I; D; @# r
  附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
6 ?  a6 i4 o8 R9 N) \2 y$ @5 Y8 D0 P
  ★血液内科:

( L# i; U; R  q4 i; L  P
  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:

2 a9 w6 E* W$ \5 I- C* o4 i8 x- C3 r1 R
  止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

& ~# b0 \9 l3 F" T2 f+ ]
  止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。

3 o9 F2 w' s0 n# m1 M
  利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
+ r# O8 d3 h# E5 P$ Z5 {, V
  降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
$ y# A; y2 N# x/ m
  止头痛:罗通定 60mg po。

# j0 N+ Z8 y8 r2 b
  补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
1 b' |; v8 L  c$ H" ?
  ★神经内科:

& N( ]6 M/ Y% z6 ~8 G
  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
4 S* M2 B$ A" _% w
  改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

) H: H4 T/ J" g0 ]; b
  营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
% W4 W$ s4 X7 U. r& H
  清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;

: {+ v3 Y* X: k+ `) A2 w% t
  降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

8 I' ^$ g+ F! ^* n- [* r
  抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
, {( F0 B! l2 U" p- O
  抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

, U! L+ _5 j3 z( [4 b0 i. B' ]- k) s
  一、★新生儿科★

6 N' N; o. i" s& J. v
  1、新生儿哭闹怎么判断?
% x" h: v& C$ c3 w# w% a
  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
% @% C2 A; u$ _" L4 ^$ Y6 |
  2、新生儿反应低下怎么判断?
% T) E3 [! S) p6 W# K6 ~
  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。

0 v" w* r$ u% _4 _! i; u( i+ `
  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

* p6 ~3 W; s4 _" v1 `* t
  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

0 y& u4 z. K! r. u5 [+ F7 O) p6 n  Z
  ★血液科★

4 g" W$ T" y+ E, R  H% Y0 w  N7 I
  1、考虑感染须做检查包括哪些?
2 m( }8 a. n: n2 ]+ y
  血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;
8 x7 R0 o$ W* C$ z4 v( I7 F! P
  粪培养;

4 ^/ M% G- I: r+ R" G$ D
  中段尿培养;

& _+ l4 C# c: ~% Y
  痰涂片检致病菌;

* g7 \/ O- A3 k2 D
  痰培养(细菌+药敏,真菌);
. H/ t" _% t' }. E# G
  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
5 p) v* [. O' {. S4 I
  2、高白细胞如何处理?

& c- F8 j. a$ m- Z
  羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

* t8 n' T+ D5 n3 G& e  D4 ]+ H
  ★呼吸内科★

! x4 ~9 z4 K2 A: q. z( a
  1、痰病原体检查包括哪些内容?

4 {% W2 D2 N8 f9 F+ j0 f: Q! w& N' P
  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

, I. y+ t' p. r" q) g; X8 P) u
  培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

7 @: L% Q: d0 z, ~2 _# w8 Z+ {
  ★心内科教学查房★
! J) m2 U" z9 Q& C; c5 g2 i
  ☆ACS☆

" b, W6 A) l  K  m) [& s9 Z4 }
  1、冠脉狭窄程度轻者的处理:
  H( [9 h# B$ G  b7 g# y
  (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)
4 ~; w2 f! w; R4 x$ ?
  (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)
" N$ `* o/ Z. Y: }1 R
  (3)抗凝(低分子肝素 1-2W)
. j0 I; z3 t$ E3 V. I
  2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

& w- A8 o" D. b1 {% V6 t
  3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
3 [4 e4 |& t/ ^( z& j. h. n$ @
  ☆预激综合症☆
, f. M, K7 k8 t
  预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
1 C6 M9 V; P; X3 V
  预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

8 \+ }& Z9 K$ `* Z6 i, f9 O
  预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
" _$ n0 O! @  Q4 B. O# j$ p
  预激不发作时:手术根治,消融旁路。
/ o+ ?2 `$ g9 ^/ Z7 o9 `
  ★消化内科★
* e( [( E9 g# x, T/ b) R
  慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

% E$ I# i6 X( O) ]& c3 U
  1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;

' H! }( R8 C, O# z0 f+ C
  2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
7 V6 e5 m: m" ~8 N
  3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

: g; ?% R0 L. r/ i# J; w
  4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

; h6 q' w9 |& L
  5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;

  I7 z3 E5 s  R1 B7 J" w6 b
  6、小肠细菌过度生长。

* L  y: _" Q- B8 [
  ★内分泌科★

% J, O% C& _6 g
  1、糖尿病饮食如何计算?
) k( e& l6 W9 X5 F, X5 v: `- u
  总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)

; ^; q  o& Y; e; a6 L+ \1 `' M
  碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4
  F9 G7 U+ s2 v/ s" w
  蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

) K/ z( z# M4 Y, x, ]0 P% e$ ?
  脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9
% e3 s, Y+ L* ^6 H" f% a2 o4 |& v
  2、胰岛素治疗:
/ c: J3 Y! g! W  a4 S+ m# x
  ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
/ j: \# N, u/ E7 r3 c) \" w) C8 Q
  ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
1 w7 g0 d0 N" N* c
  ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

9 H, c1 a3 r) g
  二、内分泌科:
0 r1 k1 N! |" U( G3 ?0 u
  1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

. k8 C& M5 z1 R4 ~/ r0 Q* r9 }) L
  2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

4 ?7 c4 w8 _- L2 ^! v7 p
  3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
- ~- P4 K& @. x7 x' _8 C& W
  4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
1 ]! [% e. [  \* g4 Y+ k
  5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

2 W* O$ T7 w4 n: L
  6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
' \- C% x7 v9 m; E, n' r" k# w
  7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。

  G4 A" E: Y& K) b5 A6 q
  8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。

( ]' D( o8 a9 I) P4 A
  9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)
7 `6 ]! ~8 ?1 J$ k3 F8 y
  10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。

9 C5 Y+ }5 ^0 v% p* N7 {6 h
  11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。

. q$ D; B" W5 l. q7 B' G
  12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;
. @% K( t7 a0 F; S& A
  BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
) b% a) u, R6 }
  13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。

* R' _9 Y3 h$ ]6 b. V/ j
  14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。

/ K4 e! Y3 b/ i" u9 T/ _1 `; w
  15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
) v7 h+ ?; ]+ l# g) U, i' Z
  16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。

1 D8 Y2 l- d* S1 C4 @0 E1 G
  临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
7 r9 t, p, o4 Y% s! U8 r3 q- H
  17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
5 i+ v8 m# e8 _4 u- F, L( v
  18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。

4 Q1 |, [0 ~2 Q
  19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。

) I% }: K6 b/ f/ s( q) }
  抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;
" p" `" @' b  `5 i3 f! N  {8 o5 Q
  抗U1RNP→混合性结缔组织病;
3 G: O0 g/ N, W; w
  抗Scl-70→硬皮病;

, p9 v0 H: b' v
  抗SSA、SSB→干燥综合症;
, D6 ?! X7 L1 |: u
  抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
  X; \) o3 m% b
  20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。
% e7 X3 Q# Q- }! y
  21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;

- \& {# I  Y1 p- m" T
  22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;

2 P+ h. |1 w5 ?' v
  晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。
7 ~, I- N- R$ O( ^  f# u" b. @* ?7 F4 C
  23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。
0 _0 n5 H2 H6 F9 T# O- i5 F
  如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

5 X+ G$ [# h1 g2 E0 F5 K
  24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

8 S" I* `  _" W& _; g: ?% i
  25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
/ D# |+ M* [0 }$ s2 C3 _
  26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)
- Y& S! B0 B5 B
  27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

/ z% G  m( p4 ?, d1 B
  28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)

- P" f7 H) L8 h6 j% C2 G3 I
  29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。

) V( V% p7 o+ z# X! L/ o& ]/ V, b$ u
  30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。
/ D. r4 Y$ k" |7 O/ R
  31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

( Q8 J% T0 a0 e. Q6 L" [6 T
  32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

* T3 x: q2 B, Q
  33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。

- o6 m- |* u2 r
  34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。

! `( s$ ^8 Z' N6 U' ?8 g# ]
  奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。

' [. [, N& b8 A& j/ Q" g' ]
  35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。
- c. C0 w2 r; B* ~! {7 S9 L  O
  36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。
3 P; L3 q% O9 n0 _- c% D8 u
  37、真菌感染易引起喘憋。
) r  Z! p3 U  m- K; b/ t, `3 I
  38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
4 |" ^3 ^) D* W- {& y! m0 ]2 D
  39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
% B3 E, Y7 A3 i
  40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

" D2 E7 [2 e8 a' y
  41、钾:多吃多排,少吃少排;

- Q0 H+ S" g0 e9 k, n; H# }0 K* D8 C0 T
  钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

7 h, x% ]6 l4 o: g! L
  42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
- I/ a  ^# e9 M6 N& F5 e* e2 @
  43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。
& M. Y. ^2 a0 o# l
  44、狼疮:体液免疫亢进。

& l2 d3 z8 C5 @& @0 j  H+ M1 e2 b2 \
  45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:

+ Y7 g0 N2 B# j' U
  前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
' Z  a. G& K/ b" `  ]) A6 N
  46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
' H+ X* j2 z  S' a! q
  47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。

( d) m6 I$ }2 H/ v# t
  48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
) i5 N  V; G& b, E+ Y6 m% B7 R
  49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
# e. @+ e9 ^* p* r* Z
  50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
3 Y# j, v0 g* c9 l
  合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。

7 G) `( T* c. Q$ V
  合并结石:选Ca拮抗剂。

/ K, {0 \9 _* k: o; t# L3 V* x
  合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。

$ k% `6 V9 p2 A( z7 {* Q
  合并糖尿病:选ACEI、ARB。
& l/ m. s  f4 s2 l
  合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。
1 q# G1 U5 d: n
  三、常用药物别名:
3 C& @0 G8 r, n6 Q! m4 S# p& {, i5 T
  普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安

5 U6 E$ u: N4 n) U  W6 w1 Q( a4 ~
  硝酸异山梨酯-消心痛
8 y% X6 }% p0 y: B
  硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通

' _6 Q3 L  N+ J
  氢氧化铝-胃舒平
+ U7 G5 K+ }. |$ i$ ~
  沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
4 B8 r7 ?" s0 K/ }* V! j( I8 q
  甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
& E" q% b+ o( P8 x' I, O
  甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
0 X6 {. h* C$ X9 m
  肾上腺素-副肾素
7 B4 q6 r! }; q+ Z
  15AA-肝安 9AA-肾安
$ N# s* B) a) P  c* ^/ k  j- t
  消旋山莨菪碱-6542
5 p& _& d# ~8 h" ~4 U& o9 {9 N% q, T: i
  头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松

5 h- d$ d9 r7 x5 Y0 D2 n9 {& ?9 P
  喷托维林-咳必清
) T. c( ~1 ]1 \3 ~+ G: Y
  诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
3 M5 J& F- `- @/ m5 p- m
  洛贝林-山梗菜碱
5 R# o% t  [$ H
  尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

9 w; |! n- _: j
  吲哚美辛-消炎痛

3 G0 ?& ]$ u0 Z: u
  吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
8 C$ |! B1 O7 W( _
  去痛片-索密痛

, t5 {5 x( R+ K! d  H
  酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
% s: \* e2 Y! F. ?! X
  异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
9 Q2 S% @0 b6 t  M
  罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
; Z" ?2 j# {# r1 P" Y% [
  苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
& A5 ]# C" B6 m% D% \$ @
  吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定

! T1 W0 T  e7 a1 }. R/ f
  间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

* U  H6 z: j" ]( d
  去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律

1 k: j9 _# {$ d7 t
  倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
& i8 a/ ~) s4 X# Y3 }2 |
  复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍

4 T6 u0 p2 ~5 O+ ?) H
  干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导

2 Y+ @+ {7 h: E5 f1 @2 X
  葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克

. j, T. k6 K5 `* t. l
  呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

5 @4 L) B; R$ V/ G
  肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
: h# K% {# U# `5 v
  亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
4 Y2 U- B% v! X
  利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

5 i$ n; ^( K# ?( V; i/ o) x
  氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

; K8 c+ @2 t8 e8 q  ^$ f- \, n
  泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
2 B' V  d6 x/ A
  丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

  e  T- j  n/ a- `+ \1 R7 X
  氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

+ O) Y# [6 e$ U+ J
  甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
$ O5 _2 }6 n2 y( Y; x
  表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停

. ^; F( I9 `8 a
  亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)

3 s* ^" {' G4 c* L+ i2 D
  葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
5 W4 Q# P6 f: D4 n6 {4 N# s3 R% D
  艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

+ f9 _# v  K) G& i1 J
  可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
! s  X2 P. h& P* \
  汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉
; x. O* g! P! Y# y
  乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
) L+ c1 t/ R9 v$ E( q
  苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
3 i9 w. h; e4 G) O% E2 u6 z; x2 T
  头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

$ R' |5 E" E  r" F/ }# B7 w
  头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

0 S/ d2 I& L% q/ z& H+ N% Z
  多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
7 o2 p! d5 c3 O; n, I* z$ `/ B& c
  阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙
  G; E  [5 _  f2 E% x
  林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)

4 |$ ^, K3 U( E$ {' c/ @0 j
来源:百度文库
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