当老娘遇上抗生素

                               
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一：妊娠期妇女要用抗生素

美国食品药品管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为ABCD及X类

A类：在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用。

归属于此类的抗生素药物一样也没有。

B类：在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性，有明确指征时慎用！

青霉素类

红霉素

两性霉素B

甲硝唑

头孢菌素类

阿奇霉素

特比萘芬

呋喃妥因

青霉素类+β内酰胺酶抑制剂

克林霉素

利福布丁

氨曲南

磷霉素

乙胺丁醇

美罗培南

克霉唑

厄他培南

C类：在动物研究中显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。

亚胺培南

西司他丁

氟康唑

磺胺药——使用时必须进行血药浓度监测

甲氧苄啶

乙胺嘧啶

氯霉素——使用时必须进行血药浓度监测

伊曲康唑

氟喹诺酮类

利福平

克拉霉素

酮康唑

利奈唑胺

异烟肼

万古霉素——使用时必须进行血药浓度监测

氟胞嘧啶

咪康唑

吡嗪酰胺

制霉菌素

D类：已证实对人类有危险性，但仍可能受益多于危险性，应避免使用，但在确有应用指征，且患者受益大于可能的风险时，应在严密观察下慎用。

氨基糖苷类——使用时必须进行血药浓度监测

四环素类

X类：对人类致畸，危险性大于受益，禁用。

奎宁

乙硫异烟胺

利巴韦林

二：哺乳期妇女使用抗生素

氨基糖苷类：导致乳儿听力减退

氯霉素：导致乳儿骨髓移植

磺胺甲噁唑：导致核黄疸，溶血性贫血

四环素类：导致乳齿黄染

青霉素类：过敏反应

综上所述，哺乳期感染者应用任何抗生素时，均应暂停哺乳，停止哺乳时间可根据不同药物的代谢时间而定。

三：新生儿抗生素的应用

新生儿的肝肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，尽量避免使用。

不得已必须使用的时候可以减量使用青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物。

四：妇科使用前预防性应用抗生素

产科手术前预防性抗生素的应用：第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑

妇科手术前预防性抗生素的应用：第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑，若均过敏可改用喹诺酮类抗生素。