各地发布中医药防治方案 助力冬日抗击新冠

连日来，为解决市民购药难问题，政府积极拓展购药送药渠道。为了响应政府号召，企业纷纷解囊相助，免费派送防疫礼包；医院通过开通线上问诊、增设发热门诊等方式解市民燃眉之急。同时面对当下新冠防疫形势，多地相继出台中医药新冠防治方案，希望为冬日中的“小阳们”提供温暖，缓解百姓因药品紧缺买不到药的焦虑心理。

海南方案

一、无症状感染者

适应症：临床无症状，核酸检测阳性

治则治法：益气扶正，疏散疫毒

方名：无症状感染协定方

药物组成：金银花9g、荆芥9g、黄芪12g、防风9g、炒白术9g、广藿香10g、板蓝根9g、桔梗6g、芦根15g、生甘草6g

用量用法：每日一剂，煎取400mL，每次200mL，每日2次，餐后30分钟温服，3~7天为1周期

注意：无症状感染者，可不服用中药治疗。服药者，6-14周岁用量减半，3-6周岁建议服用成人1/3剂量，小于3岁者，由医生根据儿童个体情况决定是否服药及服用方法及剂量

二、成人轻型患者

适应症：临床症状轻微。

临床表现：发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者鼻塞，流涕咽痛，嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数

治则治法：清热透邪，化湿解毒

方名：成人轻型协定方

药物组成：金银花15g、连翘9g、蜜麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏15g、柴胡9g、黄芩9g、薄荷6g（后下）、芦根15g、广藿香9g、生薏苡仁15g、牛蒡子9g、桔梗9g、生甘草6g。

用量用法：每日一剂，煎取400ml，每次200ml，每日2次，餐后30分钟温服。体温超过37.5℃者，每日两剂，每次200ml，每日4次服用。（使用颗粒剂则折算为相应剂量，温水冲服）。

三、儿童轻型患者

适应症：用于3-14周岁儿童

治则治法：宣肺透邪，清热解毒

方名：儿童轻型协定方

药物组成：炙麻黄6g、苦杏仁9g（后下）、莱菔子9g、黄芩6g、金银花 9g、前胡9g、 芦根9g、淡豆豉6g、白术6g、山楂9g、生石膏12g、生甘草6g

用量用法：每日一剂，煎取200mL，每次100mL，每日2次，餐后30分钟温服。体温超过37.5℃者，每日两剂，每次100mL，每日4次服用（使用颗粒剂则折算为相应剂量，温水冲服）。

注意：6-14周岁用上方原剂量，3-6周岁剂量减半。

（来源：海南日报《海南发布最新版预防新冠肺炎中医药处方》）

广东方案

一.成人协定方（加减银翘散）

适应症：适合于15岁及以上的无症状、轻型患者

治法：疏风清热

药物组成：金银花15g、连翘15g、淡竹叶6g、杏仁10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、北沙参10g、 桑叶10g、 陈皮5g

服法：水煎服，每日1剂，水煎 400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。若发热、咽痛等症状明显，可增加至每日2剂，水煎服，分4次服用。

用量用法：每日一剂，分为2-3次餐后30分钟温服。连续用7-14天。体温超过37.5℃者，每日两剂，分为4次服用。

二.儿童协定方（健儿解毒方）

适应症：用于14岁及以下儿童无症状、轻型患者。

治法：清热透邪、化湿解毒

药物组成：麻黄4g、生石膏12 g、杏仁5g、生甘草5g、广藿香9g、生薏苡仁15g、芦根10g、桔梗6g、连翘9g、生山楂10g

用量用法：每剂煎煮成100毫升，≤1岁儿童服50毫升，1～5岁服50～100ml，5～12岁服100～150ml，12～14岁服用150～200毫升；其中高热、病情急者，剂量可酌情加量。分2～3次温服，其中婴儿或服药困难的儿童，可分多次温服，每次5～10ml不等。

（来源：广东省新冠肺炎中医药防治方案）

山东方案

一、发热为主症，伴有头痛等

一、发热为主症，伴有头痛、全身肌肉酸痛、四肢关节疼痛、腰痛等症状明显者。

方药：一号方（柴葛解肌汤合银翘散加减）

组成：金银花15g、连翘15g、竹叶10g、生石膏30g、荆芥10g、羌活10g、白芷10g、川芎10g、防风10g、芦根30g、黄芩10g、葛根15g、柴胡10g、藿香10g、佩兰10g、生甘草6g。

二、发热为主症，伴有咽痛等

二、发热为主症，伴有咽痛、咽干、咳嗽等症状明显者。

方药：二号方（葳蕤汤加减）

组成：淡玉竹12g、杏仁10g、生石膏30g、白薇10g、羌活10g、独活10g、川芎10g、广木香9g、葛根15g、牛蒡子12g、蝉蜕6g、生甘草6g。

三、发热为主症，伴有腹泻等

三、发热为主症，伴有腹泻、恶心呕吐、不欲饮食等胃肠不适症状明显者。

方药：三号方（藿香正气散加减）

组成：藿香10g、半夏曲9g、白术12g、陈皮10g、茯苓15g、紫苏10g、白芷10g、羌活10g、厚朴10g、大腹皮10g、桔梗10g、生姜3片、大枣1枚、生甘草6g。

五、中药煎服方法

1．煎药用具：尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。

2．先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量一般超过药面2－3厘米。

3．水煎服，每日1剂，每剂水煎400ml，分2－4次温服，服用前可熏蒸鼻腔。老人、儿童以及体弱者酌减。

4．服药期间清淡饮食，保持充分的睡眠和休息。

（来源：山东省治疗新冠病毒感染中药协定处方）

陕西方案

一、无症状感染者

治法：益气固表，解毒生津。

处方：益肺解毒汤加减。

方药:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、藿香15g（后下）、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

二、轻型（风热夹湿）

主症：发热微恶寒，干咳少痰，咽痒咽痛，身困乏力。

舌脉：舌质淡，苔薄白腻，脉浮滑。

治法：疏风清热，健脾利咽。

处方：清瘟护肺汤加减。

方药: 金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

三、普通型

1.外寒内热，湿毒蕴结

主症:发热或高热，伴见恶寒，全身痠痛，无汗或微汗，咽喉灼热甚或疼痛，烦躁不安，脉浮紧。

舌脉：舌质淡红（嫩红、红绛），苔薄黄腻（浊腻）。

治法：发汗解表，兼清里热。

处方:大青龙汤加减。

方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10 g、桔梗10g、藿香15g（后下）、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

2.风寒袭表，气虚湿滞

主症：憎寒壮热，无汗，头项不舒，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷，身困乏力，纳呆便溏。

舌脉：舌苔白腻，脉浮按之无力。

治法：散寒祛湿，益气解表。

处方：人参败毒散加减。

方药：羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳米30g、甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

3.寒湿袭表，疫毒伤肺

主症:发热，乏力，身体困重，嗅觉、味觉减退，微咳，纳呆脘痞，大便粘腻不爽。

舌脉：舌质淡红，苔薄白腻，脉濡或滑。

治法：解表化湿，宣肺透热。

处方:藿香正气加减。

方药：藿香15g（后下）、紫苏叶6g、麸炒白术15g 、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

4.湿热蕴肺

主症:发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，口渴，汗出不畅，小便短赤。

舌脉：舌淡红,苔薄白腻或薄黄，脉滑数或濡。

治法：清热解毒，利湿化浊。

处方:甘露消毒丹加减。

方药：藿香15g（后下）、黄芩10g、射干10g、九节菖蒲15g（后下）、浙贝母15g、白豆蔻10g（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

四、恢复期

1.余热未清

主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。

舌脉：舌红少苔，脉虚数。

治法：清热生津，益气和胃。

处方：竹叶石膏汤加减。

方药：竹叶10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

2.肺脾气虚

主症:气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。

舌脉：舌淡胖，苔白腻。

治法：健脾益气，化湿和胃。

处方:香砂六君子汤加减。

方药：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

3.气阴两虚

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。

治法：益气养阴。

处方：麦味补中益气汤加减。

方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。

（来源：陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版））

湖南方案

一、无症状感染者（疫邪外犯）

【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

【治法】辛凉透邪

【主方】银翘散、桑菊饮加减

【参考方药】金银花 10g 连 翘 15g 桑叶10g 菊花10g板蓝根 15g 芦 根 15g 苦杏仁10g 薄荷（后下）6g甘 草 6g

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊等。

儿童方

【治法】辛凉透邪

【主方】加减银翘散

【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 薄荷（后下）3g 芦根10g薏苡仁 15g 板蓝根 6g 甘草3g

服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。

二、轻型

1.疫邪犯肺

【症状】发热微恶寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉浮。

【治法】宣肺透邪

【主方】银翘散加味

【参考方药】金银花 15g 连 翘 10g 桔梗6g 芦根15g牛蒡子 10g 荆 芥 10g 薄荷（后下）6g 淡竹叶6g黄 芩 10g 滑 石（包煎）15g 板蓝根15g 甘草6g

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。

2.疫邪犯胃

【症状】纳差，大便溏，恶心欲呕，或腹胀，疲乏，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。

【治法】清热化浊，理气运脾

【主方】加减藿朴夏苓汤

【参考方药】黄 连 6g 厚 朴 10g 法半夏10g 藿香10g茯 苓 15g 猪 苓 10g 滑石（包煎）20g 豆蔻10g苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 通草6g 泽泻6g服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】藿香正气颗粒（丸）、双黄连颗粒（口服液）、化湿败毒颗粒。

儿童方

【治法】辛凉透邪

【主方】加减银翘散

【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 桔梗3g 牛蒡子6g荆 芥 5g 芦 根 10g 淡竹叶5g 桑叶5g菊 花 5g 神 曲（包煎）6g 苦杏仁6g 薄荷（后下）3g 甘 草 5g

服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。

【参考中成药】莲花清瘟颗粒、喉咽清口服液（颗粒）、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。

三、普通型（疫毒壅肺）

【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。

【治法】宣肺化浊，解毒透邪

【主方】麻杏苡甘汤加味

【参考方药】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 薏苡仁20g 黄芩15g知 母 10g 金银花 15g 连翘15g 藿香10g浙贝母 15g 甘 草 6g

【加减】发热重加生石膏 30g（先煎）、地骨皮15g。

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。

儿童方

【治法】宣肺化浊，解毒透邪

【主方】麻杏石甘汤加味

【参考方药】炙麻黄 2g 苦杏仁 5g 生石膏（先煎）10g 贯众5g知 母 5g 黄 芩 3g 芦根10g 葶苈子3g大 枣 6g 甘 草 3g

服法：每日 1 剂，水煎 100~200ml，每次服用50~100ml，每日 2 次。

【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。

四、恢复期

1.气阴两虚

【症状】口干，食少，神疲乏力，舌红少苔，脉细。

【治法】益气养阴

【主方】加味沙参麦冬汤

【参考方药】南沙参 15g 西洋参 10g 麦冬15g 扁豆10g桑 叶 10g 玉 竹 10g 天花粉10g 甘草10g

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。

2.肺脾气虚

【症状】神疲乏力，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉细。

【治法】益气健脾

【主方】黄芪六君子汤

【参考方药】黄 芪 30g 党 参 15g 茯苓15g 白术15g法半夏 10g 陈 皮 10g 甘草6g

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，每日2 次。

【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。

（来源：湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022 年第二版））