药群论坛

 找回密码
 立即注册

只需一步,快速开始

查看: 1419|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[其他] 崔玉涛:儿童发烧急救指南

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
北京-丹丹 发表于 2014-7-9 04:18:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册  

x
2014-07-08 医学界杂志

7 v3 O* W7 J& w/ _
导语:" S7 b9 r& e+ Z; T- e, R
   对于退烧,应该做的第一件事就是让孩子多喝水或者液体,因为体温降低的时候是通过皮肤蒸发水分的,如果在没有充足水的前提下,吃什么药都不管用。
. k5 n6 [% z/ Y7 c- a3 s' `! A+ B+ B
来源:“医学界儿科频道”微信
根据贵州卫视《天天健康》节目整理
9 ~: }; m/ V8 [' {# }/ e
  对于退烧,应该做的第一件事就是让孩子多喝水或者液体,因为体温降低的时候是通过皮肤蒸发水分的,如果在没有充足水的前提下,吃什么药都不管用。包括老年人做的刮痧等等,无外乎就是刺激孩子皮肤能够散发更多的热量出来。但是如果孩子体内没有足够水的情况下,所有的措施都达不到预期的标准。
6 \; L7 l+ ^2 q8 P& R! U
吃药的温度是如何界定的?
, t3 ?: {3 y1 d: D& S' [
  大家认为的高烧一般是指自己能承受的温度。高烧是指四十度以上,三十八度五到四十度指的是中等度发烧,三十八度五以下指的是低烧。我们平常都是以自己耐受的能力作为标准,实际上这不是太科学,我们面临的是给孩子吃药时,指的是中等度以上的发烧。
1 _+ K/ Q$ c* {" X
  温度达到多少就应该去医院了,不能再呆在家了?

. o  X8 O2 I- S  y
  答:三十八度五以上我们建议吃退烧药,但是什么时候去医院跟家长的经验有直接的关系。从医学专业人士角度说,发烧的前24小时不一定要去医院。第一,孩子刚开始发烧的时候应该是多饮水或液体,如果超过三十八度五要给他吃退烧药,并观察发烧后孩子的病情,到医院是要通过一些抽血等方式来帮助确诊,血液的变化是在发烧后24小时才能体现出来,过早的去医院并不能体现出来,如果在24小时之内孩子还有过激的一些行为,比如剧烈的咳嗽,嗜睡、呕吐、腹泻等这些严重的症状时要立即去医院,
- O" x6 u+ \. Q
                               
登录/注册后可看大图

( o; H* @8 W9 E                               
登录/注册后可看大图

4 o( K/ n" [, o; l8 o& [                               
登录/注册后可看大图
% Z  B, {3 m1 z# d2 Q
                               
登录/注册后可看大图
孩子发烧要吃哪种退烧药?
2 ]$ u/ K- Y/ z2 Z5 }4 f" b
  孩子可以吃的退烧药的成分只有对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物。不建议给孩子吃阿司匹林,尤其是13岁以下的儿童。不建议吃的原因是如果吃得不合适,可能导致肝脏坏死和严重的生命危险(瑞氏综合症)。对乙酰氨基酚和布洛芬这两种成分的药物对孩子来说是很安全的。同样的5ml药品,喂小婴儿的一般是浓缩的药物,喂大孩子的反而是稀释的。药物中毒之后首先对肝脏是个损伤,因为肝脏是人体代谢的器官,药品吃多了对神经系统也是个损伤,孩子可能会表现出昏迷,或者是嗜睡,或者是异常的神经反射。家长一定要注意,我们的孩子吃的时候剂量相对比较精确,最好使用液体的,因为里面有吸管,还可能有刻度,我们可能比较好掌握。对于粉末或者是片剂,不要轻易给孩子吃,特别是小婴儿,因为剂量不太准确。
1 p: E% J* F3 ]) U
                               
登录/注册后可看大图

: {2 ~! E) C  ?* j8 \                               
登录/注册后可看大图
  一般对乙酰氨基酚维持退烧时间大约在四个小时左右,而布洛芬维持时间大约在6~8个小时左右,如果吃了对乙酰氨基酚,四个小时后如果再发烧再吃布洛芬,如果吃了布洛芬再发烧,再吃对乙酰氨基酚。前提是时间是一个最短间隔,不是说必须间隔,两个药交替吃是为了减少可能带来的副作用,
  A5 o7 `- C! l4 i; O
发烧要吃退烧药吗?  

) ^2 H9 D5 x3 n+ a$ J
  引起发烧的因素有很多,只有细菌感染引起的发烧,我们才可能会用到消炎药,千万不要以体温的高低作为一个标准。如果一个孩子遇到一个刺激,这个刺激就是感冒,一个孩子发烧到三十九度,另一个孩子发烧到四十度,哪个孩子更健壮?反应越强烈的说明体格越健壮。发烧是身体对外界的一个对抗,例如细菌病毒等的反应,反应越强烈,说明实际效果越好,
) w) T. x# R8 e: ~* e" v
退烧要退到多少度合适呢?

9 I/ j7 y: s' J# H' ?( f! T- m$ }
  低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒,帮助快速消灭细菌和恢复的过程。如果体温降到三十六度,免疫系统没有被调用。总体来说,发烧是个好事,发烧是人体对抗这个病菌的一个反应,所以千万不要认为发烧会烧坏孩子。如果这个病真的引起的脑部损伤,比如说脑膜炎引起的发烧,是脑膜炎本身造成的,不是烧坏的。但是体温越高,脑组织的功能就相对越紊乱,就可能会出现热性惊厥,发烧很高,体内代谢特备旺盛的话,对肝脏、肾脏功能都负担太重。

6 P5 X' u7 m8 F; B" b7 ^5 I
究竟如何退烧呢?

- \- c. v* _  }
  泡在温水里,皮肤血管是扩张的,热量就散发出来了。因为孩子体内水分太少,不能捂被子,因为容易造成脱水,因为可塑能力太小,可能退烧的同时就伴有脱水。适当提高环境温度少穿衣服,这样才能保证皮肤热量散发出来。

8 m+ f; ^8 Q  }- W! R0 W% z
  小贴士
& A; P. P4 X4 j0 H  F
  发烧时使用冰袋只能降低体表温度造成退烧的假象,实际上会导致毛孔收缩,将热量蓄积在体内无法达到退烧的效果,甚至还会加剧体温上升,儿童发烧时不推荐捂被子退烧的做法,容易出现脱水,引发危险。儿童发烧时可以泡温水浴以达到舒张血管加速体内热量散发。可以在提高环境温度的情况下适当减少衣物,以利于热量散发,有助于缓解发烧症状。
" `4 |: o1 \, p6 @% Y5 s/ i
药选对了,喂不进去怎么办?  

- [: }/ ]+ E& c2 s. A; o6 L
  儿童服药时,大人应尽量平静,避免带给儿童精神压力,包括打针也是,家长就要用平和的心态来对待这件事。因为我们的情绪会使孩子的情绪发生变化。也可将药物混合到食物中取用,但是不要紧张对待也不要暗示。一是因为孩子恐惧,二是因为孩子容易把药物呛到气管里去。

7 R3 Z, a* v9 U) y
输液到底好不好呢?

: C( `/ J5 m7 n: ~+ u  d/ B5 g
  输液体的话孩子退烧会快,因为液体进去了,利于散热。但是对于抗生素,大家需要斟酌,有了一定的指征我们才需要用。另外输液里面会有一些颗粒,输液只能不含有活的细菌,但是还会有颗粒。在国外,输液和做个小手术是一个概念的。
9 r( z- N: ^/ H: R: J8 ?; e
怎样喂药最可行?

0 P/ Y1 O6 h) d
  在给儿童喂药时,大人应尽量保持平静心态,自身不要过于紧张,避免带给儿童精神压力,

" d; z' ]3 c" b
  如果儿童拒绝服药,不要强行灌服,避免药物吸入吸管,引发危险。可以将药物混合在儿童喜欢的食物中一起食用,中和药物苦涩的味道。
3 s. K  }5 V* l9 s; j
  输液虽然可以达到快速退烧的效果,但不推荐轻易尝试,伴随液体会有大量死细菌及颗粒输入到体内,不利于人体健康。
0 ?2 I2 y1 [& q
怎样测体温?

+ I0 D' h8 w( ^+ f
  首先家长不要很恐惧,可以家长先量。电子体温计相比而言是没有水银柱准确的,但是体温计显示体温变化的趋势,无需精准数值。热量不流通的范围内其实都可以测体温。

$ [- L0 r% p) G! `* O* }
发烧原因的危险指数排行

  [& Q2 M, O& a+ V# i$ ^  @
6 P  J: e* O4 \& \! H7 l$ @
                               
登录/注册后可看大图
; f8 }1 N0 \9 h" `: |
  小贴士:
: o' J8 t- @1 r# H5 T
  1、儿童体温调节能力弱,由气温引起的体温升高、无危害。

( C. `! f; {6 ]7 H" L$ X0 T7 }& O: j
  2、手足口病具有传染性,但危险性不高
+ L4 |, W! X$ x0 r6 r
  3、儿童大便后推荐水冲后用纸巾蘸干

4 l8 I& F2 A9 ^- t/ C4 d
  4、儿童感冒常规护理效果不好时应及时就医检查。

( L' e% Z" S: e5 X
  5、川崎病:免疫功能过强引起的疾病

& F  ?! H: r# h7 e  A- m% {/ x2 l
  6、男孩子出现泌尿系统感染应及时就医检查
' L  \$ C$ g- k) N3 K5 m$ I/ Z
  7、流感容易引起肺、心脏、大脑的损伤。
. T0 f8 b  B4 R) S/ i8 q
  8、少量的细菌可以刺激免疫系统成熟。
0 z' ~3 E0 R& p( ?! M2 u4 `
  9、败血症:细菌进入到血液中引发全身脏器损伤。

5 s& E1 v5 b' c# D# L) ?
本文为“医学界儿科频道”微信原创文章,转载请标明出处。

, ^# E9 I" c' n) p' N
. S' e/ ^" i# w( q2 Q1 U& x! [1 r

2 s9 c7 |7 s* U% X% F5 j2 d3 T1 p5 o6 m0 ~* ]' \& U
回复

使用道具 举报

沙发
静悄悄 发表于 2014-7-9 07:39:25 | 只看该作者
儿童药是个重点呢
回复 支持 反对

使用道具 举报

板凳
gongcl 发表于 2014-7-15 10:54:55 | 只看该作者
谢谢楼主分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

地板
mario 发表于 2014-7-15 11:09:46 | 只看该作者
这个值得学习。家有小儿啊。
回复 支持 反对

使用道具 举报

5#
huaidanniuniu 发表于 2014-7-15 15:16:02 | 只看该作者
受教受教,真长见识
回复 支持 反对

使用道具 举报

6#
日月潭GMP 发表于 2014-7-15 16:37:01 | 只看该作者
家有儿女,楼主细心
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册  

本版积分规则

QQ|手机版|药群论坛 ( 蜀ICP备15007902号 )

GMT+8, 2025-7-7 09:15 AM , Processed in 0.101119 second(s), 17 queries .

本论坛拒绝任何人以任何形式在本论坛发表与中华人民共和国法律相抵触的言论! X3.2

© 2011-2014 免责声明:药群网所有内容仅代表发表者个人观点,不代表本论坛立场。

快速回复 返回顶部 返回列表