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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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楼主
静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
. d+ s/ J: y3 k8 h$ y6 q7 i2 Z3 {3 i$ a/ \5 |/ m
2 K1 f/ v! M. r; Y
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。; Q& L1 H- h$ L  ~$ `7 a* Y* H

5 l5 ]5 y( L9 a  q9 Q; Q5 D) E3 [1 Q    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
8 E4 ]1 u% ~# d' w# n( k2 |) Q6 j" E) L4 Y. u+ h( X* R
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
1 M" E( h# E. N: o, [" d3 [3 U. ~# h! R' p5 K% k: Q& B
    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
' H' x7 }  y" C" Q+ c  l
0 }# e+ p- H8 f" j, |( |$ ^& t    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
+ T" \9 d9 I0 _) O" q! q8 C1 l6 S* ~; |3 Z
    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
/ z: v! M- m! u* N. n5 N( r  I8 t6 w# ]" N" P7 ?) i
    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 - s2 E# F' |% P
& ^% F' _2 L' m# `2 S
最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。
5 Z  J  n1 m0 [; ^+ q5 n最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况. $ n+ p$ v( L4 [. ?5 v5 M
0 X% F( c. a2 [2 F! R# _. R

8 G. s9 i2 }9 E6 `( }1 e3 e药品的最大日剂量在哪里可以查到
" x$ ?  ?8 _3 ~0 }7 l & [) s# Q. O# P% n7 t
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道
% _2 m6 M" r; s0 w. {
/ K  B8 A0 S+ N9 p! p. C( ~8 F4 [查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。1 O5 m# o) q0 Q" F0 Z
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
: w# ~/ s' f  o/ q2 {- c  ~5 l
! B7 M: s* ?9 R4 e1 x( y% S ( P4 Z8 @! K$ B9 V
药物最大日剂量是怎么确定的?
7 L( _. z. P# [$ X根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
" Z% I4 W+ w( l9 m+ i8 |根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
2 r# R* `9 o# \2 f上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。
+ H; t. A1 u( q! A8 O0 p# x. Q1 \0 V, {然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度2 F( W+ A$ M% X7 ]0 t
' d9 x* p- M7 r/ q4 X, j
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。0 h: }9 z+ C3 K2 ~
就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。' Q  v! K" X' Z# O; o% |2 O
1 H. ]( j) K6 G9 e& H
; l7 L5 U6 d5 [2 _' |1 C
1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化
( h$ W" |9 {) A9 I , T" h5 d1 u& M
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
8 V$ j2 N3 Q+ w2 q" d! l, yDDD的优势及特点
# c1 P0 j. _" a. n" u3 j以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
  R. p" n) q+ e/ d) q附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。' _3 F- M1 P  H: W, M

5 s& Z( h3 p) L$ `/ J# S; {# B9 ?% Y. _; s

7 O1 p2 w1 @, F2 o
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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