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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
% @. n3 ?  y" e
# v: _4 J; y/ O
5 _; t1 R6 ~" s+ m5 U* u8 }( `    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。- p$ @8 P- [. E! w3 F! k
8 Z. K6 M3 U' N0 |! [8 ]" `  N
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
: ~- y2 W; ?& Q( G, j: A1 B1 v4 M( y
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
9 y8 A% r9 E( {2 W5 K0 `
; D2 f6 ]4 [+ ^% l. q  I  e    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
. Z6 u% O4 x7 x; j# E& d
" ~6 E3 d: J" P) Z$ Z* O    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
5 }) D" R: a# u8 r+ |4 T
1 E; w: t# q3 _/ l1 ^: d    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
" j; _. b" p3 c& v+ q' }) E: y' x3 ?' m) D9 N. t
    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 ) a+ c/ C* I5 D  ^- Y. D! V
9 `4 v* j, {5 b# t/ @# t
最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 # }- t  y2 Q) [
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
  R5 v( G6 }( W1 D# x/ f7 f# N4 @5 d3 O- Y4 @1 w

% M7 l$ p& Q" X8 p药品的最大日剂量在哪里可以查到6 L2 d, X8 Z+ j3 M2 j( X9 i

+ [2 T- o# R7 d* k5 S( a一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道
8 Z2 o& W- h% r7 u
) Z! {1 S0 g- A' A; b查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
. Q$ q" ^. g$ E0 }* c( |http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label/ N5 C( e! ?9 ], S  L
( E2 Q% i# c. h3 V  B5 a

1 t5 T5 S7 h3 _4 I3 O药物最大日剂量是怎么确定的?3 D5 G7 E8 M8 V& Z2 T% p- k3 j
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
* B' j( E- `+ i7 _: I根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
: ~0 k. S! u6 o: E4 t上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。% w) b' x' D7 F# _( {
然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
/ n- }- q+ x4 t. b; }% j1 ~( n) G$ @( m8 O4 g) s- b) K
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。+ o- _( N: {6 C. w. V9 }' S
就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。1 B1 J- ]/ O' y1 c7 \
# L' T# w( v# j' L

' G8 D. z! E# W) ~0 L( x$ V1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化" K4 \$ ]; a; y$ r/ y: H
0 [5 i3 g4 E; U) E
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。. I' y( g7 g; ]- ]) |
DDD的优势及特点
1 M) S' U% i. [' ~以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
" a$ c4 l! ]# P' p5 |( E/ l附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。
; s* u$ X( D0 d9 {" I* y
, W; @' l2 w) C- @2 P. I, i& E$ Z: a5 M! w! _5 g
+ d. M1 P7 U+ M" d
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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