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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
" z  P/ {: P4 b. r5 A; v& v* @: Y* X4 L- j
4 F) R' D7 i+ M" b* D+ g. o
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。1 @! q8 r6 B9 i; ]% _9 I, n
. S, t5 U& z9 X9 j
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
+ x; F8 B: r. ]" Z  ]0 s! _2 E3 Q1 z7 \" v: w! T
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
; K0 k& g' E0 W$ o' s) C& m! H. V, H$ r* i
    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
3 c; c. [* W2 s  h% v0 c/ g/ K1 B. l2 m1 J- ]
    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
2 _& F; M2 R& T, w; N. i1 e0 P7 e% r) q# C6 h( L
    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
, ]' d3 Z' U  L
# C* H* t8 Y- |    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。
" ], s2 z' K" D: `
" D  b# p) C8 M$ g7 H最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。
% [, s* {8 c/ h8 ?0 T最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
7 `+ s% n+ _3 E* m" T3 N8 V
3 R" d8 A# j, N/ W
) `. u; ?( u- w' f! P/ D药品的最大日剂量在哪里可以查到  [- I3 t- v7 y) @* O" q. m/ Z

6 O/ I# _$ p3 v/ ]2 b一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道$ q1 m" H! f, @  Y2 p

: C, u4 b2 e3 M( L' w查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。% \) q$ v; n0 i9 y& r. u" _
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label; k0 i! b+ U' j9 S* y: M0 H1 T7 |$ ^
* b, T- I! j6 ^+ ^+ m) L
' x/ x( B  S0 B
药物最大日剂量是怎么确定的?, x! P  S+ g) Q+ C, w) O
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数# o% w+ I+ Y: V* g. \! h3 e
根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
( a; Q% i( Q0 [1 P  |9 \上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。
) Q. @# w; D4 F然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
# D/ W# q# f/ X: T5 W
: ~" x8 Q% V1 P# [一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
9 G$ [9 C$ o# J8 @' m  S7 m# g& c就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。' p) w; d. A1 l$ I5 s
5 i9 [7 j. {$ O/ f. Z5 W

( w# @+ Z! E0 g0 D1 a' y; a1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化
9 f' L7 O+ ~7 ]7 r( w0 a
- i' p$ M( T6 _" r& k; J. YWHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。) v+ C5 b2 ?% s1 a
DDD的优势及特点
0 ?6 o+ w; W8 L1 Q! `- E. k# k以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。% v- ?* Y4 i$ u/ B4 l0 X/ R
附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。# M9 f+ J  T9 L7 H
1 N. J* p" g, R* r9 u

5 |# r9 `* T$ R9 V # {$ J/ Q4 ?8 q  E" K  u2 \
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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