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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
. d. v2 z, Y5 C- i8 R  u/ A7 a' S! @1 L, e' D& {+ t" y

6 m4 A/ h# Y5 H! H    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。$ A9 ]! d; r$ b* D5 C1 ?5 L
: I: i* \- ?: Z2 U9 d  L9 X5 O
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
+ N+ A0 p, x" J" j. p- X* y& H8 D5 f% b) x0 R3 \7 V/ F. m
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。( P3 [3 b/ t) e- X. J# K* R3 |+ L

7 r  z/ A  M4 o, W/ k    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
% J; Q0 }5 c7 e; I2 R
! E! n' A) ^3 E+ R5 B    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
2 ], H3 e8 l; K* C- \" Y: R
  a. ]. R; U$ \7 K    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
. J8 L- V7 Q5 B4 f. V5 i9 I+ K& K5 V1 R$ H" x6 H
    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 , K( A% T! B- ]2 B

2 G2 t& ~; S: D  x% I7 U最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 ; c8 B7 w# k. @' P% h  |- V+ v
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
/ Q# o8 }$ |9 ^. v+ ]( K+ P- X' `+ `5 k) o  {# R

& h5 ]1 s$ Y; I4 a1 Y( u药品的最大日剂量在哪里可以查到
7 d3 N4 Z! E& t4 q* \, G % s' ]4 O! ?2 _9 l) h% t
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道
  i% o+ t, l" | : E' C9 O/ n/ n" o* H3 X; `- O
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
& d! B+ i8 _% k8 P6 uhttp://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
' B% f9 o3 h" y5 N( C3 A$ |
1 S* t' o0 A$ _& |4 L/ J$ ]4 p
. C: @# G+ G( a4 w* H" c  B! h药物最大日剂量是怎么确定的?. w& i+ {& j. ]; s" i% J% s; a; m8 B
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
& p% j( D9 ]9 d8 a! `/ {根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
1 N, v8 c/ e) [上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。
( K* C2 E7 o7 z) d. A4 O然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
0 R4 H" `) j! P( i/ u. c
; f& c3 ^6 B  x一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
  ]! i2 u- I6 f) W7 k- R就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。6 x6 ]5 Y2 u& g6 P" B* i4 S

1 m4 `# P/ N' o5 H. r& o# P7 X . \* b+ n  Y% p/ Q
1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化# J) c, E% }: m( Q
* W; v: W# d7 P( t
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。' Z- y/ g- m$ Q: N; t7 b
DDD的优势及特点. V/ K7 y" ~2 b
以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
# i% T* J% J7 A8 f9 i附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。3 k' P- f- C6 P9 ^+ F
0 X. O* r. A. W1 C
! Z4 t3 n; z0 A! ?' R: q( {
" M3 U* F: ~: k" d8 b2 l
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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