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[临床] CRA的专业素质

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楼主
xiaoxiao 发表于 2016-9-11 19:38:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 xiaoxiao 于 2016-9-11 07:40 PM 编辑 / w2 |5 ?5 S, A0 u- ?6 z. d
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 有一个英文单词叫Professional,这个词在职场上很有份量,与一个人的合格性(Qualification)和身价有直接关系。记得有一部关于职业杀手的电影,里面的杀手一丝不苟地履行合同,完成任务,然后将现场处理得干干净净,那就是一种专业素质。如果有上司批评下级说你不Professional,那就是对下级的全面否定了。  W* e% V' f% [: |5 j! t
  . j3 ]; X/ e1 U% v2 x: u
  怎样才是一个专业的CRA呢?不同的人有不同的理解,不同的公司有不同的要求,没有一个统一的标准答案。$ y* ?2 d( F4 D1 S+ w
  
5 D2 N9 P: D; V/ F' d9 I+ c  有的公司强调CRA解决问题的能力。众所周知,国内的研究者是最难搞定的,而且机构、医院和研究者之间的关系也错综复杂。在这种情况下,CRA现场解决问题的能力变得非常重要。如果CRA不能解决这些问题,即使反映到上一级的领导,仍然是解决不了。! v! H! d* \+ \4 J
  % Y3 x4 B5 f) g
  有的公司强调CRA的沟通能力,GCP强调CRA是申办方与研究者第一线的沟通渠道,所以CRA的主要工作是沟通。与研究者建立良好的关系,甚至同医生护士成为朋友,可以让监查工作变得更加顺畅。
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8 ?6 i) z2 J3 x4 Y& Q7 d% `  这些能力无疑都是非常重要的。而就笔者从业20年并在不同国家地区、不同公司的工作经验来看,笔者认为CRA的专业素质应该包括4个方面——诚实、注重细节、规范、遵守规则。    
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诚信是最基本的要求 & q" o* d/ N) r. X
  
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  临床研究是一门基于诚信的学科。如果没有以诚信为基础的彼此信任,临床研究就无法得到开展。临床研究中的所有质量控制手段,包括监查和稽查,都只能是检查文件,而无法检查过程。过程的真实性依赖于临床研究所有环节有关人员的诚实。- k" S) S- q8 {, |  k3 p
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  在对于诚实的态度上,中西方文化有着巨大的差异。中国的《孙子兵法》强调兵不厌诈,但这一点被很多国人用于非军事领域。而在西方国家,一旦发现某人公开撒谎被揭穿了,是不会得到大家的认可和原谅的。例如,对于克林顿事件,大家后来关注的不是克林顿是否有出轨行为,而是克林顿当时是否撒谎了。克林顿为了证明自己当时没有撒谎,不得不公布所有的细节。这是西方人对撒谎的态度。5 G" ~* L/ v( s$ N
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  没有人能够保证自己不撒谎,但至少大家要认识到撒谎是一种非常严重的错误。这是一个临床研究从业人员,包括CRA所必须做到的。
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  所以,诚实是对一个CRA专业素质的最基本要求。如果一个CRA被贴上了“不诚实”的标签,那么即使其他方面再优秀,都只是建立在沙滩上的高塔,再高也是枉然。   
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细节决定项目的质量   Y) A- {2 b% s0 {1 a% G1 t
  
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  CRA的主要工作是项目管理和质量控制,而质量在于细节。一个临床研究项目的质量是通过细节体现出来的。
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: @  \% I; I7 }: W$ L  I  CRA不但要做好仔细的监查,也要完成具有细节的监查报告。有的CRA还会写详细的监查记录,记录监查过程中发现的所有情况。写出一份详尽的监查报告并不需要特别的能力,只需仔细地将监查中的发现进行记录。但是,如果没有写出一份这样的报告,那么监查的效果就大打折扣了。
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  注重细节、发现问题、详细记录,是体现一个CRA专业性的关键所在。   . O$ s# V& P/ j& `& r
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. F9 X& @+ r  [1 q规范才能滴水不漏 , I+ g- m& c% l( d5 R! ]: o* N/ n
  
. e% f$ P4 D& x7 c
  关于规范,在临床研究过程中产生的每一份文件,在公司的SOP(标准操作规程)中都是有模板的。所有的记录和汇报,必须使用SOP中的模板。每一封邮件的标题、格式和签名,都应该按照公司统一的标准。3 j# g$ Y) L1 c$ m
  
/ Q9 L; ~2 B2 k  例如,我们经常遇到数字、电话号码和日期的写法。数字应该每隔三个数就有一个逗号,例如1,000,000,而不要写成1000000;电话号码写成8610-5858-7199,而不是写成861058287199;对于日期,不要写成08-07-2016,这样读者容易混淆到底是7月8日还是8月7日,而应该写成07/Aug/2016。6 P8 O/ Q; u. o3 z* F
  : G4 I+ D# f. t2 ~9 K" a6 l
  公司的SOP里也规定了详细的监查程序,按照规定的程序去做,就可以将监查工作做得滴水不漏,这是体现在具体操作方面的规范。   
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$ p% T0 W4 B3 y6 Q尊重并主动遵守规则
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  因为规则是人制定的,所以不管多么严谨的规则,都是有空可钻的。作为一个专业的CRA,应当尊重所有的规则,并主动遵守这些规则,而不能将聪明用在钻规则的漏洞上。  B% a5 X& W6 o2 N# [
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  在对规则的尊重方面,国人也是有所差距。在一些人看来,只要犯规没有被发现,就等于没有犯规。从坐车不系安全带,到野生动物园打开车门下车,都是对规则的漠视。作为一个CRA,一定要主动遵守临床研究相关的法律法规、管理办法、指导原则、GCP、公司的SOP。
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, m) d0 y/ i6 y' E. h  遵守规则的前提,是要了解这些规则。在了解这些规则的基础上,主动遵守规则。   
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结语<<<* o7 A& U2 Y- W. C( a# e
 
* g' j2 R1 D1 [/ w' Q# @: o- p  L  总而言之,临床研究这个行业需要的人才,是诚实、细致、规范、守法的。0 n$ t) L) r' w5 Z
  
* Y8 v8 m, a* ]5 S  虽然新药研发是一个富有创意的学科,聚集着众多创新型技术人才,但作为新药研发一个非常重要的技术环节,临床研究却是非常保守的,具有保守性(Conservative)的特点。从方案设计到统计,到临床研究的具体实施,到质量控制,无不体现出“保守”这两个字。虽然临床研究行业也在不断创新,例如出现了EDC、CTMS等新工具,以及中心化实验室、中心化读片、中心化心电图等新方法,但临床研究这个行业更强调的是规范和依从。. m! u: i. L4 n: f$ s" ?
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  在目前临床研究专业化程度不断提高的情况下,对于CRA来讲,实际上是否有医学背景已经变得不重要,而了解并严格遵守临床研究的行业规范才是最重要的。CRA这个行业,不是一个技术性很强的行业,“零经验”的人经过短期训练都可以成为合格的CRA,但这个行业对个人品质的要求却很高。2 F8 t8 H, ]: f/ a
  2 ~7 e9 I, R0 {/ t% z+ q8 j8 l
  弄虚作假、投机取巧的人,可以赢得一时,但难以持续发展。
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来源:医药经济报: h& h$ }1 i7 m3 S( j

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沙发
phoenix0328 发表于 2016-9-12 08:20:00 | 只看该作者
国内行不通啊
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板凳
xiaomifeng 发表于 2016-9-13 09:17:39 | 只看该作者
我也觉得中国行不通,不撒谎没法活
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5#
moliang 发表于 2016-11-1 12:32:26 | 只看该作者
谢谢您的分享!!!!!!!!!
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7#
gy20111224 发表于 2018-3-4 10:37:22 | 只看该作者
非常不错!谢谢分享!祝论坛越办越好
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