' D% B# _% T! u5 a ⑹肾受损，包括血液透析：建议无Zepatier剂量调整。对利巴韦林给药和剂量调整参考利巴韦林处方资料。& v; j7 t O v) q5 h
! _; W4 x( p) D y, t5 L 【禁忌症】) O1 e0 U( K0 X7 ~2 y2 J# @& v
! ], m% G- |/ D) T8 h$ u ⑴有中度或严重肝受损(Child-Pugh B或C)患者。 - Q; k5 W0 Y3 i 2 y& X% o3 x. }: \' K ⑵OATP1B1/3抑制剂，强CYP3A诱导剂，和依法韦仑。1 _5 [+ }; _ c g) B# g
! f7 p8 h, d- n5 S ⑶如Zepatier与利巴韦林给予，也应用对利巴韦林。 1 J. z2 x' y6 i. F0 G7 T 1 e( F+ n' i- { 【警告和注意事项】 . G. v( p8 z c& k6 b0 f- E: G* s, N
⑴ALT升高：治疗前，在治疗周8，和当临床上指示时进行肝实验室测试。对接受16周治疗患者，在治疗周12时进行另外肝实验室测试。对用Zepatier ALT升高，遵循在完整处方资料中建议。 , J N/ U; H+ H: i5 |5 H& B% B4 \' E6 n8 ]9 L3 z, z
⑵伴随利巴韦林联合治疗风险：如Zepatier与利巴韦林给药，也应用对利巴韦林警告和注意事项。+ B3 u9 k, ~, m2 Y" j/ r
+ _; y9 O8 |* C' W; [7 A: B 【不良反应】2 |. ?" [" m2 E; R" \& W
" ?. W. I* A# q7 n- i
在接受Zepatier共12周受试者中，最常报道不良反应of所有强度(大于或等于安慰剂-对照试验5%)是疲乏，头痛，和恶心。在接受Zepatier与利巴韦林共16周受试者中，最常报道中度或严重强度(大于或等于5%)不良反应是贫血和头痛。 8 C& H* w/ M$ O3 q% w6 C% B0 e; s8 ~& v7 e
【药物相互作用】 ! {- ?! B# r! B9 b0 _ 3 ]3 F' i" I D& P0 w2 ~ ⑴建议Zepatier不与中度CYP3A诱导剂共同给药，因为它们可能Zepatier减低的血浆浓度。& b, s. ~* V: P) o0 L/ e/ o
. h/ j$ i T1 ~+ z! t) g U) R0 i ⑵建议Zepatier不与某些强CYP3A抑制剂共同给药，因为它们可能增加Zepatier的血浆浓度。 4 m9 p- P* E/ X, Q5 T * D6 Y; z ?# ?: m ⑶治疗前和期间对潜在药物相互作用咨询完整处方资料。 3 r( z+ ]+ O! B. n $ S- p p& z a 【购买指南】 % o) ?' z( n5 s5 v( `- G; c " u" R' @# s. P! c 美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的销售管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子或纸质）处方购买。如今国内患者可以依托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买药物。$ C( j( c/ L- J' r" e" [0 C) X4 L
; v# O; W. g6 P! d t( ?/ ^+ U 【关于丙型肝炎】# n5 |, O$ h8 m+ i8 s3 \ n
, U V( D; G/ V% [! ]! X1 }9 j, g 丙型肝炎是病毒性疾病，可引起肝脏发炎，导致肝功能减退或肝衰竭。大多数HCV感染的人直到肝损伤变得明显才有明显的症状，这可能需要几年时间。有些人HCV感染后很多年发展成肝硬化，也导致并发症，如出血、黄疸(黄色的眼睛或皮肤)，腹积水、感染或肝癌。根据疾病控制和预防中心统计，大约300万美国人感染了HCV，基因1型是最常见，而基因4型是最不常见的。* _; C; W3 ]- v5 a' m7 r% Q, f
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