⑸HCV/HIV-1共感染:遵循在上表中剂量推荐。 9 U+ H v- `7 ~8 l4 w* ~$ X* w+ H1 n- w# X0 v7 T
⑹肾受损,包括血液透析:建议无Zepatier剂量调整。对利巴韦林给药和剂量调整参考利巴韦林处方资料。! L0 H* E( s$ k% Y" a' Z( p: |
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【禁忌症】. } l0 B/ o3 g6 r/ Z" d
; d) k7 x1 |% k" T, p( C# f9 p/ A
⑴有中度或严重肝受损(Child-Pugh B或C)患者。7 F. L. W \4 X% D0 ^$ ]/ u' x
' d! @( j( L# J6 Z/ s ⑵OATP1B1/3抑制剂,强CYP3A诱导剂,和依法韦仑。 ' z4 C4 Q9 q0 N9 Y/ f. ^% w! Y, }; l z
⑶如Zepatier与利巴韦林给予,也应用对利巴韦林。; g2 z+ T5 F( n7 L; p% d9 u
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【警告和注意事项】& ]# X e; ~0 s: [9 f! \7 R5 N+ D0 z
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⑴ALT升高:治疗前,在治疗周8,和当临床上指示时进行肝实验室测试。对接受16周治疗患者,在治疗周12时进行另外肝实验室测试。对用Zepatier ALT升高,遵循在完整处方资料中建议。 c- t( ?/ p# j
/ ?& |% s5 F6 O$ {% |8 L( a ⑵伴随利巴韦林联合治疗风险:如Zepatier与利巴韦林给药,也应用对利巴韦林警告和注意事项。 5 V' s8 n; `! x * o. M, ^+ I7 G. ?- C1 G 【不良反应】: j2 n$ J& s4 c# C5 {1 i4 Y+ C
1 r q5 _" j% Y$ I 在接受Zepatier共12周受试者中,最常报道不良反应of所有强度(大于或等于安慰剂-对照试验5%)是疲乏,头痛,和恶心。在接受Zepatier与利巴韦林共16周受试者中,最常报道中度或严重强度(大于或等于5%)不良反应是贫血和头痛。, b# E0 s; T! [; f
% G m, N- o9 e: _$ e) i9 Q, I 【药物相互作用】 " K: V1 ^% F. f) f - H( V6 P$ h1 K/ v6 ?9 l4 P/ p ⑴建议Zepatier不与中度CYP3A诱导剂共同给药,因为它们可能Zepatier减低的血浆浓度。 * c' d# S2 W- Q; I" y* Y# o# P I) x
⑵建议Zepatier不与某些强CYP3A抑制剂共同给药,因为它们可能增加Zepatier的血浆浓度。" \# B! l4 K* c3 ]: e2 _5 D
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⑶治疗前和期间对潜在药物相互作用咨询完整处方资料。+ Y- O( O5 }. q0 P: _6 x8 n7 P# o
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【购买指南】 ! X! Q: M4 G7 [) S & U0 D2 @% @( r! ]- D+ q, o8 V4 m 美国是医药分开的国家,药房全部实行严格的销售管理。对处方药的销售,必须凭美国医生(电子或纸质)处方购买。如今国内患者可以依托科技,通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互,由美国医生根据患者病情开具电子处方,以正规渠道在美国药房购买药物。/ } Q. C3 n: }0 t- i
3 A+ v; b g( D 了解该药是否适用病情,服用剂量方法、用药周期,用药注意事项,用药反馈指导及购药事项等。关注Doctor微信公众号:hao-e-you或电话400-8860-922 # d( [/ u+ a$ f- O. ~, O: m0 d 5 u9 D- E) g( z- c' Y. g% Q u 【关于丙型肝炎】 . J5 F% `0 j/ |7 ?- X$ A8 N; t1 q- c- L* Q0 v! i# e0 w) t
丙型肝炎是病毒性疾病,可引起肝脏发炎,导致肝功能减退或肝衰竭。大多数HCV感染的人直到肝损伤变得明显才有明显的症状,这可能需要几年时间。有些人HCV感染后很多年发展成肝硬化,也导致并发症,如出血、黄疸(黄色的眼睛或皮肤),腹积水、感染或肝癌。根据疾病控制和预防中心统计,大约300万美国人感染了HCV,基因1型是最常见,而基因4型是最不常见的。 v* P' }& b% T8 ~4 D8 G- q
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FDA药物评价与研究中心中抗菌产品办公室主任Edward Cox博士说道:“Zepatier的批准为基因1型、4型HCV感染患者提供另一种治疗选择,且无需使用干扰素。” X- {& e+ I- Q# v8 @ : g5 B8 y* R' h