【临床案例】胸腺蛋白口服溶液临床评价

廖名龙，胡露（解放军第452医院）

【商 品 名】唯达舒/欣洛维

【通用名称】胸腺蛋白口服溶液

【成分】从健康乳猪新鲜胸腺中提取的主要含蛋白质类活性物质的淡黄色无菌水溶液。

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【药理作用】直接促进胃肠粘膜上皮细胞、成纤维细胞的再生修复，增强胃粘膜细胞Na+-K+-ATP酶的活性，增加胃粘膜前列腺素的合成，降低血浆内皮素水平及增加胃粘膜粘液的分泌，从而营养局部受损粘膜，促进表皮细胞、成纤维细胞的修复和DNA合成而使溃疡愈合。

本品对Hp毒素(如空泡毒素VacA等)所致胃粘膜损害有显著的抵抗作用，小鼠胃粘膜损伤指数胸腺蛋白口服溶液组为（47.6±18.6），明显小于生理盐水对照组(69.6±21.2)，P<0.05。对冰醋酸所致的实验性溃疡，治疗14d后，胸腺蛋白口服溶液治疗组溃疡再生粘膜厚度达正常粘膜厚度的90%，奥美拉唑对照组的72%有明显差异(P<0.05)。本品对实验性无水乙醇所诱发的胃粘膜损伤也有明显保护作用。

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【适应证】主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗，也可用于慢性胃炎、急性胃粘膜病变、口腔溃疡及溃疡性结肠炎的治疗。

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【用法与用量】口服，6ml，bid（一天两次），30d为1疗程。

【不良反应】尚未见明显不良反应，耐受性良好。偶尔出现轻度口干、乏力、头晕。

【注意事项】①对本品过敏者禁用。②早晚餐后2～3h服用为宜。③本品若有絮状沉淀则不能用。

【临床评价】空军广州医院、上海医科大学华山医院等采用胸腺蛋白口服溶液治疗消化性溃疡646例，其中胃溃疡178例，十二指肠溃疡468例，与雷尼替丁治疗266例(其中胃溃疡50例，十二指肠溃疡216例)进行对照，结果胸腺蛋白口服溶液治疗胃溃疡4周的愈合率为70.8%，明显优于雷尼替丁(50.0%)，有显著性差异(P<0.05)。对十二指肠溃疡4周的愈合率胸腺蛋白口服溶液略高于雷尼替丁(66.7%与60.2%)。胸腺蛋白口服溶液治疗胃溃疡8周的愈合率为88.0%。

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上海医科大学华山医院等采用胸腺蛋白口服溶液加雷尼替丁治疗十二指肠溃疡59例，同单用胸腺蛋白口服溶液(59例)或单用雷尼替丁(61例)进行比较，结果单用胸腺蛋白口服溶液组溃疡愈合率为67.8%，总有效率83.1%；单用雷尼替丁组溃疡愈合率为68.8%，总有效率为83.6%；而胸腺蛋白口服溶液加雷尼替丁组溃疡愈合率为81.4%，总有效率达93.2%，疗效较单用组好。

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解放军458医院对185例消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为单用奥美拉唑组(91例)和奥美拉唑胸腺蛋白口服溶液组(94例)，结果两者有效率无显著性差异(P>0.05)，但后者胃溃疡出血复发率下降显著(P<0.05)，而十二指肠溃疡出血复发率下降更显著(P<0.01)。

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成都军区总医院干部病房对30例有胃粘膜糜烂的老年慢性胃炎患者应用胸腺蛋白口服溶液30mg，bid（一天两次），2周后胃镜复查，结果胃粘膜糜烂的治愈率达90%，而且对Hp感染有减轻或清除作用。

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