! p1 ^) i2 M+ ` 可以得到Viibryd的10 mg，20 mg和40 mg片。 s! q7 ^: C! X' P* [ 8 f- E3 H7 A' Q1 u 【剂量和给药方法】9 K J) d) e4 a& K; I6 U, v$ z
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（1）Viibryd的推荐剂量为40 mg每天1次。) y3 |' E2 U' h+ D- I. L$ |
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（2）Viibryd应递增调整至40 mg剂量，开始用初始剂量10 mg每天1次共7天。接着20 mg每天1次另外7天，和然后增加至40 mg每天1次。1 q# [$ L$ {1 [/ ]; g
! K' c9 v+ e( q8 ]* \3 l, ] （3）Viibryd应与食物一起服用。无食物给药可能导致不适当药物浓度和可能减低疗效。, l" x1 K0 L0 q' Z6 n
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（4）当终止治疗时，逐渐减低剂量。 % h( Y# ^1 K/ n; V" p/ H4 b! H 2 k3 b! P) O2 A7 m 【如何购买】; T% R/ x! L U9 V5 d0 y# S& O/ t
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好医友美国药房提供专科药物、处方药物、非处方药物、药物配置、药物注射以及各类非住院患者的药物分发、咨询、配送等各项服务。美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买到处方药。 # o k' R& `- y- J6 v2 @8 _- I0 w( {# R% U9 f4 _
【禁忌症】 , @" O6 F m. ^* X1 i. K0 M# u" o' Q6 ]
单胺氧化酶抑制剂[MAOI]：Viibryd不要与一种MAOI同时使用或停止或开始一种MAOI 14天内使用。4 p# Q( s$ ]/ X# G+ w
& R" E5 B5 U1 ?1 H2 t 【警告和注意事项】 # M% U3 o5 t: n& }/ P/ u 0 H; x* D* H; v$ Y6 h: z2 a1 G+ f （1）临床恶化/自杀风险：监视患者临床恶化和自杀想法或行为。) W' y; p. ]4 \6 g! d, M) E
- @" F. W1 y* f5 U& O# s% D （2）5-羟色胺综合征或神经阻滞剂恶性综合征[神经阻滞剂恶性综合征]：用治疗可能发生。终止和开始支持治疗。/ m4 y9 i1 T- [2 k5 g7 o
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（3）癫痫发作：用治疗可能发生。有癫痫病患者中慎用。, J. q3 s% w" m, U, j4 O* m( E1 o2 T
' `1 z0 x& F9 d8 O: F/ X （4）异常出血：治疗可能增加出血的风险。伴随非甾体抗炎药(NSAIDs)，阿司匹林，或影响凝血的其它药物时慎用。 8 M: W3 Z0 }/ y3 H U/ i( @/ _* U/ ?- ~
（5）躁狂的激活/轻度躁狂：用治疗可能发生。筛选双相障碍(躁郁症)患者。6 ~6 F4 U; P$ u
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（6）用Viibryd治疗的终止：建议逐渐减低剂量而不是突然停止。 2 Q& V/ y: K7 {0 Z9 E% \* Y 8 q7 b# |: {0 \! [& c( m4 ?1 u1 F （7）低钠血症：伴随不适当抗利尿即使分泌综合征(SIADH)可能发生。 3 i/ x( K ` R; w( f & J: \' V( L+ L0 @" c, ~ 【不良反应】 - f/ D, H- }, }2 J4 q# L 3 ?4 n: y7 `* p [9 J 最常见不良反应(发生率 ≥ 5%和至少安慰剂率两倍)是：腹泻，恶心，呕吐，和失眠。 9 A3 I# L/ K: e) Z% v8 i/ z4 w4 ?) q; F1 P6 j; ?& t( h# C2 E
【药物相互作用】 4 m* x3 l4 H3 r+ ]0 N' R% }. s& c+ t+ |& }+ F# t- `
（1）MAOIs：Viibryd不要与一种MAOI同时使用或停止或开始一种MAOI 14天内使用。; ?7 o5 R) K1 u; K9 _
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（2）CYP3A4抑制剂：当与CYP3A4强抑制剂共同给药时，Viibryd剂量剂量应减低至20 mg。 ) F2 R: R3 \1 d) ?3 q( x" [4 Y' K% S' g& e: W
（3）CYP3A4诱导剂：Viibryd与CYP3A4的诱导剂同时使用时可能导致不适宜药物浓度和可能减低疗效。尚未评价CYP3A4诱导剂对维拉佐酮的全身暴露的影响。+ P: g7 U: c6 s2 d+ p! Y. o
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【特殊人群中的使用】 , [# f" R# T3 `+ d1 A% a% ^7 V, y( ?- ]* h, m
（1）妊娠：妊娠期间无关于Viibryd使用的对照人资料。只有潜在效益权衡大于潜在风险时使用。 . u9 R2 M0 O" m& _- A2 a4 [. ^( J; n1 C/ [
（2）哺乳母亲：没有乳汁关于Viibryd浓度的人资料。只有权衡潜在效益大于潜在风险妇女才应哺乳。 " P" c9 K- v& {* ~- ]* F L& J! s s$ s( f （3）儿童使用：尚未在患儿中研究Viibryd的安全性和有效性。 ! L0 m% M( h: C" k2 x+ x- N. B) N, o4 O$ g0 L
（4）老年人使用：建议无需根据年龄调整剂量。 " z. x0 N4 d, f5 g6 S # Z: {, Z: B2 V, I# T) D/ R8 Z9 }, C （5）肝受损：有轻度或中度肝受损患者建议无需调整剂量。尚未在严重肝受损患者中研究Viibryd。$ m* J; @0 C$ i( ^# O7 L5 Z s
7 O3 q( o5 e5 g" F; a$ \ （6）肾受损：在轻度，中度或严重肾受损患者中建议无需调整剂量。 3 i6 D# m' z; b/ d. z S. ^; [2 X$ v$ {4 r
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