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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
5 z9 w4 k) c" R1 x5 c8 ]9 c( M; ^( | z1 K2 y: _
1查ICF& d+ h+ \( j6 F6 t c6 n0 Q" `+ \
所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
4 B3 L8 b6 f) G; r1 Y3 a2核入排退出标准' F/ q$ P+ ]" i+ S5 ]" J5 e
所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; Y) M$ i+ }+ m* H$ W
3查流程) l2 y4 k" I6 F, C: e! r- N
受试者的整个访视是否符合方案的试验流程;
$ h9 g* [* _ {4核原始资料7 s% \/ |: U9 d2 R. d0 ^
每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
, ]# m, `/ G$ y8 \- n5查入组筛选表,鉴定代码表+ n2 j7 ~& K) l4 q
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
7 f0 N' C* X L- c$ ?6 M9 I8 _6查药品 W; r$ P0 r. U0 B7 x, U
药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 6 [4 N3 S' N& W. I# G" ~9 Q
7核CRF$ s8 s) `$ n5 Z" \' L
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。 : K2 v4 ~" I0 @3 O2 @# E7 m
8核实人员和仪器更新情况
; g! d8 v( }: d9 {& B有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明;
' h; F4 D9 K, N8 ^/ b% t( h: N9查沟通实际情况
: G1 i0 u# |# Q* d- G. U6 E% N试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; # D" ~% s5 S" V" _8 I
10查中心文件夹(ISF)) Q) w2 C" \$ ]/ _
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的;
: j: k! M. L' p5 u5 P" ?11查物资储存条件
+ f, O! g3 T6 m5 |试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好; * h( Z7 |) P- o) C, U
12查伦理批件及备案的资料
J W. m, ]' @9 t4 J不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告; - W, G5 i; B6 \
13查质疑解答
8 S4 |. d" F. d" @: X; [& g研究者是否回答Query了。 6 Y4 t' m' W+ Z' }
14催入组7 C; W3 _9 {( X
这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
7 S" x1 N) k6 ] i/ d ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |