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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
3 ^* H" J1 A. x. Z
7 ~1 e# i! N8 M1 r! \7 b/ T1查ICF% f. t$ m# N/ ~. t8 X
所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
( c5 ^$ c8 C/ K# w( d2核入排退出标准
: ^9 L$ {2 i- T D, D3 N所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准;
/ }1 x& _& j* E5 h3查流程4 C% T6 h) f9 _* O( I
受试者的整个访视是否符合方案的试验流程;
3 _& [3 Z1 V, f" A8 d0 s4核原始资料
' U y& N9 a/ Q* R k& `! a# O每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
! O8 E& j# @0 z$ S, F3 I; y5查入组筛选表,鉴定代码表
3 s; n/ d1 E$ T. O1 u% X$ o2 D入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
. N1 H' T+ x, K9 p" T! Z/ H6查药品) C$ g5 Y- z7 @
药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 0 ~. z$ u3 l9 f3 t/ [
7核CRF |% p o! r N+ L4 c( i
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
% M) L8 S; _* X5 h! P: G8核实人员和仪器更新情况" L' N. c7 S9 [5 F" ]- m
有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明; 2 F3 S: v- ], f
9查沟通实际情况0 o! p' O, J2 h' x7 F
试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; 8 |6 t" j1 X- M4 ^* g
10查中心文件夹(ISF) f$ i# b; z% P% `+ X! c5 ?
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的; / `2 X9 _. t( @3 Y; l
11查物资储存条件
/ |+ I) i/ a5 Y- x/ d& u试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好;
F! r* S" b4 l" X+ J4 s* Z12查伦理批件及备案的资料
. e0 r, l! g( P8 q不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
: W' T. a' l, |13查质疑解答& V, O; J' q: E, o, t# r
研究者是否回答Query了。
4 k! [- i3 [" p L( j14催入组
% c% b0 x5 o3 ^6 p- e这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
5 _' F- K/ g1 F. c# T ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |