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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
# c/ D; s) N1 { i- d3 a7 m+ i' m
- C! w' f( I9 c* i3 Q3 Y% ^) j1查ICF
9 ~3 N4 j8 [: ^ 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
" k \/ b: T4 J7 N2 i B2核入排退出标准+ }5 y8 [( K, p# R( g
所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; $ P- u/ V3 Q( W3 U
3查流程9 g% v4 l) v( w& m/ Q" P$ F
受试者的整个访视是否符合方案的试验流程;
# G9 G5 r' q! Q! `4 A4核原始资料. m& R# P& O1 q' w
每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
+ L3 {, o1 A, {+ V- g0 W5查入组筛选表,鉴定代码表* i% q0 _- |; N& A( E
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?! 2 d6 I! r. o1 L, `0 _
6查药品# P: |2 C/ B2 s9 N
药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 1 f# `4 t6 v& D8 J, o
7核CRF( s9 N% e" v' C4 e/ X4 s
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
1 e3 b6 I' k# N, s: J0 y V2 K8核实人员和仪器更新情况
) v* t+ d# `. ]3 i9 A% P0 v5 ?有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明; , ~& G5 ~# N( k3 H* j0 X2 x M9 h
9查沟通实际情况. \9 S0 K" _: O
试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; : p0 K' P6 ~8 B' X9 I+ \
10查中心文件夹(ISF)3 v- Q5 n; S+ R9 i; _
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的;
7 k6 \5 }! `$ \& N3 m11查物资储存条件
# l+ l2 |$ ]% N9 t/ e试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好;
- \+ { e6 Q( G/ `; P( u# e9 ?5 G( l12查伦理批件及备案的资料
7 X$ i0 k: C' `( Q不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告; / K1 v% l0 e L1 D5 ^+ j2 A/ h
13查质疑解答
4 B9 \" A* p- l$ ^研究者是否回答Query了。 ( E1 R( K: I: s0 r! G5 F7 E
14催入组
0 `8 s$ U" C V% z: }5 ^& [5 T这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
& B- H/ U' B Y& N) X% C6 B# w ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |