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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点: e/ C q' |3 _ b) b% j7 S
7 _9 K( h3 e, t j. ]& ]8 n( t1查ICF
E- |/ I( L. r& _$ [* g2 s 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢! 0 |# c: G r9 F4 C2 k: ]7 @1 [
2核入排退出标准
7 U% _ x# \: `) B6 T0 I) s& Z7 W所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; : t' W9 s4 N2 F+ Q" d
3查流程
( D$ V1 S# U/ V- ~+ N受试者的整个访视是否符合方案的试验流程; - k; e' V$ q- G
4核原始资料
4 C0 x: [4 `, }6 d/ Q% F$ f每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等 6 ]3 `1 A0 o& q+ f% H
5查入组筛选表,鉴定代码表2 h* P, C; f6 _! O- l
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
* r) H* N' v5 Y9 {. w U F6查药品
1 d E- A9 ~' B药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 / o7 ?8 N3 O( V
7核CRF
4 M# Z0 U7 X* l跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
1 T' V4 H* M# O$ C F. G8核实人员和仪器更新情况
) j$ u; l$ w3 {" y, ~$ U( P- Z有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明; 0 l3 O5 t4 q; c$ l. s
9查沟通实际情况
4 _& e2 F0 \) `" M. z* N试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; 2 z2 h& r# G( R ^4 J2 h9 y- Z6 q! z
10查中心文件夹(ISF): S7 Q2 X- y6 X( p7 }
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的; 4 i3 U5 W9 L. ]0 X* x
11查物资储存条件" }) W* g0 }3 b7 c
试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好;
+ Z& ] c# R) x12查伦理批件及备案的资料6 m0 Q; t( Z0 N, w( D) b
不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告; , y" `9 L7 T8 G; {$ w6 S5 {" V
13查质疑解答8 S' |& o* a8 \% ^
研究者是否回答Query了。
. Y- W! Z; |2 p14催入组
7 E; m ~ w1 N' L x$ B这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
9 |" w7 J [/ c# C- k% D' f* o7 i/ b ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |