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★心内科: 2 }, G' J$ Z) c7 |. P0 u* e9 R/ j
△稳定型心绞痛: # H/ I) r7 e' N* \6 D# [2 q
拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博 苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片 (依姆多)30mg qd。 8 x- ]5 m) Y H8 d- c( A4 [( n
△急性广泛前壁心肌梗死:
j5 U, N2 B9 Q6 Z治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡 格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥) 20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下 注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd; 比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 * @, L6 o7 S9 q. o; U
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝 爽)。
9 x6 O( n& B% w8 e4 x△扩张型心肌病合并右心衰:
, a( v/ V3 ^/ G强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加 量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循 环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯 时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
5 [+ P6 h- }8 C. V/ {- K+ J以上是主要药物治疗,其他一般治疗 及对症处理不多说。(见外科用药小结) 0 c2 m: u$ a/ ~- p, \$ \- j
△预激综合症及阵发性室上速: + J. `- _8 e* w0 }3 _9 G, B
根治:经导管射频消融术,术后第三 天换药后可出院。 . x; M* @- n3 G# }
★内分泌科:
9 [) K( M' ^, g6 l6 b- m' p; A' N营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
! \2 r4 @( I2 U, w; A改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提 取物注射液(金钠多)。 4 o9 W& t1 @, D1 O% j4 |' [7 k
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都 可喜)1片 bid。 % |/ M5 \- c5 r% ?( d |- U' t L; ?
住院病人中大多是糖尿病,来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周 围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌 注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如 何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不 说了。 0 R" N( g4 Z9 \; p
★消化内科: / j8 u: L* a! A S4 S- y+ k6 n3 G$ }5 H
根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁 胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
6 x2 @) ~+ q$ S, t. M# E5 a8 e& ]2.克拉霉素 0.5g bid; $ v; T. |1 L% \8 }$ x: l) Q6 j9 p
3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 6 Q4 H8 m! j7 L7 Q8 A& H
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大 于10^5)抗病毒治疗: , q- p6 K* {( ~- o* p, j; e! V
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦 酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
# Q% P4 b- f5 V& `/ n* F预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。 " u7 G; q( T, P# C. j2 i& m/ G
调整肠道菌群:整肠生2片 tid;复 方嗜酸乳酸杆菌片2片 tid;马来酸曲美 布丁(舒丽启能)0.2 tid。
) [2 E% U. M+ n% [& }保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)- 预防肝昏。
7 c5 p; \; b. s* o止泻药:苯乙哌啶2片 tid A.C;思密 达6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。 7 g5 ]& B4 z' j) e, T0 q
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。 8 }. |7 q: o% T6 W& |# R
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗, 没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预 后不好。 ; [) |% d* f2 Z- A" n) U
★呼吸内科: 5 h, v o% h. V7 W; w; P; v O
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔 敏;复方甘草口服液;
, v5 _9 R& _) d解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而 平; " u ]+ c1 Z. @& f$ W
辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖 肽4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。 8 Y6 \: e3 O. D
★肾内风湿科:
3 M% K6 |5 ?2 M6 C( w1 c1 N! IRA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯 喹0.2 qd。 ' o! z7 G! t. D4 ^: a
附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50% 硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁 静滴- 解痉。
! n' t ]" k- U# ]9 f★血液内科:
5 G& E* `$ o1 u0 C( k' `9 g化疗药太多了,方案也很多,以后有 时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理,总结如下: ! v! b0 A$ @( A5 \5 c8 h
止吐:胃复安10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。 4 W! F8 `0 D8 x& `5 I' p+ x* G9 J, a
止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒 坦60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
* U! M3 U" K8 m利尿:安体舒通20mg tid;速尿 20mg iv。
" o2 R+ \, H" W" S6 A) e2 A, ?降压:洛活喜5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
% s& F' y7 z* J s6 Z3 D) [, x2 T7 X' b止头痛:罗通定60mg po。 B2 @1 s3 W4 b/ }# L& z. ]
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
) a8 q2 R$ s; a★神经内科: 5 [8 ^, ^- U, v1 G
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申 捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd; ; H9 T9 `3 ~$ h1 g0 n
改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲 璜酸二氢麦角碱2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; o- k' z: H" i0 |5 [: d* n+ ]
营养心肌:万爽力20mg tid; FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他 嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科 能200mg ivgtt
0 Q# D7 m' ~8 g" C6 T* n清除自由基:依达拉奉30mg ivgttbid;
( z! m3 K B% `- b. @: u5 [降纤:蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试;
: V% U# D$ A, n$ j" y' z抗精神分裂药:美多巴0.125 tid; 得巴金0.5 bid;
7 `. v9 ^! z5 x. M: s Y抗抑郁药:盐酸苯海索2mg tid;阿 普唑仑0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;
4 a% Y2 I+ N$ v5 y, w& K; p一、★新生儿科★
0 G9 d v0 f, _ V1、新生儿哭闹怎么判断? 5 i: ]# I1 y4 T( ]0 o
答:先判断生理性的还是病理性的, 常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生 褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当; 4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提 倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、 其他部位疼痛。 2 @* u# l% u& g2 H" T0 f. G
2、新生儿反应低下怎么判断?
3 [! x( { Q' u7 V2 G+ W6 m' h答:常见原因如下:1、HIE;2、败 血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血 糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其 他。 7 T. H, D# N* {( p
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
7 A5 k8 Z1 k4 T' z3 }/ q# L答:主要考虑:1、肺部病变,如新 生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红 蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克 (表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无 力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮 肤毛细血管再充盈时间延长)
, q$ O! Z6 N* u \ j★血液科★
- K6 f/ u. E9 p, ?0 V; [1、考虑感染须做检查包括哪些? 9 w4 f$ Y7 p+ ~+ n6 V* h- O1 J0 F
血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5 摄氏度;
7 N8 ]% q8 @+ @; j( K. P, `粪培养; 5 E: Z- p" o9 [1 x/ ?6 f4 ?5 X
中段尿培养; $ L: G$ f* K# R3 r0 n! v# \6 C2 f
痰涂片检致病菌;
0 b |8 [" q( T* N! \痰培养(细菌+药敏,真菌); . r% ^ d! y; m& n% l" \
咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分 型。
' O6 z# y' j C7 p( n6 _2、高白细胞如何处理? ( K" g9 H* Z6 I Y" s" j7 q
羟基尿1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小 苏打1.0 tid。
# j; i7 U% p. {$ d$ B★呼吸内科★ 2 ^1 |; e- V' y2 ^" `% P3 @; S
1、痰病原体检查包括哪些内容? 7 B9 }/ M% O5 B$ x. x; D/ Q0 I' [
涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸 杆菌;
: g; Y* y# ~6 T% v/ v培养:致病菌培养+药敏;真菌培养 +分型+菌计数。
0 ^3 t+ F. E7 \( A! O" m. A, j★心内科教学查房★ ) k$ m8 O5 `3 b
☆ACS☆ 7 R7 A' w6 E# a, v6 R0 T
1、冠脉狭窄程度轻者的处理:
6 N) D: a1 q5 n3 ?( ?(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至 2.5以下,eg:立普妥)
0 b d9 ? Q0 Z2 r" \9 ^6 l: Z(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波 利维300mg 2个月疗程) & z8 J$ Z6 u) H. h5 v* b4 K# g
(3)抗凝(低分子肝素 1-2W) 3 W2 b& v1 g1 ?) c, v
2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内);链激酶(临床已少用,易过敏)
4 W2 ^! `; s' e9 F; g3、再通指标:胸痛缓解;ST下移; 再灌注心律失常;酶锋提前。 1 K) l; d& b7 j, H# b: `
☆预激综合症☆ % R0 ?( U+ D$ w0 g
预激(显性房道)的三大特点:PR 间期短;△波;QRS波增宽。 d' l- N% C" z. h
预激分型:A型△波向上→右束支阻 滞;B型△波向下→左束支阻滞。
% s) K$ N/ q( r2 P3 g预激急性发作时的处理:QRS波窄→ 通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律 平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→ 西地兰、异搏定禁用。 , n f7 q, X- w9 |& M% @
预激不发作时:手术根治,消融旁 路。 ) X4 R4 j) Q8 h4 v: q
★消化内科★ . n' t; a, n5 }, N, R
慢性腹泻原因待查临床上如何考虑? (伴贫血、低蛋白血症) % i) H# N. i2 J, A$ x- k4 P0 ?
1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实 质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色; 1 w* d1 _$ s% J4 c3 H5 |" [$ {
2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏 贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
6 r( X- l' ~$ k, g4 M2 k" B, b+ d3、麦胶性肠病:与吃面食相关; + o5 T& N. a3 `( T
4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓 血便、便后腹痛缓解;
5 ~; j, N( H3 W7 U0 Z5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包 块; 0 _7 ?: J" i1 t k2 M: H
6、小肠细菌过度生长。
Z( y8 L% Z1 W4 T* |★内分泌科★ / j5 y G" \1 \( f5 B' } @
1、糖尿病饮食如何计算?
: i9 V# y4 U9 ~9 s, K5 X0 {总热卡(kcal):理想体重(kg)= 身高-105;理想体重×(25~30kcal) * |/ t' j+ [% ]# N X
碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4 5 k; s G; c, r/ s. p* [6 t
蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~ 1.0g)
' ~, Q* A5 `# s @* u脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合 物-蛋白质×4)/9 $ L* p+ Q# ^% i8 m
2、胰岛素治疗: 0 n0 P U: j- I3 j
※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000; 以上INS先用2/3,剩下1/3调整。 9 h! B/ i0 q# i3 {% ?& `3 s
※INS制剂的选择:1、短效INS:三 餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
' I) Q3 r% k, h4 v$ s% A2 V※强化INS治疗:1、早餐前→中效 +速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前 →中效INS。2、三餐前速效、睡前中 效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、 混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工 INS持续皮下输注。 9 N9 `% i" R% P- m/ f' L, E
二、内分泌科: 5 P3 J# k& [" |+ W; T0 y- v
1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌 感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释 放凝血酶。
) D. ~- G2 f; V2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮 食+运动+二甲双胍。 ( e O4 F8 o; h2 @
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性, 注意监测血药浓度。
/ `0 T2 I) I1 c) Q4 J, @ u4、甲状腺肿主要与体液免疫有关, GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
& n; {1 v4 ^4 j, r: r5、T3(活性高)→rT3无活性 T4 活性低 ( v+ K3 t7 s! o1 J. q- v4 T, d! G
6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而 非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局 限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α 射线可透过皮肤。
! G) [/ r0 U3 i$ m7、糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L需要考虑血液透析。
. f( w) n3 E# w7 |8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的 病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素 抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂 (如文迪亚、瑞彤)。 8 ?2 k/ \5 N; i+ O3 K; P( l
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖 小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学 结果,不知道为什么?) ) ^, q# ]5 F6 X5 I# Q% |9 J
10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲 双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
; E7 \: p* _9 F$ z11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限 型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可 见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷 诺现象;手指病变由远及近发展;常合并 有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞 病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改 善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免 疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺, 需用环磷酰胺。 6 t- J+ `: ]6 ?! M
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾 功能不全; / | D O5 ?7 }1 y# R" Y: D
BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾 前性肾功能不全。
, P# l) G$ N/ m4 v @$ x1 Q6 I7 }13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲 双胍。
$ I1 R6 A# e" X) Z14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者 禁用。
" K( o5 e& M$ w" J" {15、明确三个概念:低血糖、低血糖 症、低血糖反应。
% b3 }( A6 y3 b4 ?& T+ ?16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能 受损,之后出现肾小球病变。
: k& f3 I. q3 B6 C临床上肾小管功能受损表现为:夜 尿,尿比重增高,渗透压升高。 $ W& `& S% b( @
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫 伤;3、炎症;4、肿瘤。
- [0 Y5 o" P1 k$ f18、IgA肾病临床表现以血尿为主, 腰痛比较少见。 2 G: ]/ A7 A4 Y( H
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所 有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异 性。以下指标有一定特异性。
' r7 P$ l- ?9 a7 T抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑 狼疮;
5 {0 m, s) f2 }* X/ r抗U1RNP→混合性结缔组织病; 9 M4 n9 B7 }: G/ N
抗Scl-70→硬皮病; # E) @2 I7 _' f3 c, l# X3 t
抗SSA、SSB→干燥综合症; # M& f6 K0 l8 b1 c7 ~
抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
/ c1 x) q9 k3 b1 c2 j1 b20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首 剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高 钾、冠心病患者禁用);合贝爽; ********;内科处理不来,就请介入科 做支气管动脉栓塞。
8 M2 X g( {& P' |" O2 m: x21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为 主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠 菌感染;
: F" i, b6 O, a. W+ Y& E22、早发的HAP多为G+菌感染,如 链球菌; $ {, n$ j. ]; e. k6 s5 \
晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃 希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感 染。
$ w$ s; f1 u5 x2 I23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌 的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固 醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。 & [$ N1 v; `4 h/ ^ I
如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌 病;150mg 用于曲霉菌病。
5 b. c# d+ n1 w8 D; m) H' b3 |24、曲霉病分为三类:1、腐生型 (曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗 出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。 6 o2 Y! ^* a1 y) W7 K
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有 抗结核菌作用。
9 H y/ ]5 I) Z) P: Y- I; n26、社区获得性肺炎抗感染治疗中, 临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分 G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结 核)
( n* }% A- ?# H27、肾移植后3个月内易并发肺炎。 " b V) k$ K5 @; h
28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应 用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本 科毕业论文做统计学分析时有涉及此部 分,但是不知道为什么,现在回想起来, 恍然大悟!)
8 E( b9 A0 z; i29、段以上支气管病变,首选纤支镜 活检;段以下支气管病变,首选CT引导下 肺穿刺。 9 t* @2 ]) c/ S' n. n8 K: @! V7 W
30、原发性肺癌最常转移的部位有: 头颅、前列腺、骨。
7 F3 e7 O' p% Y31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压, 减轻右心负荷。
/ Q# r* w1 k9 n# `& g32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻 塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻 塞,可闻及罗音。 : Z3 n% H3 ?% `2 s
33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效 较哮喘病人好。
6 u0 b' n: y# Z7 Y3 h34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故 用药频次常为2/日或3/日。 1 S! t/ e/ ]/ O2 l4 _2 J! F/ U4 I
奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次 1/日即可。 ; ?- j- b" A; b
35、血气分析,这里就不多说了,看 专题分析。 ! C" w- i! @% h1 a0 D" l
36、针对非典型细菌感染,多选择喹 诺酮类或大环内酯类。 9 m' w) R' x* R
37、真菌感染易引起喘憋。 2 h `% P) g9 F3 M$ g
38、老年人应用拜复乐需注意神经系 统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。 % g6 O) |8 l; {5 |# s1 P- R; F
39、低血糖受损部位,从大脑开始, 自上而下发展,如未及时处理,累及桥 脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死 亡。
( _( W3 A- C9 a40、临床上碰到高血压、低血钾需想 到原发性醛固酮增多症。 8 y7 k$ \# ?" V! t0 [5 X( `. Z
41、钾:多吃多排,少吃少排;
3 }0 z5 y# g4 W* U钠:多吃多排,少吃少排,不吃不 排。 . j+ |$ R8 M) O
42、老年人乳房发育,需考虑是否有 应用安体舒通。 , S B* [0 F* s! b5 L
43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比 RA应用更重要。 , e% O5 n8 I2 A" h3 o5 q
44、狼疮:体液免疫亢进。 , z9 R! ~% g3 j5 M' L0 d% V6 s* z
45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的 区别:
1 h ^' {6 P: W3 V8 Q* x+ y% O8 c前者以肝功能受损为主,后者以门脉 高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻 击的部位。
4 l3 H; I: L% A46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
: X, s+ h: _' {( O5 G7 U; M47、风湿病多累及部位:SKLEN。 S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N: 神经系统。如出现其中多个受累需想到风 湿病可能。
$ |. D: `! e, `( P% N: Q48、低磷性骨病:可见假骨折线。神 经纤维瘤可诱发此病。
" Z2 r z: c# b# `, U" E; f49、痛风急性期的治疗有三类药物: 秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一 种,但是较繁琐;科室用法是第一天, 1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三 天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周, 停药);NSAID类止痛药;激素。
d# h6 N% m8 z' @ \50、高血压合并其他疾病的降压药物 选择: 8 z$ w7 H- H' |( `3 Y" ]
合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂, ACEI类禁用。
K3 ^. I3 V) O8 o5 U4 u合并结石:选Ca拮抗剂。
) E- X" _) ?/ h; i3 k6 S合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、 ARB。 7 d& b& U" z" }- {3 Z8 c, W
合并糖尿病:选ACEI、ARB。 0 I* n* l- B* z" [8 v
合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑 嗪)。
6 n/ h4 ?3 y2 z) Y4 R* D% p& S1 J$ R三、常用药物别名:
0 V8 ]4 T8 O2 @+ s0 C4 ~普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰 心安
n0 S# u- j, B0 s( j硝酸异山梨酯-消心痛
, j. t7 ^7 b/ M- M) u1 f硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑 路通
' c& w* V& S( U6 {氢氧化铝-胃舒平
* Y$ I* \4 L! p* X8 V$ g; \沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮- 安宫黄酮
* A( h! }# ?. ^9 F0 q7 a甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
7 S9 E1 U" T9 [6 c: m1 f4 b9 |甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正 肾素 3 f2 {" x0 e) n# F. \3 Z# C0 \6 J
肾上腺素-副肾素
! h( E7 S" L8 L: s) b15AA-肝安 9AA-肾安
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头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳 -曲而松 7 L: n: z" g3 y- {. E
喷托维林-咳必清
k0 }; K% g6 l6 Y6 r诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特 灵
5 K$ e- a3 t+ A1 k# _( q洛贝林-山梗菜碱
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( `+ ]( Y- ], V苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁 米那吡硫醇-脑复新 1 ^3 k! m6 s5 V9 a+ ^, v5 k: P
吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚 (得普利麻)维拉帕米-异博定
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复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍 4 c$ ]- i3 I5 O7 B$ R% ?" U+ T
干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导 $ I" u% [" r: ]" Z3 y
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呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩 宫素-催产素
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利血生-利可君双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
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泼尼松-强的松氢化可的松-皮质 醇曲安奈德-康宁克通
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8 m/ W+ c3 ^' s8 b" W2 G氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降 糖苯乙双胍-降糖灵 . k! G: e8 c3 G& c! E8 n1 w
甲巯咪唑-他吧唑丙基硫氧嘧啶- 丙噻优多柔比星-阿霉素
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9 \/ {3 \' L) O& S7 z3 R; V亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素 C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S) ( A/ R: ]3 @5 h3 l' L. }+ Z |8 W0 V
葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定 ( H: x: p9 S. Q$ I4 \
艾司唑仑-舒乐安定氯硝西泮-氯 硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
/ ]" p5 V' ]/ s) v' G# `1 B/ @可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
% [, z* k8 S p$ z) M# ]; D; ]汞溴红溶液-红药水过氧化氢-双 氧水高锰酸钾粉-P.P粉
% X+ L+ v: O! h4 X乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁 胺卡那霉素
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头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先 锋5号 头孢拉定-先锋6号
- I& G) G3 r' k" j1 y. a头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先 必锋复方磺胺甲恶唑-复方新若明 (SMZ) + a: b. }6 f- F6 C
多西环素-强力霉素米若环素-美 满霉素依托红霉素-无味红霉素
+ N) m" ?% C: h6 h8 j* k2 {阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素 -喘息定依托泊苷-足叶乙甙 % u3 J9 [ D9 M% s- D- V
林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝 铁片(力勃隆)
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