氯吡格雷（Plavix，Clopidogrel）是百时美施贵宝公司（BMY）出品的抗凝血药物，适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者。4 @$ k$ o2 d! {) w9 T% I
" S# c; x9 @; M, g- u 【药物剂型】 * G/ I6 w2 m8 }3 `* @% w 8 l% l5 c+ |4 @4 E* _; K0 g 片剂：25mg，75mg。1 a( ^4 R6 q' f; P
/ L+ L+ f/ U! a5 `' j, l& i; U5 {
【用法用量】5 F6 m9 e; K. \4 @
: @- f4 P6 `' z9 l+ Q 口服给药：每次50mg或75mg，每天1次，可与食物同服也可单独服用。5 g8 r9 B6 Q; }7 u+ g* Q& @( K
: a- A& o. V% f* p/ \3 x( g; |( W3 N
【适应症】4 k- o$ n: c% X) V
! d& ^0 K5 h* w% ^ {6 C% j
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。可减少动脉粥样硬化性疾病发生(心肌梗死、卒中和血管疾病所致死亡)。 4 E9 D6 Z ~( r, @$ S O* W" v7 P6 t/ t9 R3 ?* L) N
【如何购买】3 V! _+ V) G! \' W9 |8 l: ^9 a
, i. d" j- K. a2 ^0 X
美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。 $ C3 i" C! {$ L/ ?0 V) _& C* ^$ N& ?! E5 Q, R
【禁忌症】6 f! o$ a$ }- X1 @4 b% A2 n
4 y: M" I9 D8 }( g 1.对本药成分过敏者。7 x( i6 a' j* g8 d6 n' |4 C& t
0 F, N. S5 S. w$ x! [% Y
2.严重的肝功能损害。 : g2 f% F% c$ R, u$ |5 G4 y. U3 }6 ]4 z5 G# n8 s' y3 f o& u8 V0 A
3.近期活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。/ M7 u: u2 y% _/ _. }
8 _- @. ~- m" C/ s9 L
4.急性心肌梗死最初几天。( P7 V/ ]* t; L
+ @& i$ H% ^8 v7 g. B0 B8 ? 5.肾功能不全或有尿结石患者禁用。 : h! R( ]8 z0 D H1 A 1 i, l( l9 b1 Y3 i 6.活动性消化溃疡患者禁用。 * t* y! R4 p) s+ g% t2 g p# a& E& o( G1 H0 h3 F+ I+ h
【注意事项】 : p* x3 [& K* j% S( n+ H; l8 U3 [1 E
1.慎用： $ e* t1 X; I, M, B" ` 5 w2 q. ^* H t' m (1)不稳定型心绞痛、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、冠状动脉旁路移植术等； ; D2 {. _4 V3 q) J ! V# {: I2 [) o (2)急性缺血性脑卒中(发病时间少于7天)； : v" l% R) D7 b& q6 Z# }7 T) ^: ?4 ]4 Q2 m% {
(3)由于创伤、手术或其他病理原因而可能引起出血增多以及有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的患者； . y- `' }. @+ |; p' V $ O; ]0 F0 G3 G7 ^( ` (4)服用易出现胃肠道损伤药物(如非甾体解热镇痛药)的患者；( ?7 \" [0 `+ N
, t% R Y2 c9 d/ n: `6 E
(5)肾功能损害者；" g% b) R; I* c% r) T
- k6 ~/ ]/ x8 `; l% H (6)孕妇及哺乳期妇女。7 X2 V. v2 v$ G+ h3 \
' u9 a) M3 T. v& I% Q/ l 2.择期手术患者可在术前1周停止使用本药。 , u& F* _5 T q. j `% z6 A 3 t' [! Q4 z, D0 B. v 3.本药无专用的解毒药。如果需要迅速恢复正常的出血时间，可进行血小板输注以拮抗本药的药理作用。# u4 `9 I, A0 ]3 f. J8 I
6 W: V0 f8 E W2 b) J
4.药物对老人的影响：老年人在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故没有必要对老年人调整剂量。0 u7 l& j+ s+ w# m& ~3 G
. @$ ^0 g' ?4 l) S 5.用药前后及用药时应当检查或监测白细胞和血小板计数。 & Q6 L! z- c' W! n, L% e 9 D' N5 a( m' T3 y+ J( G 【不良反应】 ) R2 c2 ?" G, H* [" c7 F8 n+ b0 q; H ; R1 _& u( p# s3 l6 T) ` 1.血液系统：常见出血，包括胃肠道出血、紫癜、血肿、鼻出血、血尿和眼部出血(主要是结膜出血)。偶见颅内出血，严重血小板减少。罕见严重中性粒细胞减少，血栓性血小板减少性紫癜有引起再生障碍性贫血的报道。# q8 R a: G+ b1 u
( C2 |6 q2 V/ l 2.胃肠道：常见腹痛、消化不良、恶心、胃炎、腹泻和便秘等，偶见胃及十二指肠溃疡。 ) i+ k( Y7 `+ S( p0 Z 7 U$ s5 Y7 R5 L4 b8 _ 3.皮肤：常见皮疹、斑丘疹、红斑疹、荨麻疹及皮肤瘙痒。6 j: ]3 M' k* e- o: g k
& p) s( G4 t3 `. Z& w 4.中枢和周围神经系统：常见头痛、眩晕和感觉异常等。 2 i( k% l p5 |. L% u. @( P. X6 J2 `5 x7 [4 G& X2 j5 Q
5.其他：偶见支气管痉挛、血管性水肿或类过敏性反应。 ' J7 g& B+ G( X: j9 O 5 l+ |* D5 E4 _' ^) c, | Q u: |
|手机版|药群论坛
( 蜀ICP备15007902号 )
收藏
支持
反对