药群论坛

 找回密码
 立即注册

只需一步,快速开始

查看: 1088|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

[其他] 临床停药反响汇总,实用!

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
北京-丹丹 发表于 2014-4-9 14:36:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册  

x
 1、肾上腺皮质激素类
8 y; ?. ^; [/ {8 [
 如考的松、强的松和地塞米松等
0 y6 x2 i! ?7 v$ c$ p4 \0 c% z8 X
  长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺体系,使促肾上腺皮质激素排泄减少,从而引起肾上腺皮质萎缩或功效不全。
: h- O) O! O) `: @4 m) f2 L" W
  若骤然停药可使原疾病复发和恶化,出现“反跳”征象,乃至可产生“肾上腺皮质危象”,体现为厌食、恶心、吐逆、乏力等,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。同时,在停药后数月中,为制止出现肾上腺皮质危象,如遇大手术、创伤、大失血、休克或较重的全身性熏染,应实时给病人以足量的皮质激素;在停止使用肾上腺皮质激素的药物时期,要亲昵注意病人的反响,一旦出现停药症状则应立刻接纳措施,给予足量的皮质激素,对病情紧张者要实时举行抢救。
' Y9 |6 S, O2 n6 e7 h
  2、中枢性抗高血压药
/ R+ f# i0 [0 E$ j! U* {$ \
  如α-甲基多巴、可乐宁等治疗高血压药物,在血压降至正常之后忽然停药,血压可在短期内急剧回升,到达或超过治疗前程度,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经运动亢进体现,紧张者可产生高血压危象、脑溢血等。
. |' i  E0 ]& f* C1 a! {
  应申饬病人未经大夫允许不克不及忽然停药,如停用中枢性抗高血压药,必须对病人举行严密监护和视察,亲昵记载病人的血压和心率,以防产生高血压危象;

; ^  J* _9 p7 c( p
  一旦产生停药反响,最有用的要领是立刻恢复给药,且剂量应较停药前的用量稍大,待达量效后,才逐渐减量并过渡到服用其他药物;若血压回升较快时,应立刻静注二氮嗪或静滴硝普钠或α受体阻滞剂酚妥拉明等,可使血压迅速降落。对一般性交感神经运动过分的病人,要是症状较轻,重要是卧床苏息,同时得当应用镇静剂。

3 |: [. y& I: j+ x
  3、抗癫痫药

! c+ K( s9 E6 Z1 i% \: Q3 q. [8 c
  如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若忽然中断使用,可引起癫痫频仍发作,乃至出现癫痫连续状态,其缘故原由是长期用药使中枢神经体系愉快阈值低落所致,以是癫痫病人服药时期除非产生紧张不良反响必须立刻停药外,切勿忽然中止治疗;如必要更换药物应采用逐渐过渡的要领,先在原来用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年至2年内,逐渐减量至完全停药。

3 K7 M6 t6 [, L$ Z# o& [2 Z' J
  4、抗神经病药

7 f9 I7 C/ f% D8 M* l
  如氯丙嗪等,精力破裂症患者在服用时期,只管已有相当一段时间没有发作,但若忽然停药则会出现精力破裂症,因此应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量。别的,长期服用氯氮平的神经病患者,忽然停药可产生停药综合征,体现为烦躁、发急,诚惶诚恐、大汗淋漓等一系列症状,恢复使用氯氮平后症状可在35天内消散。
6 z8 m' r# b7 N) ~+ Q7 D: e
  5、镇静催眠药

) C( C% f1 P2 L% ]& M9 @
  如巴比妥类、稳固等,长期服用可形成习惯乃至成瘾。此时忽然停药,可孕育发生药物戒断症状,如失眠加剧、愉快、发急、头痛、震颤、躁动,乃至惊厥等,因此,催眠药必须严酷控制使用,疗程宜短。

. N! w5 s. ?; {; P
  6、硝酸酯类
$ F. b- q: f$ n$ ]2 a" C
  硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致紧张的心绞痛复发,乃至心肌梗死而殒命,此种停药反响可能与患者对硝酸甘油孕育发生耐受性和依赖性有关,一连应用本品12周即产生耐药性,剂量越大出现越快,且同类间另有交织耐受征象。

' @, D& W1 @/ d/ B% ~0 X6 C
  7、β受体阻断剂
6 Y) b- I0 e2 }2 Z3 d8 `' h
  长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,忽然停药后可出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死,在出现停药症状后,一般重新用药即可恢复,但反响紧张者必须接纳积极的抢救措施,不然会产生伤害,为防止停药反响,心绞痛病人撤除β受体阻断剂时,必须小心监护23周,逐渐减少剂量直至最后停药,在β受体阻断剂治疗无效时亦不要骤然停药,应同时应用其他降压药物。

9 A, A! a( B9 l! C% ^( N
  8、吗啡类药物

$ Z; z3 ]0 c7 w+ H# ^. ^
  吗啡类药物一般连用1周可孕育发生耐受性,2周可成瘾,停药症状可产生在停药612h,2448h达岑岭,约72h后症状渐减,停药12个月才能恢复,故使用此类药物时一般不该超过5天,下次再用必须间隔10天。

1 d7 h3 [% M4 M- e5 Z0 l; O
  9、甲氰咪胍
9 Q% H; h/ H' p. b! k# p
  西咪替丁是治疗胃及十二指肠溃疡的有用药物之一,忽然停用有产生溃疡穿孔或溃疡出血伤害,其缘故原由可能与停药导致胃内酸度反跳性升高、溃疡复发或活泼有关。

5 D+ u( @4 B; j, L1 `# E
  10、去甲肾上腺素

5 D) [3 p  b+ z9 R/ v- A: Q
  永劫间静脉滴注本品后忽然停用,可引起血压骤降,为了制止这一反响,应逐渐减低滴注速率后停药。

* s3 G# Y7 [7 E: m& p* V
  别的,胰岛素治疗糖尿病,抗生素治疗伤寒及尿路熏染等,在症状控制后,如立刻停药均可影响治疗效果,引起疾病的复发或恶化。
; u; _/ l( Q2 i+ B" E/ L) o
  综上所述,某些常用药物忽然停药,可引起停药综合征,乃至危及生命,必须引起临床医护职员高度注意和器重。

1 V' @% r  \# p" Y+ W% W0 B
作者:严烨、胡雅怡  摘自《临床常用药物的停药反响及其注意事项》

+ Q" P6 K' q& x3 p# s9 g
回复

使用道具 举报

沙发
论坛管理 发表于 2014-4-9 14:45:29 | 只看该作者
看到这个想到的是执业药师,哎 记不住啊
回复 支持 反对

使用道具 举报

板凳
 楼主| 北京-丹丹 发表于 2014-4-9 14:49:26 | 只看该作者
这个跟执业药师比较差多了,执业药师要记住的东西多多了
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册  

本版积分规则

QQ|手机版|药群论坛 ( 蜀ICP备15007902号 )

GMT+8, 2024-11-25 11:42 PM , Processed in 0.098487 second(s), 17 queries .

本论坛拒绝任何人以任何形式在本论坛发表与中华人民共和国法律相抵触的言论! X3.2

© 2011-2014 免责声明:药群网所有内容仅代表发表者个人观点,不代表本论坛立场。

快速回复 返回顶部 返回列表