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[临床] 中药用量不同效用有别

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13868895693 发表于 2015-1-17 08:18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
  J" n' j2 T; W9 {* h) ^  J, x3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
1 i) m. i$ T6 b3 s5 W6 {B
2 H! a* ~7 Y" k# M/ ~9 v9 W; Q- R槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
/ Y8 P0 p5 m, v1 P7 E% `而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。& q+ m. i, }& H
白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。7 Z9 j( a# y5 j
浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。2 |3 m( s5 u# X$ k! p* m
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
; D9 Q7 w# e& n( e+ D: r6 e/ P半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g* _. s) q" B& n& B( f/ R
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
+ ~; O% T$ C3 {: K! c白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
; I2 q3 Y5 e. Q1 {' {C' n" X4 @# }/ {2 z
川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克
) U0 C; Y# X* |5 O0 M; j高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
( R' U8 u& J; w8 [. n/ Z( y瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克( l& N0 v( T: L
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。& V7 h+ W9 a/ w$ B' s
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
/ n  H. N, a$ R* X无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
, Z( P6 Q) N1 n$ u3 z) \据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
2 V, M# k" i3 k, h  T蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;. X/ ^& k, h' S: e. N: v1 u" I
柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.7 N# D8 w" F3 ]! B5 B
多用解表,少用疏肝。. H* ~) J5 ^9 `! \# J  C: V
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
. m' K2 P, Y: A6 T& Y- K: ]: ~! |' r5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;5 ^' ?3 y9 c+ }1 Z1 \6 G
10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。% Z! F8 a5 ?% r* s  z& z8 ?
柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
- c7 U. {& N- ]: Q$ _柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
: j7 ]* O8 a  g% p柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。
$ r6 D2 J, C# p8 h: c" j4 m$ u& `郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
. E7 @4 Y8 T9 w) F柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
& t6 S3 G9 l. _苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
  q. G) S* ]( a' d: {. s! mD. A0 p7 F% n3 X( S* c" T) s0 ?1 f  C
当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
) o! {3 D8 R$ I- X' C8 C. c* h如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
' d/ u9 V5 ?& {2 M! {由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。0 H" n# h2 w, N1 q
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
  {$ |5 q8 J2 n' f5 B代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。' B/ w0 G# c) G" e# ^& u
   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。& e5 P" |4 F1 t$ \9 l- b
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
9 i' \9 ]/ f( P大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
, N& j, p) o7 N, k0 m3~6g可止泻,9~15g可泻下;6 j' c, x! b$ t' ?+ C+ Q/ r
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录* L1 p/ }8 O' I% C& r4 V
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。9 E, R5 x5 L9 h
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻6 x7 ?) v* H. E8 z6 z
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茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
' U% U+ ?( C/ v8 e' h附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
, p( w7 l5 e! O9 t( B* T制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
8 O/ a. w9 u8 W- k* Z, \. S/ l防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
$ Y, {" A9 F! T( R  T& Y+ J汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.1 v8 z, U6 H9 H# V! T* b; ]
G% C* r8 e; o, X) g* b- s2 ^7 j- {3 e
桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;, {1 T: X# O; L7 T" @0 j
而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
1 X' n7 m1 u, X- i' ~H( t- ~* [3 _* I$ i( y! I
合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
& F' q1 P) M2 t( n' I' J红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。6 V1 o$ k5 {( d
少用能活血,多用则破血。
* l2 r# f, A$ e8 s( f   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
1 X2 x8 K. p/ o0 H# N   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。; b! g3 S3 [( J
黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。7 N  J3 i. q+ J& |* T% N8 P; z
          10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡1 Q8 Y' q$ x7 Q4 l  `7 u6 I0 E# h
          15g以下能升血压,30g以上可降血压,
- d# z- m8 M: h3 w$ W! F6 E          气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。$ U5 w. n) ^7 {  U# Y/ q
           其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
5 H, c7 I) T% M5 J. q厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
; c) W2 h1 @! M! WJ
/ [( r/ X) k. n' k/ M: o决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
: k9 u9 V6 u) l3 O9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
7 s9 x! }" x" S- ~) ~20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
! T& H2 S) ^' {/ r5 k: M  X鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。% ?0 h$ l: Q5 b) e3 A; x4 v
        4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
+ n1 S0 Z% n3 ~" P/ Z9 s2 n, z5 X          15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。% _) I9 R' F- k) d6 s

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9 M3 `; d* J. t5 n' T苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;0 y  P+ r9 H+ R: G1 o
10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;5 X/ v) G: w* a8 }2 \; v
30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。
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人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;2 `" X8 B0 |# O! b) j
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
. F2 U, }, R7 e) S& x+ k1 @, |3 m龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
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/ J0 o' p" s1 M麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水8 n  Z9 p# v3 ?5 H
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
7 f! V! p; m4 R* u) _关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
/ s7 X: W+ `3 ^麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
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% Q! K& A4 d- ^  f4 C, w1 ?P) |" J% [8 f6 @, K1 t9 J
胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
0 ^; h- I8 t. p5 O  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
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$ }  c  z! l4 W5 P1 n/ _牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。+ k' [. h. F0 b) e6 K' M

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9 z+ d! d( Q3 i4 J" u肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
: B! d8 v% c- u8 H. T, ~15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
# V7 ]0 u7 d( \. G
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4 a; q, N) y6 M1 b- d+ U9 I升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g1 O; @6 V* H5 k
以上)有升阳举陷之效。9 K9 I" Y1 I9 a! f: u
3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。& t3 o3 ~: G) T# \
   30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效4 p" N6 [$ S+ J' w/ p
苏木 量小和血,量大破血7 y9 k9 o! i2 k; E
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,
3 H& ]+ L  C" m( l, T3 C9 Z9 X7 X白芍  6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。* V* X" S" ~5 h& W
   30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
2 ~3 b. t, [& F用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》. g2 i9 [6 [# K3 x9 Q% i
大量治疗腹痛也很好9 V0 H* J; S) \8 l1 x
芍药甘草汤的芍药用量要大。
4 _# A" E* K. K9 q: T桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;; D# F8 t/ o) D
水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;. N$ B) R' W$ g* X8 d
5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
1 Q6 C. t1 L" n- ?5 ^  H" h12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。6 r/ i1 h1 u8 j' I* Q, E
石菖蒲  1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
) e" a0 s6 Y3 j; |8 S8 K   4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。: s. h- E# ^. a' `( e" ?8 J
   9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。( y) G3 R, X6 M: ^4 {+ t4 n
3g治疗冠心病;
4 O& K! @: ?& I6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);  _; m, q6 N! ?" v% G4 c
30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。% ?1 K9 E* {: j5 D" H
山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。; ]& [) r1 {# n
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
; @* u' Y3 Y1 J. X6 S5 L生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华/ H# {9 e5 E( I  w
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录
; g) ~5 W# d9 G90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。' |0 r& S' n2 |: @! B
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;  h" I# ?& P+ ?5 d

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) D) X& P. |, d' C) [五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
- o) w( P* o+ Y" J1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。8 D" H  p; P% s
   6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。. u0 v/ q1 h0 H8 ?; v: c& F
   12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高, x( W1 E) ^- a) R
' B, N! d; ~( M  b3 d
X# w1 w# b( }# g0 h9 _3 E' n
希签草  6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9 J2 F0 p/ W8 a6 ?6 c* i! x& R- C$ D   9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。5 x/ q9 j# G# S
玄参   9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。
4 [6 @5 V- m; C, J   18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。5 [# C" i7 K# V  C
   30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长
6 h* O$ V; {' h' V0 k0 X/ D6 c; A3 c小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
* D- p; ^0 i3 |. Q% a! V- r夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;
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5 x+ L) A% w$ ~; L1 h5 [; q) e& SY  w/ d" ]1 @  _3 X
元胡 少用止痛,多用安神
# u1 P# G, C) D薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。
  a% `" n$ G: U0 i3 E# q洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作麻醉药时可用到20克。  D0 |; y9 }9 O4 ~. ?7 M! s
郁金   3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
+ z; D" Q; r+ l- E8 p( i3 {7 w; l   10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。6 R; w; e7 E7 r2 g) O( K
   30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。$ U% A& U& q2 B9 }  T/ k+ }

8 h  P& u) W% }9 e6 ZZ" J5 s* H% ?+ }4 _' P8 y
枳壳  3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
4 f& G# ?# G. ~' `* U  Y0 I  H0 z: U   15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。* e+ S: ], y( u9 L( J* D5 H7 v# d
炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;5 w* u2 z0 g! A
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华( `7 T7 K  g5 x0 e
枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;9 @, H, W& B$ n. l8 p9 s* F/ S
泽泻 治眩晕非30克不为功。0 b( C. V- o3 y+ }* a
6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;" j$ j( L1 r* G7 Z+ V' k3 P2 r$ X
15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
  a$ B& L  e! I% v% m" J25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
) R0 `2 Y  H0 l& \$ k3 W6 b) F4 D2 D川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医9 k8 [2 E4 s3 K- P6 M7 a( U
乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
: t6 P( R6 o4 ~2 u; {! \芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华( R) m0 m9 I- G9 X. e# V# v) H( [
龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
( s4 y* ~2 `  l* v% f12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;
# W, e* S: b9 M' Y; |; u# r20g,有安神作用。# w& M# `! ^' _$ K9 ]
黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;
% F2 w$ Q$ [% g8 m$ d) {苍术--麻黄, m3 H9 w; W. G' r3 I2 H
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。* i1 i# [( R8 R* {$ r' o
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:
& t7 d+ _9 Q6 @4 P0 }) {如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g
& L5 Z5 k0 J6 a6 d3 K苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
6 n7 r! V, n+ A& S% e; O苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g
) k3 F- n/ H' t/ u0 y$ H: Y苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g# _" |7 j: s8 u$ K; s+ {. R
药物之间的比例0 S# h7 x) D& P
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,
9 q- f9 t* l& n2 A# v# \如柴胡与白芍为6克比9克,
! L( c; k- l3 r5 R: X" ~人参与白术为10克比9克,. S3 f, W& O; J6 N8 _7 |
桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。, O: X# _  G, ~* u; j; B. E
对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,9 A. H4 o8 n+ T
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。7 H& L/ L  A+ ~1 i* n
此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,, t( B1 V/ o- U# L# g3 Q
如桔梗与枳壳,咳喘必用,
: L0 k8 k9 |( O. l若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;
, |, ~1 T$ d( X9 A/ k& d而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。7 p9 C. E& u4 e  \6 q. z
选自《张珍玉学术经验辑要》
+ ?3 ?. z& `0 D6 F
3 Z8 |* U8 B  k. T个人观点:用量的掌握与药材质量有很大关,上文介绍了不同剂量、疗效各不相同,具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握,还要结合患者的体质、年龄等,不可过于死板、僵化!  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客& M( \; R( y) Z0 ~
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沙发
herman 发表于 2015-1-17 10:11:01 | 只看该作者
谢谢楼主详细的介绍
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