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[临床] 中药用量不同效用有别

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13868895693 发表于 2015-1-17 08:18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
* K2 L/ T( e2 O$ H! N3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。! t, A! g9 B: l; ]: \$ a0 z7 c
B* n7 L/ _, ~6 j3 k
槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;, c, A4 ]9 y) n+ B# I
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
! I% H* h* B8 ?9 t( s2 I+ @' G白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
3 L* V; U. v% P5 M# y浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。% M. p% B# ], x# r2 |+ |  E7 A9 y
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
/ C% Z, e$ i2 z5 M9 r6 X0 j+ ]9 A* ]半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g5 x: t# @1 R$ l) Y% T- v
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
! h- s/ ?7 E) r2 \( j8 c白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
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2 P( ]+ x5 y) ^4 N9 a川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克+ [4 c; p, e! M& c% _& p9 d
高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
% f- @% G5 P" z- N# Q9 Y3 S瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克( y& V" r* H( v0 l/ B
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。0 n& V$ Y% @8 o0 W9 k* ~
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
- {4 K+ |# P# c* \  @无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。0 \  T8 d0 C5 h' B+ C) E6 Q1 T
据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。3 f8 }4 A# j" }6 X8 _9 d, X
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
; P2 g6 `7 f  n* C* C) ~  b柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.  X" }1 s# K2 ]
多用解表,少用疏肝。
6 Q7 |# a+ Z6 t' e4 |9 |2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
7 s+ u  x3 n7 ^. `% O5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
1 |# y' K6 Q; A3 @! P8 C8 `: ?2 `10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。9 X# R2 c5 P: o  P9 z; u
柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,; v9 p- z' a# Y7 C6 Y2 a' t
柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
% n1 S0 e2 q  b' I& N3 Q柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。9 K9 r% R! L# a: b  l
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
* p/ |! M) R( s) D+ P柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。" B1 S" \1 V$ X! m  n* _
苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。" N, c$ c3 K% C7 I! f! T2 U
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当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。& P4 C1 K- B  r- f/ _3 C
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。% r; h( j) ~: M% n0 Y) C
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。' v) K- E1 V: w) m) m0 B
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
; R3 R- n0 e9 b2 |, B9 M( i代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
" Q  P; X( h, ]2 g: ]0 R   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。" H8 Q0 p' E+ H' ]0 ]0 a
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
$ D$ W) k9 k+ X! O# S2 r大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。% v) a! @3 j/ t, C8 G$ {  e2 b' Q
3~6g可止泻,9~15g可泻下;  Z* O; Q. u! h. j  x7 F( A
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
% n2 |0 y, O* x! }- {  \" F- Z治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
# W( v# @% L! m/ Z5 R* W大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻
, b: M0 q' G! J* M& Z- WF/ K. w8 d3 N" P# Q9 U
茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
1 F. d. O: y$ `1 u+ s$ ?: \附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
$ S3 B4 ?; i: F制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
! ]$ S1 E' d# z+ l9 i防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
: U; i; E3 ~9 l汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
1 X! ^2 K6 j* ]G3 g; ~  a7 j; Y. ?9 `
桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
! V! W4 ^( u$ [' \+ ?# r而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。 6 h, H) E" g. G) o
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合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。% G* }& Y! d0 N# q7 N1 n
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。  w. @  K! M0 Q: T. w+ G+ t# `
少用能活血,多用则破血。
: C; N& m6 ]* t! W9 ~3 f   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。6 q1 ^6 k' U5 q& E  f! S
   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。) n9 W; _! e0 ?. M1 ]
黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。* Q  `  q$ X( s4 C' b) `
          10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡, {/ g+ T/ w; s' o
          15g以下能升血压,30g以上可降血压,
2 l6 `) Q* s% L          气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
9 u9 ?4 K) W* I9 ^5 G2 H6 Q           其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。1 [! e2 i7 |( O4 z
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)' K$ g$ x" M) f6 Y9 p
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; w  v, B/ j7 m8 O. z4 L" ?决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;6 T7 E0 F! W$ ^& R, O1 l8 K7 d
9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
7 ]2 r, ^0 a+ s! T' w* L2 v% M20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
7 Q5 W3 W  o) T  X7 Z6 {鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
1 m& R3 g& v6 |8 x7 e        4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
& t, T+ A  X$ m          15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。
( I! z: o& T: t% ~6 k
; H+ K4 o# f! o: N. w! T. NK
0 a# A7 F/ j! X% P4 c苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
" }8 y3 i+ S7 n10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
4 X+ R# P7 n  b6 D2 T6 u/ E30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。6 X* @' M( O  ]) i

2 h  \* Y" y% j" y$ VL) B! c$ X" s& q7 H# f  T
人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;8 b8 Q  E5 P- ?, M8 O+ h
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》4 o0 m9 _6 d# G5 q5 d( O1 @
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
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& ]) A) `3 K( b( f0 b2 E" {麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水* d+ _2 g& q9 y2 g; V, P/ H/ m) i
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
0 Q7 t# z" T1 E$ l9 O9 j关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
9 h" ?0 {: f9 W+ _麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
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胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
8 ]1 ]* V/ Q7 c, ~  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
% h% v: \: K3 E  e- ZQ1 G3 E3 f$ _. @( z$ K
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。; ?8 L/ K& V" O! |+ T5 R
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肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
6 I3 M% A5 u* `* m15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
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7 R4 ]: ^* ~/ x( m0 ?* u升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g. V& i0 r" k- P, o5 r( x
以上)有升阳举陷之效。9 H! ~5 p& Y5 n! b
3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。: h0 ]' u  G3 K4 _  A
   30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
  R& R6 i) z! [5 W苏木 量小和血,量大破血
# ]4 \- L" @( R3 ?9 N赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,- {7 V; _1 X( U: P
白芍  6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。7 M4 @9 t% k1 t, ]
   30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
" s2 V/ d" u8 ~用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
0 g: D3 a1 w4 z1 {3 F; l大量治疗腹痛也很好$ H1 h; E6 E; f+ m
芍药甘草汤的芍药用量要大。2 }  i' I' F7 ~2 B; ?
桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
  W$ H1 d0 d" L. F. d水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
" F1 d9 k; T9 {. o  ?* G) @5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
$ d. Q* j, j5 B; \7 T# L  ~; r12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
: O8 p' I4 L! p5 N7 @; b9 a石菖蒲  1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
- Z0 f" [/ V/ i7 h. G; u3 E   4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。
3 C0 r$ |# r' ?  A0 N; m   9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
" n6 j) m2 y$ v, p$ c3 |  ]6 Q3g治疗冠心病;
1 l1 |& A7 ]; o6 H2 S6 _/ g7 m6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);. r; e8 P9 ^$ i& E
30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
6 J$ a( S$ L8 d, ~" Z! o: u# U山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。$ I* V1 B+ a% n3 n& ^
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
2 k  l8 Z! g3 W生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
, k: t  D0 ?" Z3 R, ]+ `* B3 Y熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录
4 H. b8 v' C/ E. C90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。8 Y, d7 {4 v+ u1 k) T  n
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;" e) x0 _6 I( V& \0 B! T0 u7 ]6 f
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W5 z+ b$ F1 R) H% |7 X! d" @
五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉$ l7 X0 N3 Z( L6 G! n$ E, E( e
1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
7 j$ A: }2 h8 Q   6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
  e4 f2 r5 \- |; k8 K   12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
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/ e4 D7 P2 |' z5 [# a1 t/ ~希签草  6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
$ I+ c0 A' I7 f, c   9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。
# X8 Q3 [6 Q9 c4 H; H玄参   9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。6 {* l# S( e6 S  r( i! W" u/ l
   18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
. v2 q0 B! O9 g7 h   30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长' s/ k; A* U& V
小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华! q# A) o) I1 h
夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;2 ^0 x( \3 E3 [: O* B( P' y6 s
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元胡 少用止痛,多用安神
" t' n5 ~% s+ J' D薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。/ y$ j: h' k1 [9 M- I
洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作麻醉药时可用到20克。
0 [8 H$ e2 l+ p/ Z7 j郁金   3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。+ a- P5 g4 I" f1 N% t& {
   10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。
- N0 B5 h% X1 D8 c; Z5 O4 C   30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。8 k0 p6 t2 @7 }& }  z9 M$ t: R
1 ^' t& r; H$ H
Z% L& g) g+ u9 ]" j2 u% G
枳壳  3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。# D0 {/ k- H4 `9 R
   15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。
! q- a$ T% N# H# p# r  d+ ~  d炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;6 e2 D% n! e0 Y9 `& P/ P. K5 B
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
& K' x6 A" {/ y. M; {3 k/ n枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;. i- |9 A, H( v& c9 J2 e  z6 y  b
泽泻 治眩晕非30克不为功。
" u& J. L6 \" C" L% `6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
. W" d5 W1 M" U+ X15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
6 q) D4 i0 `) G% J25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
' s) }% n" d' o7 ]! H5 B( s0 t川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
# _+ a5 p( L+ @, S3 @2 f. y5 @3 ^9 t7 Q乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
+ U, x5 ~9 H; i/ [: x芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
4 I# z2 K2 r: P龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
; z: ]5 M) k) v3 {12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;, m7 H. S: {/ K5 L% [3 N4 B9 r
20g,有安神作用。
8 |, R% A3 z& I  z! v黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;) C2 j( n2 C0 x
苍术--麻黄& C- L7 `3 K6 M# l, h: m
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
7 B' }& w" x  U" j9 h! d; V, [* D许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:- b3 \! I8 Z( |6 G) ~+ d" M
如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g" E' O! s5 e. I& r9 C, l
苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
0 L6 f9 y, S4 n$ u1 k5 W  T4 h苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g9 W1 U( i- r. r8 g3 `
苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g
. l( ^0 C. L+ u- K& {- D3 |药物之间的比例! Q( t; z4 G# ?8 D8 M6 T
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,$ n3 c$ K8 L5 @4 }. N& O: j
如柴胡与白芍为6克比9克,$ \. [( W- M' q- O; H0 Y
人参与白术为10克比9克,
) f6 L$ j4 x' r! g6 E  ~桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。
) g- C+ w' L+ J# Q, s. P$ A& q& i对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,& j# N* L9 R% l% q2 |& \
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。" A2 U! V& H8 M- E
此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,* @$ C: `$ f1 C' B; r
如桔梗与枳壳,咳喘必用,- i/ r9 J, z. E: k; r
若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;% G+ q/ c4 \. `* c4 u8 V. G, z
而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。
& m4 `5 Y" `! A  h, P% p选自《张珍玉学术经验辑要》
2 l/ c8 k; X, X% Q* C9 q5 a
5 m  V% E1 l4 G; A3 G0 k) V个人观点:用量的掌握与药材质量有很大关,上文介绍了不同剂量、疗效各不相同,具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握,还要结合患者的体质、年龄等,不可过于死板、僵化!  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客& D1 ?3 s' H) T! \6 O
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沙发
herman 发表于 2015-1-17 10:11:01 | 只看该作者
谢谢楼主详细的介绍
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