7 P# L9 T: D+ j8 Z' V3 x& d （3）Viibryd应与食物一起服用。无食物给药可能导致不适当药物浓度和可能减低疗效。 D# ~) o' p* i2 ~. e Z8 u7 t$ L. ^# K
（4）当终止治疗时，逐渐减低剂量。 9 N4 H3 z/ ~! n% X9 s7 L( g T/ ~% T& ~* I4 D; R 【如何购买】% A( N" \3 x: m# a* \* K
( f3 E9 a) W+ u+ M" z- S 好医友美国药房提供专科药物、处方药物、非处方药物、药物配置、药物注射以及各类非住院患者的药物分发、咨询、配送等各项服务。美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买到处方药。7 r( q9 G4 P9 D; g' R( @
# f0 d! D0 B, A! W 【禁忌症】 , ~7 `- I. `" h6 U / H8 P4 b4 w+ P# f 单胺氧化酶抑制剂[MAOI]：Viibryd不要与一种MAOI同时使用或停止或开始一种MAOI 14天内使用。 % I E8 c+ N, f; m0 r0 E. f/ ?& o! \* e, [. Y
【警告和注意事项】& |' H) n0 R; w6 H ~
# c, U# ?" o6 A: s. C2 J （1）临床恶化/自杀风险：监视患者临床恶化和自杀想法或行为。 8 I! e! O' H0 M4 @1 i E; s7 p. h 8 g x- V8 r' v2 K: A h) d$ I( S （2）5-羟色胺综合征或神经阻滞剂恶性综合征[神经阻滞剂恶性综合征]：用治疗可能发生。终止和开始支持治疗。, x6 m2 k t0 f
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（3）癫痫发作：用治疗可能发生。有癫痫病患者中慎用。 . Y* a9 M, \ q1 w : }, ]" \$ _5 o0 O$ i （4）异常出血：治疗可能增加出血的风险。伴随非甾体抗炎药(NSAIDs)，阿司匹林，或影响凝血的其它药物时慎用。 ' M1 S, ^% q7 m s. B, L E2 N# S + c: F0 e* n E! j4 l （5）躁狂的激活/轻度躁狂：用治疗可能发生。筛选双相障碍(躁郁症)患者。2 q4 m5 Y+ n# i% p$ _, M j+ A) s
) V) }1 ]6 d7 O+ z) l$ N) Y9 ] （6）用Viibryd治疗的终止：建议逐渐减低剂量而不是突然停止。 / M ]) I3 X0 t; X. ? ! g' y( ]" U! T. G) a4 b8 z; w （7）低钠血症：伴随不适当抗利尿即使分泌综合征(SIADH)可能发生。0 \ A5 w2 c- W7 J0 z5 F( C
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【不良反应】2 I# ]" R" T% j0 i8 |, M
6 v! U) s4 c3 T3 E! m; Y- @- O; ? 最常见不良反应(发生率 ≥ 5%和至少安慰剂率两倍)是：腹泻，恶心，呕吐，和失眠。8 k$ C2 l2 @- K9 u7 L
' P. V, Y( h# Z# m; } 【药物相互作用】) n% X6 l6 ^5 z' y( o& A1 X5 j
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（1）MAOIs：Viibryd不要与一种MAOI同时使用或停止或开始一种MAOI 14天内使用。" }9 s; ?$ g1 C6 A
9 @ T5 s; P o' T) C （2）CYP3A4抑制剂：当与CYP3A4强抑制剂共同给药时，Viibryd剂量剂量应减低至20 mg。 ' h- Z! U8 o% t/ N/ ^$ _7 p+ U" o! M! g, q - ]% {% O8 }& E, c) }% C （3）CYP3A4诱导剂：Viibryd与CYP3A4的诱导剂同时使用时可能导致不适宜药物浓度和可能减低疗效。尚未评价CYP3A4诱导剂对维拉佐酮的全身暴露的影响。 : x4 J1 k# l+ b J. c3 D ; i4 [7 \- M% b0 i# o: ^5 O, { 【特殊人群中的使用】 1 T) p2 T O' l0 ?9 Y9 Q) e' ]$ { g
（1）妊娠：妊娠期间无关于Viibryd使用的对照人资料。只有潜在效益权衡大于潜在风险时使用。 & m2 P. b; }* k3 w6 J* J* E$ f4 k a
（2）哺乳母亲：没有乳汁关于Viibryd浓度的人资料。只有权衡潜在效益大于潜在风险妇女才应哺乳。 8 E7 \& v& _: P5 V& }3 |, o* w# r) X
（3）儿童使用：尚未在患儿中研究Viibryd的安全性和有效性。 8 i( @9 o/ Q# E- I 2 R0 Y' ^! B' k/ C6 d （4）老年人使用：建议无需根据年龄调整剂量。3 b# F2 l1 h- ]. I6 `! J3 q
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（5）肝受损：有轻度或中度肝受损患者建议无需调整剂量。尚未在严重肝受损患者中研究Viibryd。 : T7 i# ^( U; r" b ( |$ g1 x6 E% P: ~7 ~3 O5 U) W& W/ p& j （6）肾受损：在轻度，中度或严重肾受损患者中建议无需调整剂量。 - N" ~/ W; x7 G3 b6 P b! m# g, d _$ s
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