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[临床] 中药用量不同效用有别

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13868895693 发表于 2015-1-17 08:18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎6 N( [  ^; f0 l1 J! k& p) J/ T  R/ v
3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。+ D: n/ ]7 g0 h
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) D/ A9 Q# X9 O; i" u& j$ j槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;7 f9 \4 S% ~8 Z& G
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。; w7 c" |* y- F$ W: U9 s& S( P
白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
9 d( @# G) Z( m' t3 c. `4 I. @& @0 ~浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。- x) r" q3 i/ m# S5 H
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。& K/ y& ^- @) I2 N& O  h3 L
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g' t) Y, w" e. n  U8 C
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
! k& m4 X  X' r$ B/ G3 D" K白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。$ \- r8 ~6 \" z# `" B/ u7 M
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川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克# R  _/ I  a. d: F7 o: |
高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
- `+ h! L( C: }+ Z" v& ]瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克* ^$ J9 a3 m. L0 ~
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。$ V! ]' l, k' h# Z( `$ O
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。( O% }! a+ Y$ j) P* p( X
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
3 K$ f/ C7 v9 r9 Y7 K据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
$ G7 Q- \  i+ |" g- t( W) ^. @蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
* }8 K) }- h; X7 b$ N  I柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.5 T5 }2 h! F/ y% {
多用解表,少用疏肝。9 A& t$ P5 ^6 a4 L" |+ E. T
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
1 I& t6 N- V$ P+ z  S# b0 y5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
2 C+ v2 |6 Q. R/ k: M8 g10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
, ^3 l& Y+ \6 Q5 }  p) |柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
" u! b: W/ s7 B, J1 R# Q柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
5 H, i8 i9 A( l柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。6 Z8 E' z8 {" N8 |0 [' V
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
1 w3 E* F' L, K8 r) M柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
1 g2 t+ b# h6 n) @0 M4 A苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。; B! p6 `: V0 t
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+ G6 T5 U; T6 I! L当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。5 L' f1 t5 A: v; t" b6 D+ k) R
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
; k8 g' p6 W, L+ J' f由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。& z+ U: Q5 H" y" a1 u2 n! Y8 D
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华  s7 T, O0 Q$ `" U
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
& N- {3 N# m+ l0 ^5 ~$ W   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。+ S0 c# Q& \2 R; h$ C: V  Z
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。1 J- {3 f  s& A; f  q  X
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。/ B  T# _9 J3 e+ c$ n
3~6g可止泻,9~15g可泻下;
# ?7 |2 h6 v4 h- f两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录0 m+ [  {. u( m( l5 ?
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。$ F; f# i0 e  D; |, x
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻
& T" g8 c* ]9 A  N1 B0 S3 EF4 s9 q- w6 b3 u
茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
$ v) M5 \! ^8 U. C* {附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)7 b) R. q' `% V
制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
" c! M& m3 Z( f/ k0 q* l防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
7 U' z+ Q# W" m" p4 Z汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.3 _+ @$ y, ^& `7 {+ b) a5 O# `# n
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桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
" V) D0 L4 j* I7 \6 m3 G. C而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
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7 v6 r. }7 O, `  D8 @合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。* n; T; m' E! f
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。  l1 c" `6 }7 S3 {  X: A9 L: x
少用能活血,多用则破血。  Y) O  d* v: h; ^  P
   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。0 R4 h! T& k  P
   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
5 L4 ~) t0 n( Q8 o. Z黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
6 H4 A- c" p! D- k2 y/ e- J0 [          10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡
  t: r# E" ?8 ^& o4 e* I          15g以下能升血压,30g以上可降血压,8 v* K1 n9 Z: M+ R, Q, {
          气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
' S6 E3 Q# ?8 j. b2 X2 L           其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
9 k5 ?. D2 [: ?. G  Z厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
4 \. r# W2 ]5 E2 RJ% z2 \/ j2 l6 h0 s1 u% t! ]5 O
决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
  O/ T8 a" d& F8 ~) r9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
+ g) {5 B$ E2 j& B1 h+ }' p20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
- i# w! b$ G6 \/ T6 p/ M鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
+ x* V5 F- P6 q        4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。3 R+ q) }$ \2 s! d$ y  G" o
          15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。
( t% r8 L; }4 ~, e% \. w3 O2 H5 }$ c6 Z/ C6 D/ H$ ~
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* f5 u2 k, A1 E" M% D. }苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;% \  Y2 L" B& R8 n
10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
5 R& ^+ [, _3 T8 I) e30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。9 t4 c7 s2 P" ?; F5 U/ {

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/ }, |/ V5 ?7 o4 Y6 G+ @$ l人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;/ Z$ Q. Y/ O  \3 g
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》! u: t6 l8 I/ r6 r) k& ~
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著/ L% A$ H8 |% G8 \7 D" C- z

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麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
, W. y; |3 m6 a7 V3 ^0 u马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
0 t+ q/ k$ i% ^' o. U: ?6 Y2 M关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;) u" ]: W6 N9 y$ s- r* S) G
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。" L; q: c" l: t3 E) c
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$ E& l0 _$ P3 m: K; d% U胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。: y5 J4 p# O0 N0 v# ^9 \
  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。0 a+ A( A% y( h
Q/ v$ U# P- o, m8 A2 @( S
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。
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/ k. F% E  H5 a1 s  ], ]: l肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。2 t6 j! P1 ~* p7 ~
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
1 d+ {8 l/ x* B$ B6 O
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* u) s, h" k1 \- Q0 `+ q0 G升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g
0 I8 W, Z( f  U% n8 u4 ^" s7 J! `以上)有升阳举陷之效。
9 p2 @% |4 O, Y: g7 Z3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
0 O$ L" w& ~* T3 m& i   30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
) C6 e9 G* S" ?0 C3 c' t! T5 V苏木 量小和血,量大破血
) H6 E2 M: P9 b' w& ]! h赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,$ E  @* N2 O9 s: x
白芍  6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
* b8 w" S5 W! v, U" h, P   30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。6 _6 L. R1 Q7 Q
用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》1 J8 N4 {2 s) y6 n
大量治疗腹痛也很好& q9 _/ I0 P& z+ O( m2 A
芍药甘草汤的芍药用量要大。( J& L3 q% h2 L
桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
. X, O% Z' Y! G8 r6 w水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
+ `: F1 L. x% Q' _; A& Q7 |. K# r' `5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
9 J, j, ]* S8 \, u) g! P2 t7 v12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。1 g" o7 C1 ~" M& X
石菖蒲  1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
7 l, v5 K* t0 P0 ?   4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。4 x: X/ Q2 P9 v9 R3 [
   9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。) m8 T" e( D( z. }) P5 Y2 l
3g治疗冠心病;* K5 a0 D9 ~+ k; }  z3 f& }7 r  ]
6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
  o3 j' o, D8 N30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
& @0 I- F! Y2 X" b山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。5 P# G8 c! H# c$ t% B- L+ f0 n
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。# e* E4 h- e# t. M
生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华, Z- g: ~9 v6 w" |
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录! B3 V5 m+ q! ?, b$ G6 t
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。% b+ L, Z; [! |; ~8 w) i+ ?1 `
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;
# S# E# U; E1 Z; }1 ]$ H+ G9 y/ l, [6 d
W' g7 L% b( Q6 H. e" w$ W. o9 Y' S
五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
) W; I. A5 X* j( V$ G1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6 M: d) I1 v/ ]% W: w   6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
6 o1 ~% `; k, A" U; F' }   12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高& u$ {; N" H! n4 k' M+ s) \& `9 N
% |4 r- C, @* d! ^5 t3 Z( ^
X, k! a3 i# w+ b8 O2 x8 Q
希签草  6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。1 V8 D* K7 P7 a
   9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。; D/ z0 X" b! U! l) t
玄参   9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。% ]7 ]6 E' h" L9 Y, q" _3 y+ f/ c
   18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
5 \% D5 I* q% y) ^$ [( L3 Q% m   30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长
: W9 ?. N! s& h) L. ]小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
$ \9 Q7 Q+ W/ _5 ~* q夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;4 e$ [/ ]5 H, W- j
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Y4 O( L2 n$ {5 }5 P7 m) r- m
元胡 少用止痛,多用安神/ _9 Q* _# h; @+ O: l; _+ ^
薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。: H( y7 t2 s  w8 _7 |0 ^. m
洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作麻醉药时可用到20克。
1 ~6 e$ i5 L2 L郁金   3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
: m8 L4 w/ c( f   10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。0 g) F2 P0 _; [! C6 v  x7 E
   30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。$ ]: K3 D; D7 }& _' }/ j- j

/ D4 e% _- |2 ^* w' I6 D8 aZ1 r) _8 Q# l$ O2 X
枳壳  3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
" ]$ C  A. q" s2 Y, N1 i   15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。  {2 Z* {' S+ Z! c
炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;2 s9 C+ e& k* t: [- b1 e
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
+ d% g2 h. e. n枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;% F% k9 S" F- O
泽泻 治眩晕非30克不为功。
, ?4 J& o0 o3 C- B. B6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
# M, `) P% K9 `) O15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
, P& J! b6 Y# e- N! f3 w25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
& [3 k" b2 ^/ f, e5 q川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
7 u0 K. R% E" D$ w: ~+ y+ \( L乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
$ ~/ X, f0 K. g+ |3 [9 H# x8 C芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华$ F$ N5 p. q- g/ _" q* V
龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
0 |) q/ X7 h: h. o# d3 M( M1 Q12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;" Y5 o8 E; |+ j8 P* \+ u  m; f
20g,有安神作用。
1 p/ o- n3 e4 |; v黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;  @+ f/ `! Z4 @. P
苍术--麻黄
* j2 u/ }4 e* ^1 Q2 A许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
: h+ N& d4 \# I0 H$ ?6 i/ x许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:
5 s! y7 u- Y; C6 ^" v3 V如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g
% w! T+ k2 M, G: P% j苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
( ~9 F+ R/ _' F) t7 _1 i苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g
$ W% Q. e! j3 g: f, I  j  r苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g, U$ a2 K9 ?0 h
药物之间的比例* l4 s: e+ M' t+ k9 x
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,+ n4 g* U$ B. S/ X/ ]# h
如柴胡与白芍为6克比9克,: ?4 q4 J6 a& ]- P1 G1 ], w) y" S& }
人参与白术为10克比9克,
- u' X1 }2 s" `' t9 R# ]/ W9 K桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。
, ?4 q9 ^7 O  M5 L9 l' k2 ?# q% H对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,2 ]+ E. T. `6 P3 C3 a2 N) h
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。
" z, V' z% x! y2 L: y8 i此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,# H) w  e. s9 p- Y0 K: I7 m2 s# K! B
如桔梗与枳壳,咳喘必用,, P5 |) i! O0 p0 e4 ~1 Z* s# G2 d
若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;
, c5 h) A" d. Z9 p( H' b而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。) a& a1 f& M+ J# q
选自《张珍玉学术经验辑要》
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3 d) j4 d4 M0 m; p. `个人观点:用量的掌握与药材质量有很大关,上文介绍了不同剂量、疗效各不相同,具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握,还要结合患者的体质、年龄等,不可过于死板、僵化!  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客
4 C& x$ i3 M4 r0 ^8 ]) j: E8 q! ]
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沙发
herman 发表于 2015-1-17 10:11:01 | 只看该作者
谢谢楼主详细的介绍
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