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AAIC：吡格列酮可降低痴呆风险 发布日期：2014-09-08 来源：medscape
据阿尔茨海默症协会国际会议（AAIC）报道，一项观察性研究显示，长期使用糖尿病药物吡格列酮可以防止老年人罹患老年痴呆的风险。
吡格列酮是过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR-γ）激动剂，是治疗2型糖尿病的常用药物。在阿尔茨海默病的小鼠模型中，PPAR-γ活化可通过抑制神经炎症，增加β-淀粉样蛋白的清除，调节淀粉样前体蛋白β 位分解酶1（BACE1）的催化剂活性，改善阿尔茨海默病患者的行为缺陷和和神经病理学改变。 基于临床前期数据，德国神经退行性疾病研究中心的Gabriele Doblhammer猜测，长期使用吡格列酮可以降低老年痴呆症的风险。 通过德国的处方数据数据库，他们研究了吡格列酮和痴呆发病率之间的联系。这项前瞻性队列研究于2004年进行，跟踪随访至2010年。研究纳入145717名60岁以上无痴呆症的老年人。吡格列酮的季度处方信息以线性变量表示，范围为0-28个季度。 在Cox比例风险模型中，在校正了性别、年龄、和非甾体抗炎药的使用（罗格列酮和二甲双胍），心血管并发症后（包括糖尿病，脑血管疾病，高血压，缺血性心脏病，心房颤动，高胆固醇血症），计算使用吡格列酮患老年痴呆的相对风险。 在随访期间，共有13841名老年人发展为老年痴呆。每增加一个季度的吡格列酮处方，痴呆的相对风险就下降6%。 “有趣的”数据 “重要的是要注意，这不是一个临床试验，所以数据与临床不相关。”阿尔茨海默症协会的Keith Fargo博士说。 “这就是说，这个研究结果支持这个想法，吡格列酮对预防或延缓老年痴呆的发生有效。如果证明这个想法是一个安全有效的干预，那么作为治疗阿尔茨海默病的一种新疗法，它可能会对公共卫生产生重大影响。” “他指出，一项大型的临床试验正在检测吡格列酮是否可以延缓由阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍。这个叫做TOMMORROW study的研究将会提供重要数据。” 一些由阿尔茨海默症协会投资的主要研究正在进行中或是即将进行。例如，DIAN-TU试验正在招募患者。它将评估试验药物对常染色体显性阿尔茨海默病基因突变的安全性，耐受性和生物标志物的有效性。 阿尔茨海默症协会宣布，超过4年的800万美元基金，是有史以来支持淀粉样蛋白和神经退行性病变研究（LEARN）纵向评估的最大科研基金。LEARN是同类中第一个淀粉样肽前体蛋白的对比研究，研究目的是为了确定阿尔茨海默病认知减退的原因（除大脑内β-淀粉样蛋白逐渐积聚）。 信源地址：http://www.medscape.com/viewarticle/828832
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