ADR案例分享：马来酸咪达唑仑致梦游和谵妄

ADR案例分享：马来酸咪达唑仑致梦游和谵妄2014-08-08 药物不良反应杂志 药物不良反应ADR

                               
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患者女，67岁，因入睡困难3个月余就诊。既往诊断为间质性肺炎和冠心病，常年服用乙酰半胱氨酸、尼莫地平、阿司匹林，一般状况可。近3个月入睡困难，易惊醒，醒后不能再继续入睡，白天有睡眠不足、全身乏力、倦怠的感觉。体格检查：双肺呼吸音粗，余未见异常。诊断为失眠症。给予马来酸咪达唑仑7.5 mg，每晚睡前半小时口服。服药初期患者失眠症状改善，入睡快，睡眠时间延长，睡眠质量好。3个月后，患者自觉药物疗效减弱，又出现入睡困难和睡眠质量欠佳，遂于4个月后起自行将剂量增至每晚15 mg，加量当晚起，失眠症状改善。加量约2个月余，患者出现梦游，夜间从床上坐起，在屋内行走，呼之不应，由家人引领能够再次入睡。此后，患者日间偶尔出现幻听，夜间梦游频发，并且出现谵妄，表现为躁动不安，易怒，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。再次就诊，医嘱停用马来酸咪达唑仑，给予多塞平25 mg，每晚口服。梦游症状逐渐减少。2周后随访，日间再未出现幻听，夜间梦游和谵妄症状消失。

全文见《药物不良反应杂志》2014年第16卷第3期第179页。

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