执业药师,在理想与现实间挣扎

2014-05-14 李明义

         2013年2月，新版GSP正式实施，规定开办零售药店必须配备执业药师，执业药师缺乏已经成为制约药品零售行业发展的瓶颈。根据统计，截止2013年上半年，全国共有零售药店45.5万家，到去年底全国共有27.794万人取得执业药师资格，在零售药店注册执业的执业药师仅占28.3%。

一方面是配备的刚性要求，另一方是数量的严重不足，执业药师俨然成为药品零售行业追逐的对象。与这种供需关系严重失衡形成鲜明对比的是，执业药师薪资待遇普遍偏低，执业药师在理想与现实间挣扎！执业药师在美国、日本等国家拥有很高的社会地位和收入,反观国内,执业药师境遇却差强人意，这些矛盾到底是如何产生又要如何解决呢？

根据笔者在某论坛所做的一项调查结果显示：执业药师不愿意到零售药店工作的原因中，薪酬待遇太低的占据榜首，占受访者的74%。政策高压之下，零售药店却不肯开出高薪，原因何在？

长期以来，我国存在重医轻药现象，药学技术人员的作用不能得到公众认可。与美日等国家医药分开体制不同，国内尚未做到医药分开。在国内现行的医药体制体制下，销售商品所获得的差价几乎是零售药店利润的唯一来源。由此导致执业药师成为企业的费用中心而不是利润来源。零售药店只能一切以销售为核心，这不仅抹杀了执业药师的专业价值，扭曲了医药市场，还造成巨大的社会资源浪费并对患者健康造成潜在影响。在市场经济条件下，企业获利无可厚非，但药品零售行业只能通过销售更多的产品获益，造成价值去向的扭曲。

药品是特殊商品，需要专业的人士指导，并不是使用越多对患者越有利，而是要适时、适量、适症。公众缺乏对药品知识的的正确理解，错误用药、滥用药行为随处可见。因此，需要执业药师这类药学专业人员对患者用药进行指导。根据国际要学联合会在2012年底发布的报告，合理用药可以为全球节省5000亿美元。对于如何解决合理用药问题，世界卫生组织给出的建议是，提高药剂师在管理中的作用。

在以药养医的体制下，医生诊疗费用难以体现医生价值，而药师劳动则更是缺少合法的收费项目。虽然有些地区医疗体制改革声称设置药事服务费，但往往被并入一般诊疗费用中，难以体现药师的价值。

笔者认为，实行医药分开，让药学专业人员通过服务收费获得劳动报酬是推动药品合理使用、提高药师作用的正确之举。药学人员作用回归专业本质，可以吸引更多人从事这个职业，数量不足的矛盾也将得到逐步解决。以日本为例，在实施医药分业时，允许药剂师调配处方获得相应的报酬，这使得专业水准和服务精神出色的药剂师可以吸引更多的患者登门，出色的药剂师逐步进入高收入人群行列。收入和地位的提升吸引了更多人进入药剂师队伍，截止2011年12月，日本已有注册药剂师27万余人，是1990年的两倍。

没办法啊，楼主知道不，医院现在设的用药咨询窗口形同虚设，根本没有药师为你解答你的疑惑，问也是白问，所以中国执业药师也没得多大意义。我昨天带儿子去医院检查视力，顺便咨询下含有人工麝香成分的眼贴剂长期应用对小孩有哪些不好，结果那个用药咨询窗口成了发药窗口，让我排队，我排啊，排了半个多小时，问那个药师，那个药师说什么贴剂，什么人工麝香，没听说过，你说在外国的执业药师这么没品吗？到底是不愿回答还是他的专业知识不够就不得而知了，这个药师感觉就是个形式了，根本不像国外的药师那么专业。

还想考一个了，这么惨

该考还是要考的，有专业背景的建议考中药执业药师