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本帖最后由 一场梦 于 2015-9-26 07:08 AM 编辑 # z5 d5 S& h, ]- h, X; y5 A2 l
3 J; e4 s; A0 v3 p- |+ e患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
% G* \# b# Q' S2 J7 ^7 s1、评价面积: 4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%;3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%: U; E2 ^+ [* h8 ?( k7 h
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皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下: 0=无皮疹、 1=1%-9%、 2=10%-29%、 3=30%-49%、 4=50%-69%、 5=70%-89%、 6=90%-100%。 / w, W8 {# W) x$ f6 K2 j/ `
为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定: a.将颈部视为头部的一部分 b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c. 将臀部作为下肢的一部分
( }9 ?% O% ~3 S6 ?( j) k$ `. v2、评价临床严重程度: 红斑;浸润;鳞屑。每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:" R% `- k) c' c- M. _
; Y; l, |7 S* r( M( m; R3 s/ u皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分: 红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。 浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。 表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。
. [. f" q$ t2 K2 f+ c3 _皮损严重程度评分如下: 0=无,此体征经仔细观察不能确认 1=轻,此体征能确认但需仔细观察 2=中,此体征较明显可立即确认 3=重,此体征很明显。 4=极重,此体征非常明显。
D0 L, z- A" e斑块肥厚程度 I:0-皮损与正常皮肤平齐; 1-皮损轻微高出于正常皮肤表面; 2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型; 3-皮损肥厚,隆起明显; 4-皮损高度增厚,隆起极为明显。 $ Q$ y. |. F4 Z H5 L4 @
红斑 E:0-无红斑可见; 1-呈淡红色; 2-红色; 3-深红色; 4-红色极深。
+ ? s+ H! s& A3 _8 K鳞屑 D:0-表面无可见鳞屑; 1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主; 2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状; 3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层; 4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。 渗出、干燥及瘙痒不计入总分。6 \2 F9 H8 ], {7 u
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PASI具体评分公式见下表。 |