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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?" B# Y* ?+ J. F) j3 H! i- l5 F
2 t- i0 W: \7 U% s6 I# ^6 M
- f: ]1 Z1 {! @3 O9 u/ Z1 \
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。5 a5 X- [/ k% c( C) f1 L" M
, @- C, K. W3 D. q
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。  C1 g. E, ?/ m' `
3 \0 K. J% q9 c! F) Q+ z3 B1 D" S
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。. |( H& e0 }( W% U4 G

" n. i7 K; L1 _1 I  L" ?    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
/ E/ e; Q5 |  P7 ~8 E' |8 t, I5 E% c" [* J7 a8 N" s
    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。, ?% H8 ?/ m! K* w9 N5 R6 J% v* k4 r: M

7 K" L3 K& C  W8 U5 R    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
) T* W: f4 [# Y% S$ y
# `) }& D% S( q" y  Y' A% C    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 + S4 D& R0 q  {2 F
( t  \% p5 ]9 o4 t& @9 I7 d
最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 2 j5 o: e/ G1 u: C2 t: \( X* g  o
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
- |- i4 T* B( o* Q! ?
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1 Z6 {# w% ~7 p2 u药品的最大日剂量在哪里可以查到: W' p4 g4 U, w$ _
" p3 O" u; v3 A4 a- ]7 m% U, O5 B
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道9 \/ X4 Q% D% O$ B# p! c* G* j
, @+ v, [# E! {3 o) G8 [3 K7 C5 o8 i
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。" M! c8 t3 Y$ C9 R, g! r/ w& T
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label1 Q: |: s% h7 h" U# P& g
$ H# R" M6 [5 b+ P* p

6 K% C/ v3 S. R; G药物最大日剂量是怎么确定的?4 s  M$ l8 b5 z! `5 f3 m6 I
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
$ g# @# e* J1 G根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
$ T0 c7 M6 B. _2 k上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。
( I5 Y2 H/ z1 F3 v4 @然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
% y% T+ F! M  g/ c9 f% l6 G9 N$ U6 u/ v- l5 ?9 W3 W. n
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
% w  Q* @, c6 \# e; Q! P就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。
$ a9 f/ N% b+ f7 y) E2 S 7 z! \3 l- V3 F0 M' H( n# _

8 D, N4 {$ |% I$ X: h4 X  A1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化, q3 Y1 }; h2 r+ N4 A7 b; x5 Q
+ x% k0 m( a9 n
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
' n3 [. W! ^9 N6 g* _/ e$ m2 Q) jDDD的优势及特点+ y. o( p) q1 h5 O
以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
& K9 _5 y* a. I; N附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。& a2 v3 s& ~! M' w! l6 m) l  [) G

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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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