作者：杨璐 来源：生活日报
常用低价药为啥短缺?11日,山东省政协组织召开基本药物制度实施情况界别协商会。省政协科教文卫体委员会部分委员与省卫计委、省食药监局有关负责人,围绕基本药物制度的采购、配送、使用监管、困难等方面建言。
唯低、虚高两极端并存
前期省政协就我省基本药物实施情况进行了实地深入了解。淄博一家药企向委员们反映,药品招投标机制存在“唯低”问题,他们生产的药品质量好,但价格不是最低的,中不了标。而有药企为了占领市场大幅压低利润空间中标,中标后不生产或只少量生产,造成市场长时间缺货。
11日的界别协商会上,省政协委员、科教文卫体委员会副主任(驻会)张长安也说,基本药物中标价格存在“唯低”和中标药品价格“虚高”两种极端现象。
如何解决招标问题呢?省卫计委副主任李仲军表示,强化中标企业监管,通过药品集中采购平台开通配送监管预警通道,分期分批对中标产品配送到位情况进行公示。建立严格的诚信记录和市场清退制度。如整改达不到要求的,纳入不良记录管理,该产品2年内不得参与我省任何药品的招标采购。
五分之一药品没人投标
基本药物制度在我省启动实施4年多来,采购价格大幅下降,群众受益的同时,基层反映药品不够用,部分常用低价药品短缺。
据省卫计委药政处副处长耿林介绍,“有些药品目录里有,却招采不到,有的即使采到了却生产配送不下去。”近期以省为单位,在全国范围进行了基本药物集中采购,却“有五分之一的产品没有企业投标,企业不响应”。
省政协委员、省立医院感染科主任任万华建议,对短缺的常用低价药实行“政府定制”,保证产量和质量。
据了解,日前,国家发改委宣布,取消533种低价药的最高零售价。
基层缺常见病用药
省食药监局药品市场管理处处长张剑锋在工作中发现基本药物生产配送难度加大。“很多临床急需的基本药物由于低价中标,无利可图,生产企业生产愿望不强,配送不及时,药品配送不到基层。”
为此食药监部门试点第三方物流,鼓励引导符合现代物流条件的企业开展第三方药品委托配送业务,提高农村和边远地区药品配送能力。
“我省正在研究增加20%的基层基本药物品种,以市为单位申请。”省卫计委透露,国家卫计委正研制政策,拟允许基层医疗卫生机构从医保(新农合)药品报销目录中,配备使用一定数量或比例的药品。
基本药物报销有限制
任万华委员发现,基本药物和医保在政策上不配套。他说,科室里唯一的治疗肝病的基本药物甘利欣(甘草酸二铵)价格便宜,但在医保报销时有限制,只能报销用于抢救和肝衰竭等严重情况。
卫生计划委回应说,下一步,落实好基层医疗卫生机构药品报销,拟会同省人社厅出台完善基层医疗卫生机构药品报销文件。
侯桂华委员反映说,现在基本药物销售,零售药店和医院不挂钩,群众买药不方便。省食药监局也建议进一步明确零售药店销售基本药物的相关政策。零售药店供应与医疗机构享受统一的基本药物政策,推进医药分开,适时推进医疗机构门诊药房供药向社会零售药店转移试点工作。
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