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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点: ! P+ a* F3 O* ^! h8 W: o
0 z3 W- o5 }+ H: P& ?! E8 `4 i
1查ICF
: ~" U4 U7 j4 I5 I2 `% s( I 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
% p/ L3 C. R L) q! Y }3 V, J2核入排退出标准" s( J% @; W1 P) L/ a. X' E% R
所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准;
S8 [) t9 w# d/ R6 x3查流程
) Z& G! z1 z; f1 Z) A受试者的整个访视是否符合方案的试验流程; ; @; \4 p) t2 M
4核原始资料
8 }# N5 q) D! F; J* t2 A, A每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等 7 a% a: y8 I& i9 v2 w& M
5查入组筛选表,鉴定代码表- A, n/ d9 I X( y: x1 O- @
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?! 2 z" h1 u' p& h; O u
6查药品
: R2 N- Y: {9 E# z/ i7 X3 F/ n药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 & `+ z* S# k% p# i# T! [; K
7核CRF
# _' G. b& Z* t* s i6 d w$ T跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
9 p/ }) l* r, U1 [* b8核实人员和仪器更新情况
' T* g' B* D1 k% _- t' g f2 S有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明;
# Y1 o5 M# ]; [5 R1 i# ]1 M9查沟通实际情况& m3 @( Q/ Y, J9 I; J
试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; 8 L2 E7 _0 F U4 [
10查中心文件夹(ISF)
" g: p8 {% M6 e: O- ~很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的;
: P7 v5 [: l! Y8 t11查物资储存条件
* h& g7 n: Z4 Y+ @: d/ F试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好; 9 ]5 N% |$ S$ {( o
12查伦理批件及备案的资料6 e" `3 @) g; |
不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
& A, t9 `5 s% |$ x7 O" B: @% {' K13查质疑解答
+ X& V6 z, x( x% j3 U研究者是否回答Query了。 / k9 ~- p E" ~$ `2 |8 a' o
14催入组 Q( S# J$ b, V1 [
这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。/ e: e" Z2 b6 D* X/ N& D
...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |