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北京-丹丹 发表于 2014-4-1 07:08:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x

★心内科:


( a$ b9 I5 T! B- s. L6 R& V8 p

△稳定型心绞痛:

$ s' N/ s: ]2 v- a) ~2 P: h

拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博 苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片 (依姆多)30mg qd。


- |; }$ l% j8 k2 K. d5 p$ A- l; R( W

△急性广泛前壁心肌梗死:

2 D9 m4 A9 ]# d5 ^4 ~. i

治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡 格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥) 20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下 注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd; 比索洛尔(博苏)1.25mg qd。


9 ~  K1 p& n6 ^8 \8 ]0 N) R0 I

缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝 爽)。

* s& s7 p/ t2 F# G

△扩张型心肌病合并右心衰:


$ G* Y# T7 U. ?3 x! u

强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加 量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循 环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯 时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

8 ]. k# E+ o8 I! W) X+ ~( @

以上是主要药物治疗,其他一般治疗 及对症处理不多说。(见外科用药小结)


5 i' H0 g7 G/ k$ a% k. V

△预激综合症及阵发性室上速:

2 I) Y5 v( @' ~0 \! q) A: k

根治:经导管射频消融术,术后第三 天换药后可出院。


# P! A5 Z) P' D0 g: E* f7 }

★内分泌科:

# J( U1 k# ?0 i2 h4 j

营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。


# H; Z- H: X6 z' }) S! F. G- L

改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提 取物注射液(金钠多)。

- V8 b2 U1 D4 ?

改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都 可喜)1片 bid。

4 |+ C+ o2 Z" O! R( x

住院病人中大多是糖尿病,来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周 围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌 注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如 何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不 说了。

; l( g6 a$ L3 s! e9 J: E

★消化内科:

5 U* t" K! K. ?

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁 胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

- b& v7 g8 x! s3 w$ i8 C

2.克拉霉素 0.5g bid;

" H; I/ l5 P  y: [- X2 d

3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。


3 v0 k5 Q2 W  {/ Z+ {+ h! ?( B

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大 于10^5)抗病毒治疗:

1 J3 n& i" h' F* O2 m2 S2 q

1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦 酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。

3 `( `' V8 e( l( l7 M

预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。

! N; t9 k6 y' _* }* ^* n0 ~0 |

调整肠道菌群:整肠生2片 tid;复 方嗜酸乳酸杆菌片2片 tid;马来酸曲美 布丁(舒丽启能)0.2 tid。


# U8 ?" U1 }2 V+ z3 w3 ^

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)- 预防肝昏。


2 z- r* n& K$ H+ b  E: c0 m

止泻药:苯乙哌啶2片 tid A.C;思密 达6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

1 I# `* u. R$ G: G% ^! B4 i7 M4 K+ G

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。


; D) M+ x$ H6 M" t  r9 Q

肝硬化的治疗很多,都是对症治疗, 没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预 后不好。

5 I+ ^4 C  D# \. g. O" v7 e9 Z) ^' F

★呼吸内科:

9 B: i( q; u% z4 ~/ F. Z4 m

止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔 敏;复方甘草口服液;

$ |- Z- a7 o3 }' B1 i5 V

解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而 平;

* q; f& ~/ W  k5 E1 W$ L

辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖 肽4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。

/ u0 T6 _5 A6 @! [

★肾内风湿科:


% F  t5 S# L. Q$ d- z4 s

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯 喹0.2 qd。

- ]+ y$ H1 {( c2 f9 b: R

附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50% 硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁 静滴- 解痉。


, j- D  L6 \3 i+ X$ P" ~+ y

★血液内科:


3 D5 u9 y9 s1 {! v5 r: J

化疗药太多了,方案也很多,以后有 时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理,总结如下:

8 M& n  I) M1 f4 N* Z

止吐:胃复安10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。


; y. o! T7 M# t& y5 C8 j# w

止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒 坦60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。

: s. I" I; f9 {# ?- i4 U+ ~  I

利尿:安体舒通20mg tid;速尿 20mg iv。


* ^% J, `% ~* D  g: ]3 Z

降压:洛活喜5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。


4 P/ Z) S/ K2 O! q

止头痛:罗通定60mg po。

( z4 C! N) \% f* Y" F7 T: m+ B

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)


2 ^5 i/ z% {% P2 W6 G9 ?  H

★神经内科:


8 b  f$ d; M5 x' h* B. b) \( W  d5 P) e

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申 捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;


  ]+ L! r1 h) M1 W9 V4 B

改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲 璜酸二氢麦角碱2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;


& ~' E3 O3 j) [. o9 X

营养心肌:万爽力20mg tid; FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他 嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科 能200mg ivgtt

8 T/ d/ H- q5 y2 C& f3 K, }. S

清除自由基:依达拉奉30mg ivgttbid;

) @5 ]) _" h6 V  T  S

降纤:蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试;

8 a5 ~1 z" u# [% y

抗精神分裂药:美多巴0.125 tid; 得巴金0.5 bid;

7 X4 S1 H8 L& s1 ?! B% b

抗抑郁药:盐酸苯海索2mg tid;阿 普唑仑0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

. u7 P4 t: Z  c0 ?! B

一、★新生儿科★

8 L& A) G6 n5 ]# z4 Q3 ~* V

1、新生儿哭闹怎么判断?


2 }3 Y: M. m3 n

答:先判断生理性的还是病理性的, 常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生 褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当; 4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提 倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、 其他部位疼痛。

3 j5 Y* x. T) L. r

2、新生儿反应低下怎么判断?


7 C- Y, j; B! W

答:常见原因如下:1、HIE;2、败 血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血 糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其 他。


8 u7 ?2 ]( O2 _5 c& b$ _3 n

3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

0 i2 h/ t7 g" a1 L6 P% d

答:主要考虑:1、肺部病变,如新 生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红 蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克 (表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无 力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮 肤毛细血管再充盈时间延长)


: A" O9 w: E1 [

★血液科★

2 x4 ?4 }$ ?- V

1、考虑感染须做检查包括哪些?


* @3 _% r1 K0 }% @

血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5 摄氏度;


6 S7 f, U% N  Y) L( `% e

粪培养;


5 [9 s1 R; ]5 P" U+ X2 Z& Y

中段尿培养;


$ [9 }7 ^' ^3 j6 [' R

痰涂片检致病菌;


2 P7 U; O3 l2 o8 \7 |3 e2 [

痰培养(细菌+药敏,真菌);

4 S' z2 R8 r5 }0 Y5 P. L3 Y

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分 型。

* t8 X1 x: A4 D0 p

2、高白细胞如何处理?

$ `- ]* m( h# m

羟基尿1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小 苏打1.0 tid。

2 i  I+ J: r) |5 |3 Q8 s" j

★呼吸内科★


* S' {! H0 i: x6 _9 K; }6 L

1、痰病原体检查包括哪些内容?

( y/ y) _% ~" g8 _, A0 f

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸 杆菌;


/ v1 }8 q3 z0 q, h/ b

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养 +分型+菌计数。

7 O5 y5 P4 u& s( V1 q5 g% @) m

★心内科教学查房★

- I/ X* P7 e4 l$ m) d/ ~

☆ACS☆


+ c" C7 f+ E# ?1 i  u

1、冠脉狭窄程度轻者的处理:


9 k* o, Y# [9 h2 N4 @) y/ x8 ~. ^4 n

(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至 2.5以下,eg:立普妥)

' i6 U. V& ]! O0 |4 m. B

(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波 利维300mg 2个月疗程)


* [& k& W$ r" C; Q3 v# d

(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

% |  o. G9 l- }# ]5 i( g: J! ]% a0 Q

2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内);链激酶(临床已少用,易过敏)

9 T: X, `. r# j

3、再通指标:胸痛缓解;ST下移; 再灌注心律失常;酶锋提前。


" R8 o: @7 |, _  P9 [- U4 q

☆预激综合症☆


7 C2 C( U% Z  [/ s

预激(显性房道)的三大特点:PR 间期短;△波;QRS波增宽。


1 z% p- |5 `- d) _1 g. a$ s- D8 r

预激分型:A型△波向上→右束支阻 滞;B型△波向下→左束支阻滞。

5 ~- y: [0 V2 ^7 [& Q8 [

预激急性发作时的处理:QRS波窄→ 通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律 平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→ 西地兰、异搏定禁用。


. k7 ]3 B( R: ~, Z

预激不发作时:手术根治,消融旁 路。

6 d. t5 P: [  z/ Q2 F* R) o2 x

★消化内科★

  H. P3 f( z4 x6 ]! z6 _- U

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑? (伴贫血、低蛋白血症)

% R' N" i) K: a( C+ j

1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实 质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;

: u+ Y  G0 V0 k% S

2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏 贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;


; M7 {1 S, s: ?* ^+ s

3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

) U9 o( s$ x" M& v. {

4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓 血便、便后腹痛缓解;

* I3 k* v  w# y/ y: O. B! @9 i; X

5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包 块;


  @  y+ O4 T5 ^3 p5 w

6、小肠细菌过度生长。

& E# ]* C! b( u

★内分泌科★


  ~+ H6 R1 `6 x5 ^" L& f, B) V

1、糖尿病饮食如何计算?

2 ^/ g) a9 B# r  }" i" S

总热卡(kcal):理想体重(kg)= 身高-105;理想体重×(25~30kcal)

: @. A0 V# B  e; [

碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4

8 \/ l4 H+ ?% Y! m5 e) v8 x

蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~ 1.0g)


: v2 g) v6 H& f

脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合 物-蛋白质×4)/9

* X: |# {/ [+ a

2、胰岛素治疗:


8 _9 V& V+ T/ N- w& K& d

※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000; 以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

* f' Z: h% _5 g

※INS制剂的选择:1、短效INS:三 餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

* `8 ?0 y6 `/ s4 x- k# i; b

※强化INS治疗:1、早餐前→中效 +速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前 →中效INS。2、三餐前速效、睡前中 效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、 混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工 INS持续皮下输注。

) b! X* q7 |8 l+ O- c/ r

二、内分泌科:


4 {& W" ~- G/ G

1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌 感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释 放凝血酶。

8 @8 a  F" P2 v7 _0 ]% G

2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮 食+运动+二甲双胍。


2 f' a" u1 ^  B2 V3 N: K% w- |6 \

3、应用万古霉素时注意肝耳毒性, 注意监测血药浓度。

7 |: A# D" {2 |" V7 O. W

4、甲状腺肿主要与体液免疫有关, GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。


4 i* j9 y- S. b/ U: ]. m, G7 N! S

5、T3(活性高)→rT3无活性 T4 活性低

0 z" @- a3 ~: H

6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而 非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局 限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α 射线可透过皮肤。

* @7 I3 L( o; m7 T  ]! G* e& [" O

7、糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L需要考虑血液透析。


- G1 V2 M* G' O9 j

8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的 病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素 抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂 (如文迪亚、瑞彤)。

; V. k$ x0 K2 f/ N4 I% m/ [4 F  }2 ~" M

9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖 小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学 结果,不知道为什么?)

2 B' g- i' A/ s; }

10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲 双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。


+ R9 P/ d9 Z* z& @( Y- h$ d

11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限 型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可 见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷 诺现象;手指病变由远及近发展;常合并 有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞 病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改 善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免 疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺, 需用环磷酰胺。

# E$ H7 g& K2 j; C

12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾 功能不全;


( T& B6 W  [4 v* u/ B) {

BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾 前性肾功能不全。

1 w8 X. t: M5 j( Y4 c, I8 Q! h- H) `

13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲 双胍。


0 I: f: F+ T3 s

14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者 禁用。

' k, m: ~5 }: t% Z

15、明确三个概念:低血糖、低血糖 症、低血糖反应。


3 l/ c. P. h5 e" b# S+ M

16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能 受损,之后出现肾小球病变。


& @5 l. ]0 j! [, [# n

临床上肾小管功能受损表现为:夜 尿,尿比重增高,渗透压升高。


, o& ]" R2 c$ D/ v6 \" G

17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫 伤;3、炎症;4、肿瘤。


1 R$ k; U3 H: J' t. @8 X0 ?

18、IgA肾病临床表现以血尿为主, 腰痛比较少见。


) b& X  F7 t# U0 n% i7 T; b  W

19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所 有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异 性。以下指标有一定特异性。


8 W2 a: q8 f* f% f, J- i1 o

抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑 狼疮;


9 ^. n8 K, B0 Z6 Q. x# _

抗U1RNP→混合性结缔组织病;


& i( k, `; P9 M' ?+ R3 N) ~- W

抗Scl-70→硬皮病;

' o! I4 i2 _. u/ ^: p0 e% g: K

抗SSA、SSB→干燥综合症;


4 f/ [3 ^8 q4 A* z. F

抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;


& n7 y; X- u: R5 Y! j- Z

20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首 剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高 钾、冠心病患者禁用);合贝爽; ********;内科处理不来,就请介入科 做支气管动脉栓塞。


7 y5 T0 H, l9 e; D3 v- {" W

21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为 主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠 菌感染;

5 t% P/ R3 c; J$ H; ~' L

22、早发的HAP多为G+菌感染,如 链球菌;


! I& a5 I" @" [6 W) e& @

晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃 希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感 染。


: d( L! F# e9 ?2 _* t. }

23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌 的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固 醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。

4 M' R' M3 K3 N  p0 g9 j7 _

如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌 病;150mg 用于曲霉菌病。


$ @$ z: x* X# a3 @

24、曲霉病分为三类:1、腐生型 (曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗 出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

: n. p" ]" _3 }( L. {

25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有 抗结核菌作用。


' ?: ~2 ?2 h. i1 I, p2 U

26、社区获得性肺炎抗感染治疗中, 临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分 G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结 核)

" g' q/ t+ O) e

27、肾移植后3个月内易并发肺炎。


) l1 F% Q! k# j, N; A

28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应 用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本 科毕业论文做统计学分析时有涉及此部 分,但是不知道为什么,现在回想起来, 恍然大悟!)


2 O! w0 |8 {; s# s& J4 t+ N

29、段以上支气管病变,首选纤支镜 活检;段以下支气管病变,首选CT引导下 肺穿刺。


: O7 `( ~3 C- v) Y) x

30、原发性肺癌最常转移的部位有: 头颅、前列腺、骨。

0 h2 j& C: a" l

31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压, 减轻右心负荷。

$ d' Q( A* W5 Y+ N/ W% e1 o

32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻 塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻 塞,可闻及罗音。


, d) g. [+ ^% O+ j4 X

33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效 较哮喘病人好。

9 \2 H9 N: J3 r! I9 I

34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故 用药频次常为2/日或3/日。


' t6 C9 x; U, ]% S% q

奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次 1/日即可。

5 y5 I$ i2 X& L- f& E1 v- S$ I

35、血气分析,这里就不多说了,看 专题分析。

  r# |7 L; M) }1 Q: |8 j; ~) Y: _1 G

36、针对非典型细菌感染,多选择喹 诺酮类或大环内酯类。

5 F  [" ~7 i3 ^& H9 k2 D

37、真菌感染易引起喘憋。


6 O2 i7 N8 g' ^) }+ D: [% g

38、老年人应用拜复乐需注意神经系 统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。


" S' @7 P7 t0 m2 f

39、低血糖受损部位,从大脑开始, 自上而下发展,如未及时处理,累及桥 脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死 亡。

  T$ a* d4 L& `% z4 c

40、临床上碰到高血压、低血钾需想 到原发性醛固酮增多症。


/ [. @# o- g& [8 T, f. w

41、钾:多吃多排,少吃少排;


8 I( N$ D' W9 T) S$ Z/ O

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不 排。


( u1 @- p- t. _5 S

42、老年人乳房发育,需考虑是否有 应用安体舒通。


2 u) M! _0 F+ n- M; |0 D$ b

43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比 RA应用更重要。


. o8 N9 m( ~  n* r* V

44、狼疮:体液免疫亢进。

( B% S4 {7 T3 A! x: h* R

45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的 区别:


0 l, a6 w# o  Q  [+ f- u

前者以肝功能受损为主,后者以门脉 高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻 击的部位。

" c: d/ ?' O/ K8 C& o

46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。

6 O0 K+ N$ Z$ K2 W5 W. O

47、风湿病多累及部位:SKLEN。 S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N: 神经系统。如出现其中多个受累需想到风 湿病可能。


5 }! [( k$ f. {  Q

48、低磷性骨病:可见假骨折线。神 经纤维瘤可诱发此病。


9 r3 T) d; o" Y' j1 d9 S

49、痛风急性期的治疗有三类药物: 秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一 种,但是较繁琐;科室用法是第一天, 1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三 天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周, 停药);NSAID类止痛药;激素。


* P& c' o# y- r  N

50、高血压合并其他疾病的降压药物 选择:


3 q, a, a5 C; I/ L1 @. B6 r

合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂, ACEI类禁用。

5 f7 G- ?- p) A# o* x4 x

合并结石:选Ca拮抗剂。


% t& m. Q! ?9 e' ^- _- R& \

合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、 ARB。

; z/ U/ ~6 w' S1 I# f

合并糖尿病:选ACEI、ARB。

  ^5 q. I3 i4 x  Z

合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑 嗪)。

' T5 v- U; b: K% R0 h3 `* P

三、常用药物别名:


; w3 Q1 `  L( R. O# g' x# X

普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰 心安


# d$ g& C1 A& H# Q- Y& x2 h6 @4 ^7 n

硝酸异山梨酯-消心痛


$ s; f5 I8 ], o0 k: B1 J

硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑 路通

- J* b. U5 X. m2 C8 Q: u

氢氧化铝-胃舒平

3 ?, C, Y2 Q; A, U( C+ [

沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮- 安宫黄酮

* u1 e5 D) G( [+ `- c4 \

甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

7 U9 F# m9 D. W3 _0 V

甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正 肾素


2 {" f$ L9 N+ q$ R1 m( p% w: U! z

肾上腺素-副肾素


+ U3 @7 [/ t5 W7 B' |# d! }% |! z

15AA-肝安 9AA-肾安

6 R' B! a5 F% o6 [

消旋山莨菪碱-6542

$ x& d+ c4 P/ M( t% u0 u9 Y

头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳 -曲而松

% A4 p& W3 w( C

喷托维林-咳必清


4 i1 u4 V( v$ V

诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特 灵

1 L, L( ]4 i) n  r

洛贝林-山梗菜碱


9 y3 ~* m4 `; E

尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普 丁


$ T" h, Q) ]$ X% E2 [% D

吲哚美辛-消炎痛

; z' M* [$ l9 ?9 g" X

吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林 -安痛定


2 {4 M5 o$ Q! w8 ^+ z  l! M

去痛片-索密痛

+ S5 L' r& b1 a% l( M) r) y1 O) m

酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒 唑小檗碱-黄连素

7 J# |% v9 d% H) g" V/ l% Q' U

异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷 胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺

/ a- ]! W6 @, m

罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速 效伤风胶囊苯海索-安坦


0 L! ~: U: B3 w2 \, l: k

苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁 米那吡硫醇-脑复新

' `4 b9 Q, R+ F, {. a

吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚 (得普利麻)维拉帕米-异博定

( S) ?/ u8 Z- _+ t

间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

, o% O0 D' e% U- j6 `5 E

去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮- 心律平美西律-慢心律

' u9 K# q% w6 G5 Q6 a# L# q9 j

倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲 丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂

4 {7 E4 `8 |: h" P5 Z2 Y

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍


" p* _/ q4 x, h. l9 e

干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导

8 J5 v/ U1 @3 [* Y

葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺 -强力宁氢氯噻嗪-双克


& \4 a/ X/ k. v2 x

呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩 宫素-催产素


. O6 A6 I+ U7 y5 [: t

肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止 血芳酸酚磺乙胺-止血敏

4 j# L& ^8 E" ]( @7 g6 {/ [

亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸 氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素 K1

0 t1 u0 X5 L2 y/ h- L

利血生-利可君双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根


4 w" h3 e4 ~5 \: w) {

氯苯那敏-扑尔敏地塞米松-氟米 松泼尼松龙-强的松龙


$ V- X4 ~. N2 c

泼尼松-强的松氢化可的松-皮质 醇曲安奈德-康宁克通

) l, ~# S) t6 Q( r( f* Y& H- _

丙酸睾丸素-丙酸睾酮甲基睾丸素 -甲睾酮己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

1 s9 {8 u& @/ w, T

氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降 糖苯乙双胍-降糖灵

" F' J6 l, T8 \( C7 \( f

甲巯咪唑-他吧唑丙基硫氧嘧啶- 丙噻优多柔比星-阿霉素


  T) W8 [% h$ G$ \! V+ W  Q

表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三 苯氧胺地芬尼多-眩晕停

6 ~% m4 O' S9 B; G

亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素 C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S)

! h% }& h8 [# q7 N6 q+ ?- j& E

葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定


, V4 R% V1 ]# k5 g" k6 N( Q1 l

艾司唑仑-舒乐安定氯硝西泮-氯 硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

- ^7 M. C7 w  l7 H4 x* g% i" ]

可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

6 G. w( ]6 H, W0 P

汞溴红溶液-红药水过氧化氢-双 氧水高锰酸钾粉-P.P粉


& T% g: B# Y) B

乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁 胺卡那霉素

. d7 U+ P9 t5 u1 c

苄星青霉素-长效青霉素头孢噻吩 -先锋1号 头孢噻啶-先锋2号


9 y" G& [1 l% P/ A' m

头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先 锋5号 头孢拉定-先锋6号

, w$ C$ ]" l3 b$ Y' ^- _5 d/ E4 L& K; @# M

头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先 必锋复方磺胺甲恶唑-复方新若明 (SMZ)


4 a4 O$ X; J$ R, J0 y

多西环素-强力霉素米若环素-美 满霉素依托红霉素-无味红霉素


+ u+ w3 {: ?% G6 O4 q

阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素 -喘息定依托泊苷-足叶乙甙

, \' W% B% L2 i9 s6 k' I4 |4 Q

林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝 铁片(力勃隆)


9 N0 o' N) g- _9 g+ }8 b
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沙发
gy20111224 发表于 2018-3-5 14:58:47 | 只看该作者
非常有用的资料,谢谢楼主的分享
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