【深阅读】你所不知道的，中外药企策略的嬗变……

【深阅读】你所不知道的，中外药企策略的嬗变……2015-01-22[url=]医药经济报[/url]

　　尽管在很多业内人士看来，由发改委推动的本轮药品价格管理改革因其存在突发成分而超出业界预期，但改革的大方向却符合国家新医改以及新一届政府“放权”的思路。

　　医保支付基准价的推进目标绝不仅仅是降价。政府希望通过改革政府主导的药品定价机制，转变为政府引导、市场主导的价格形成体系，让不同厂家的药品在市场上更加充分地竞争。尤其是经济增长降速而导致医疗卫生投入增速下降，以及医保基金收入增速跟不上老龄化社会医保基金支出而进行的医保控费等因素，正在倒逼医药产业结构升级，注重科技研发创新的药企将脱颖而出，从而实现市场的资源调配作用。

　　对于药品价格改革配合医保控费新举措，以及医院制度改革等多项内容的影响，分析普遍认为医生的用药出发点将会改变医院用药结构，一些大量仿制、没有自主科技创新能力的企业逐渐被市场淘汰，已经是必然的结果;而一些高质量的仿制产品，以及真正具有创新性而又不具有替代性的产品，会逐渐成为市场的主导。

　　终端用药变化的方向，必然会成为中外药企思辨政策影响最重要的标准，从而改变不同定位药企的市场策略，新一轮的行业嬗变已在悄然进行。　

受益的前提条件

　　有关行业分析人士指出，在理想条件下，医保支付制度改革带来医院用药结构的变化，完善的体制让医生必须选择性价比最高的药品来实现患者疾病治疗的最高效率，在符合医保报销的条件下，真正具有创新性而没有替代选择的产品、专利药或原研药的高质量替代仿制品会成为医生的必然选择，而这也正是国内仿制药从过去低级价格竞争向高级质量竞争模式转变的关键点。

　　也有国际咨询机构负责人表示，一直处于恶性竞争中的仿制药市场格局即将迎来变革风暴，虽然国家仿制药一致性评价政策全面推开的效果暂时来看并不乐观，但政策的执行大势已定，当前探索过程中的各项困难被攻克之后，生物等效性作为重要的评价指标将淘汰一大批质量不过关的仿制药。

　　不过，理论观点并不能让很多药企负责人真正放心。一方面，医保支付标准的制定原则尚不清楚，除了少数仿制厂家少于5家的仿制药品价格相对统一外，国内大多数仿制药品的价格都有不小的差异，具体产品支付标准能否合理制定，决定了大多数厂家今后面临的终端压力;另一方面，则是医生会否真正关注治疗的效率，即所使用药品的性价比，而不仅仅是用药价格和医院所能够截留的费用。

　　有药企负责人指出，要使得大量低水平仿制药在市场竞争中淘汰出局，政府必须更多地引导医生提高看病效率，甚至以此作为考核标准，而不仅仅是依据当下的药品各种价格水平的平均价来确定支付标准。

　　“不管以何种支付标准作为支付价，如果仅仅提出医院低于支付价部分归医院所有，而不从病种付费或项目包干等方面进行约束，医生只会选择低价药而不管药品是否真正能够有效治疗疾病。”上述药企负责人说。　

外企的新命题

　　或许最关心药品价格改革的，会是当下的各个外资药企负责人。随着新医改的推进，在华跨国制药企业随着其全球总部的战略布局以及中国政策的改变，进入重新思考中国战略的时刻，在以市场换技术的发展思路逐渐被摒弃后，特别是医保支付基准价政策执行之后，中国越来越具有挑战性的市场准入形势，已经是跨国制药公司必须重新审视的新命题。

　　在有关会议上，雅培中国高层负责人徐先生认为，医保支付价政策的初衷是很好的，说明国家开始注重医疗资源的分配，但是对于原研药厂家来说，目前无法判断是好是坏。“医保支付价明年开始推行的可能性很大，如果某药品将来支付标准价是10元，而原研的价格为100元，如果企业降价，那至少要降到50元，这其实是个蛮大的挑战;更重要的挑战还在于价格之外该如何去说服病人，毕竟病人要多花钱。”

　　“我觉得这一政策下，未来市场前景如何依然离不开公司的策略，那就是如何设计产品的组合，我们可以看到，以辉瑞为例，这家公司一些专利过期的普药在近10年内都在中国市场保持着较快的增长。”

　　而诺华中国副总裁Ingrid Zhang则指出，企业如何做产品，是事关成败的重要因素。过去中国的三甲医院一些患者每月2000元的肿瘤药都觉得用不起，但这几年患者及家属都更关心高价药能给患者带来哪些更好的获益，所以决定他们用哪种药的关键不是价格。“因此，无论医保支付标准怎么定，要想赢得市场青睐，就必须展示出被医生和患者家属认可的价值。”

■本报记者  杨俊坚