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本帖最后由 一场梦 于 2015-9-26 07:08 AM 编辑 - ^- j; _( O j+ |5 Q1 Z
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患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。 : l0 N2 R( e& I+ g3 ~+ M& N
1、评价面积: 4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%;3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%:7 C* m* }" z, @6 {- A- D
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皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下: 0=无皮疹、 1=1%-9%、 2=10%-29%、 3=30%-49%、 4=50%-69%、 5=70%-89%、 6=90%-100%。 0 w! v2 f0 h H+ H- B
为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定: a.将颈部视为头部的一部分 b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c. 将臀部作为下肢的一部分 1 S8 R8 k# G3 A
2、评价临床严重程度: 红斑;浸润;鳞屑。每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:5 p4 P3 F) x3 h
" r) K' P1 x- D$ C皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分: 红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。 浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。 表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。
+ S% u7 A1 {5 v/ y/ E( K皮损严重程度评分如下: 0=无,此体征经仔细观察不能确认 1=轻,此体征能确认但需仔细观察 2=中,此体征较明显可立即确认 3=重,此体征很明显。 4=极重,此体征非常明显。 " V c! v. I! ?5 H9 O; S5 l, e
斑块肥厚程度 I:0-皮损与正常皮肤平齐; 1-皮损轻微高出于正常皮肤表面; 2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型; 3-皮损肥厚,隆起明显; 4-皮损高度增厚,隆起极为明显。 % O9 r' M6 g& D* v1 f3 M5 R
红斑 E:0-无红斑可见; 1-呈淡红色; 2-红色; 3-深红色; 4-红色极深。
5 I# m ?. S- I. \; O鳞屑 D:0-表面无可见鳞屑; 1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主; 2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状; 3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层; 4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。 渗出、干燥及瘙痒不计入总分。6 l" D$ p' o5 b/ F+ ~$ w
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PASI具体评分公式见下表。 |