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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
4 F6 l0 n, V5 C
& S; D3 X6 x: H' J$ J1查ICF
& }3 x8 S7 n5 l# F- U& s 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
" s3 \$ n) _ ~2核入排退出标准0 w! T# a; m& U2 f, w
所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; 8 v, i/ c0 f K. o
3查流程% a) }/ _; }( o6 @ R# \; [* F( K- ?
受试者的整个访视是否符合方案的试验流程; 9 ^ ^1 h J6 T/ \& E
4核原始资料
* [" i7 j3 D: B$ [( M( j每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
, ]5 n( \) o& _* V5查入组筛选表,鉴定代码表. ], ]/ b. q6 V6 Z& O$ S* d# |" s1 T/ ~
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
3 o/ v' U [) E7 ], P6 A6查药品
& N' |% k& s3 F6 V1 h1 Z6 H药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。
( Y) A7 b' q/ M& O8 P. o7核CRF! T6 i; L2 u- D1 w- S# w8 Z
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。 - ^, q% E; g: A& S* ]% S8 l# H, W, E5 j
8核实人员和仪器更新情况: a& N/ x2 T: F! y% S! W
有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明;
q6 s/ H: t/ v8 u1 ~+ n9查沟通实际情况
/ g M: B; O# N8 A4 u. X试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求;
+ f/ r7 }9 ^, z" j$ B& d10查中心文件夹(ISF)
7 j$ @) r' M0 U2 V2 o; E很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的; * i; r* ^6 G& s
11查物资储存条件
) d& p# b1 r+ g$ ?; v试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好;
: U2 s# }7 d6 I12查伦理批件及备案的资料0 L9 m3 d; S3 p3 _9 S: ~% q0 Z* K
不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
, M+ B" `/ O# `6 ?! [8 T( Z2 ]7 ~% l" D% C13查质疑解答
& ^7 x$ k9 j ? Q) Y$ k- {4 g研究者是否回答Query了。
2 f$ ]0 ~+ h4 P9 O0 |14催入组
& u/ z7 [ m. m6 V8 V) b这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
' s) }/ l6 _2 ? ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |