从第一个用于临床抗凝治疗的肝素，到第一个口服维生素K 拮抗剂华法林，再到现在的新型抗凝药物利伐沙班、达比加群酯等，抗凝药物用于血栓栓塞性疾病的治疗历史已近百年。
作为一种新型口服抗凝药，利伐沙班属于直接抑制Xa因子抑制剂，能够直接抑制人类Xa，不再像华法林那样作用于多个凝血因子，而是主要通过抑制凝血因子Xa的活性，减少凝血酶（凝血因子Ⅱa）生成，发挥抗凝作用。且不影响已生成的凝血酶活性，对生理性止血功能影响小，能更高效安全地抑制血栓形成。与华法林相比，还具有治疗窗口宽，无需检测凝血功能，食物不影响药物疗效等特点。
利伐沙班从最初用于**择期髋/膝关节置换术后预防静脉血栓的形成，到治疗深静脉血栓以及肺动脉栓塞、非瓣膜性房颤等，在动脉血栓性疾病如ACS、外周动脉疾病等，其疗效和安全性也有循证医学证据。
利伐沙班剂量如何选择？
目前市面上有三种规格的利伐沙班片，分别是10mg、15mg和20mg。10mg规格的利伐沙班，胃肠吸收不受食物的影响，可在餐前或餐后服用。不管是空腹还是饱腹，利伐沙班几乎完全吸收。15mg和20mg规格的利伐沙班，食物可促进药物的吸收，需要与食物同服。
由于不同疾病所需的剂量和疗程不同，具体的选择请遵照医师要求，不可随意更改药物剂量，注意肝肾功能不全时也要调整剂量或停药！
利伐沙班用药期间的注意事项
1、服用利伐沙班的患者应戒烟并避免酗酒，吸烟或饮酒会影响抗凝效果。服用利伐沙班可以进行适当运动，如散步，游泳等，但不宜剧烈运动，避免过度劳累。
2、服用抗凝药物期间打算拔牙，做胃镜，纤支镜等检查，请和医生说明您正在使用抗凝药。
3、如果抗凝过量，则容易导致出血。对于严重出血，如大小便出血或突然出现头痛、恶心、呕吐、头晕等危害相对比较严重的症状，应停药并立即到附近医院检查。
4、目前尚无利伐沙班对驾车和使用机械能力的影响研究。在有过晕厥和头晕的患者不应驾车或使用机械。
最后，新型口服抗凝药物（NOACs）的发展，改变了抗凝抗栓药物的使用格局，是现在心血管药物研发的热点，目前已被广泛应用于非瓣膜性心房颤动、静脉血栓栓塞等病变的抗凝治疗之中，帮助无数患者脱离和摆脱血栓的威胁。像利伐沙班产品适应症范围广，安全性高，已在抗凝药物治疗中占据着领军地位！
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