药群论坛

标题: 沙龙来了 | 预BE试验作用及结果分析的科学考虑 [打印本页]
作者: xiaoxiao    时间: 2017-9-27 11:02 PM
标题: 沙龙来了 | 预BE试验作用及结果分析的科学考虑
导 读
2017年9月17日上午，亦弘商学院第八期沙龙顺利举办。来自临床研究机构、CRO公司、国内外企业及研究院所等从事仿制药研发、注册及临床研究的二十余位专家与同行围绕“预BE试验作用及结果分析的科学考虑”，探讨了“预BE试验的目的、什么情况下需要做预BE试验、从预BE试验中能得到什么信息”三方面的问题。本次讨论主要针对口服固体制剂采用PK进行BE试验的情形。本期小编带您回顾第八期沙龙的精彩干货。

( r! {1 o0 @0 S$ L
总体来讲，研究者应基于对所研发药物处方工艺的把握度、体内吸收信息的了解程度等，判断BE试验的难易程度，进而决定是否需要开展预BE试验并确定预BE试验的目的。根据目的进行预BE试验的设计，分析试验结果是否达到了预BE试验的目的，为正式BE试验提供支持。

( m, L# V0 O0 D$ P
预BE试验目的

+ R$ b! [7 h7 J/ j" A* j; C+ \
一般而言，研究者基于对所研发药物处方工艺的信心、体内吸收信息的了解程度、BE试验设计的把握度等，确定预BE的目的。预BE试验的目的主要包括：
$ Y) d7 s6 \1 o% @$ G
判断受试制剂处方工艺与参比制剂是否接近

! j, S& j/ R" T5 I1 ]! `/ W
通过预BE试验了解受试制剂与参比制剂在体内吸收情况是否接近，从而判断是否需要调整受试制剂的处方工艺。
+ L1 M( `! y  j0 Y3 S1 N0 R- M1 J
估计受试制剂和参比制剂的变异程度
0 G, E: l& J: _! Q
影响药物变异程度的因素包括：化合物的因素、制剂的因素、以及试验本身的因素。通过预BE试验预估受试制剂和参比制剂的变异程度，从而为正式BE试验的样本量提供参考。

3 L8 Q0 S5 k$ g+ Z
优化试验方案设计

% }: b* {) `% s, V* N8 u
通过预BE试验确认采血点是否足够以及设置的合理性。
9 C; M: p) f. j* G, ^1 H" [$ @  ^
确认分析方法
  a7 A0 A$ h2 s# C/ [
通过预BE试验确认药物或代谢产物血样分析方法是否恰当，灵敏度是否满足要求等。对于内源性物质，体内吸收比较复杂，需要了解基线的变化情况，通过开展预试验对分析方法确认尤为重要。

. V( o9 ^+ V; l* @
什么情况下需要做预BE试验

- N5 \5 N6 ?1 b/ f" `
综合仿制药API的物理，化学和生物学性质、剂型（速释、缓控释）、制剂有无专利等判断BE试验的难易程度，决定是否需要开展预BE试验以及预BE试验需要解决哪些问题。一般情况下，以下情形开展预BE试验有利于为正式BE试验提供参考。
3 s" v2 Z9 i9 @- D: z8 r! J- F* z
口服速释制剂（不包括口崩片，口含片等）

( |8 d8 p3 J0 P6 ?) X
（1）大部分BCS4类，部分BCS2类；
（2）大部分高变异药物；
（3）窄治疗窗药物；
（4）大部分胃肠道不稳定的药物。
5 c. e1 @4 g$ |) q, _
大部分口服缓控释制剂

5 L* z1 f! P' a  J$ S0 F

5 U0 T" \% N- i* V% T4 N
挑战制剂专利的药物
" k/ W, g) G8 F! C8 L7 N. I9 M
挑战专利时，受试制剂在许多方面与参比制剂不同， 如晶形，粒径，辅料种类，工艺等。

4 d* Q0 b; d8 l( R. I& [
与参比制剂释放机理或处方或工艺不同的药物

) H8 {& u5 }% F% l% |! x
由于成本，设备，辅料等方面原因，受试制剂与参比制剂的释放机理或处方工艺会有所不同。对于此类药物来说，受试制剂与参比制剂的体内的释放及血药浓度的变异是不一样的。在进行BE试验设计时，受试制剂与参比制剂的变异都要考虑进去，且BE试验设计时以较大的变异来估计样本量。

/ T2 ?* f% `! c$ D
内源性物质

& l6 n/ z/ k. J% p7 _
内源性物质本身比较复杂且变异程度很高，开展预BE试验主要了解受试制剂与参比制剂在体内的基线变化情况，以及对试验程序和操作进行确认，为正式BE试验打下基础。
( g! j% k. ~/ Q% z4 q, ?
从预BE试验中得到的信息

2 C: ~. i) U8 {, n1 k" V# G
该部分结合实际预BE试验的结果数据进行讨论，通过预BE试验可以得到以下重要信息：
/ J( }1 N7 e) G& g; G
[attach]11499[/attach]
2 ]# H. K  W2 v4 V( x
血药峰浓度(Cmax)，药时曲线下面积(AUClast,AUC inf) 的90%置信度区间——判断受试制剂与参比制剂在体内的吸收表现是否一致的两项重要指标
) j) P, t* M* A& W5 }3 i! N7 R
（1）几何均值(Geometrics mean)

9 a  b. J3 {4 `4 @7 B. p) C' @
（2）比值(Ratio)
受试制剂T和参比制剂R药动参数（Cmax、AUCt、AUCinf）几何均值的比率。

1 O6 d  N8 |+ G6 P7 Z4 S  i
（3）权重(Power)把握度，是指power of test statistic，是统计量的“统计检验力”。
  C- M. i; r, y1 o, m+ p9 z. K2 E
（4）个体内变异(Intra-subject CV)——预估正式BE试验样本量的重要指标
一般来讲，是指同一个人在不同时间吃同一种药物，体内药代行为不一致导致药动参数的差异。
6 L8 }# N1 S. b' G; S
（5）90%置信区间 (90%CI)——判断受试制剂与参比制剂是否生物等效（但预BE试验不要求一定等效）
在生物等效性试验中，90%置信区间就是基于有限的受试者服用受试制剂和参比制剂后得到的药动参数比值，推广到对一般人群而言，服用两种药物后药动参数的估计，且有90%的概率落入估计的区间。
# `( x2 a" z; |% m- ]! R
（6）达峰时间(Tmax)——可判断采血点设置的合理性
达峰时间（Tmax），指单次服药以后，血药浓度达到峰值的时间。
# y* Z7 v/ }) b. E
（7）半衰期(T1/2)
指的是血液中药物浓度或者是体内药物量降低到一半所需要的时间。

/ c- \1 u$ W8 s( r1 b* n6 n* D

# ?9 Y5 V5 Z$ w8 p4 f* `. i
对预BE试验结果的分析，需要根据具体品种开展预BE试验的目的，对以上各项数据进行综合分析，判断是否达到了预期的目的，为处方工艺调整或正式BE试验的设计和实施提供支持。

& Y8 i+ `0 a$ d3 ^  v
作者: gy20111224    时间: 2018-3-3 01:50 PM
受教受教，让我更加深刻的了解了预BE



欢迎光临 药群论坛 (http://yaoqun.net/) Powered by Discuz! X3.2