规格的选择
设计考虑:目前已上市规格:25mg、50mg、100mg、200mg、300mg,完整规格建议根据自身规格情况满足指导原则要求选择大规格200mg或25mg /300mg。
参考依据:
CFDA指导原则 对于常释片剂和胶囊,建议进行如下试验:(1)单次给药、空腹、最高规格的试验制剂与参比制剂比较;(2)单次给药、餐后、最高规格的试验制剂与参比制剂比较。
FDA发布的富马酸喹硫平片的指导原则 建议进行25mg单次给药空腹/进食研究,300mg稳态后研究[3]。如果需要确保300mg规格,参照FDA发布指导原则试验较为稳妥。具体实施可咨询CDE确认。其BE研究投入将增加不少。
以200mg规格为例设计试验
试验设计
设计考虑:随机、两制剂、两阶段(餐前/餐后)、两周期、单次、交叉试验设计
参考依据:对于口服常释制剂,通常需进行空腹和餐后生物等效性试验[2]
受试者选择
设计考虑:中国健康志愿者,男女兼有
参考依据:如果药物拟用于两种性别,一般情况下,研究入选的单一性别受试者例数尽可能不少于总例数的1/3[2];根据大部分文献报道可采用健康志愿者受试200mg规格。
预估样本量
设计考虑:预试验8-12例(确定正式试验剂量及变异系数);正式试验:48例(需根据变异系数计算确认)
参考依据:国外文献报道富马酸喹硫平片变异系数为51.2%,根据nQuery+nTerim2.0 软件估算,α=0.05,β=20%时双交叉设计样本量达到108例!建议根据预试验结果估算正式试验受试者例数。
入排标准
设计考虑:略
参考依据:参考指导原则并根据药物特点(药品说明书)确定
给药方式
设计考虑:空腹给药 试验前禁食10h,试验当天晨以240 mL温水空腹口服试验用药物。餐后给药 试验前禁食10h,试验当天晨开始进食标准餐,并在30分钟内用餐完毕,在开始进餐后30分钟时准时用240 mL水送服试验用药物。
参考依据:进食影响相关的受试者管理和操作经验相对缺乏,应统一标准,以减少差异的产生。如进行稳态研究需根据伦理要求考虑是否按照说明书要求逐步加量。
采血点
设计考虑:给药前及给药后0.25、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0、36.0h、48.0h采集静脉血,总计采集15个点。
参考依据:根据文献报道及Tmax、T1/2拟定采血时间点,请根据预试验结果,最终修订确定正式采血点。
清洗期
设计考虑:清洗期7天
参考依据:T1/2大约7h,满足7个半衰期且操作便利
样本分析
设计考虑:测定血浆中喹硫平的浓度。
参考依据:一般推荐仅测定原形药物,因为原形药物的药时曲线比代谢产物能更灵敏地反映制剂间的差异。
数据管理和统计分析
设计考虑:试验前制定数据管理计划及统计分析计划,使用可靠、权威的数据统计软件进行计算和分析,按照注册申报资料要求出具相关报告。
参考依据:根据化学药品新注册分类申报资料要求整理,应重视该部分工作,工作量巨大!
安全性
设计考虑:生命体征,实验室检测指标,不良事件等。
参考依据:该类药物需做好受试者管理,可能因为安全性而导致依从性风险。不良反应发生率较高,重点关注神经系统的不良反应。
以上设计思路仅代表现期观点,谨供参考,如有不适之处,请批评指正!希望通过此案例的分析,让我们对BE研究中的方案设计引起足够的重视,良好的设计是BE成功的一半!
来源:网络资料