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标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗 [打印本页]
作者: kingslayer    时间: 2016-3-1 03:45 PM
标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗
　　Lyrica的部分中文处方资料（仅供参考）. f1 U* i- C1 |. w" C( F
[attach]8034[/attach]2 o& J3 \0 T7 J) S$ s; \% t0 w
　　【药品英文名】( e, k8 f) ?; B) L6 x1 g: ~0 ?
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　　Lyrica-Pregabalin
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　　【药理作用】4 [4 i+ i/ Z! X8 C" W

4 s: K8 W4 H" n( L; U. P5 K* i　　本药为γ-氨基丁酸(GABA)类似物，结构和作用与加巴喷丁相似，具有抗癫痫、镇痛和抗焦虑活性。本药的抗癫痫作用机制尚不明确。在实验室研究中，本药对各种癫痫模型均有抗惊厥活性；动物模型的活性谱与加巴喷丁的活性谱相似，但本药的活性为加巴喷丁的3～10倍。6 _- M& V2 o: w1 T5 D2 v! {1 [
& O- }+ A! Z* r5 g
　　【适应症】/ |* N) |2 J# L8 @

4 W; Q& a/ o4 t0 _6 B; j" w　　1.神经元性疼痛：糖尿病周围神经病变的神经痛和疱疹后遗神经痛。0 l: |# p, a* `( x/ j* b
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　　2.癫痫部分发作的辅助治疗。
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) U' s" ^% k# z& W　　【药物剂型】
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0 n& e# L+ m! {  ^! J' E　　胶囊：25mg；50mg；75mg；100mg；150mg；200mg；300mg。
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4 h  s( @* O8 {: k　　【用法用量】5 `! l0 e- p3 r

& W9 i) K' W, e; P! c* {8 h5 U* u　　成人常规剂量：口服给药：! F: f( k$ Y2 A& r% v

" D% G# t7 s9 g$ C　　1.糖尿病周围神经病变的神经痛：初始剂量一次50mg，一日3次；根据疗效和耐受性可在1周内增至一次100mg，一日3次。
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　　2.疱疹后遗神经痛：初始剂量一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次；根据治疗效果和耐受性可在一周内增至一日300mg。维持量为一次75～150mg，一日2次或一次50～100mg，一日3次。* N# R! \! q, {5 n0 U, q; D: t
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　　3.癫痫部分发作的辅助治疗：$ b$ n8 ]; V* g( F
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　　(1)一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次。根据个体反应和耐受性，可增至最大量一日600mg，分2～3次服用。$ h5 b; d0 G" |' E, Z. K  }3 j

0 R* L' k/ \% U. S! m　　(2)其他抗癫痫药无效的顽固性癫痫患者，加用本药一日150～600mg，分2～3次服用。. E4 M( }# ]; Q2 @6 @9 Z% u
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　　【购买须知】! X9 i( g2 e% M/ P8 b
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　　美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依 托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。2 A: l, ~' u& B
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　　【注意事项】, o1 ~! E! L- Y0 F

/ V% O  F4 n  b: Q$ y　　1.停药时，建议至少在1周的时间内逐渐减量。动物试验中，本药可引起雄性动物不育。
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　　2.慎用：" [. U3 G4 a, t
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　　(1)充血性心力衰竭患者7 H5 c, u( h( P/ s8 G" H& G
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　　(2)眼科疾病患者( [5 l- }9 s& O2 q

3 [3 u4 I$ a' o$ D7 p) N6 ]  D　　(3)糖尿病患者。# H" Y, g) A* G9 @7 z

9 g3 P/ p: `) ^# G5 y& C　　3.药物对儿童的影响：用药的安全性和有效性尚未确定。0 g' n: ~8 i8 \6 B" X: B
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　　4.药物对妊娠的影响：尚不明确。$ V: [% S$ [1 m, }  t
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　　5.药物对哺乳的影响：尚不明确。9 P" O0 `* q2 ~# u  S6 P0 s6 d
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　　6.用药前后及用药时应当检查或监测：定期进行血生化检测。, m7 K* X- @' G* }2 A# I
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　　【不良反应】5 R1 F, }2 x& c# ]* ^% r

" J4 {. k2 o# W2 H3 z9 r/ y　　1.心血管系统：可见周围性水肿、PR间期延长。# f1 u' [/ \7 ~; |

2 [6 I$ f' w  Q" J/ |! E/ y( k　　2.中枢神经系统：可出现头晕、嗜睡、共济失调、头痛、衰弱、语言障碍、震颤、健忘、神经错乱、思维紊乱。
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　　3.代谢/内分泌系统：可引起体重增加，发生率4%～12%。0 F: c2 B  C7 C; A" W" }5 k$ c
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　　4.肌肉骨骼系统：可见肌酸激酶水平升高、肌阵挛，另有发生横纹肌溶解的个案报道。1 U8 ~& Y9 b) f, O; @. ]) D" Y' V
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　　5.肝脏：大剂量(一日900mg)用药偶见肝脏酶学水平轻度和一过性升高。
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. N+ p& v" T, S! S9 d　　6.胃肠道：可引起唾液缺乏、便秘等。
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" x& y  F% H6 P# I% L1 C2 W　　7.血液：可见血小板减少。
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6 A. l) w8 `* Q8 t- l# {　　8.眼：可出现视力模糊、复视、弱视等，但与本药的因果关系未确定。
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. c3 `( k' H' ?; o　　9.其他：* o6 K! [5 u( ]
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　　(1)可见感染性疾病。
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4 N' T& O+ L' o) |  M+ n* T2 }6 O　　(2)己观察到大鼠用药后肿瘤发生率增加。
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　　【药物相应作用】3 L. j+ w# @/ Q, H2 n3 ^; Y" G
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　　1.合用噻唑烷二酮类抗糖尿病药，发生体重增加和周围性水肿的风险增加，合用时应慎重。
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: L# @9 O9 H8 S4 w7 L; r  m0 ^/ U　　2.本药可增强中枢神经系统抑制药的镇静作用。
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　　3.本药可增强酒精的镇静作用。
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* S* I9 D$ Y, I. P% U　　4.食物可降低本药的生物利用度。
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