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标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗 [打印本页]
作者: kingslayer    时间: 2016-3-1 03:45 PM
标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗
　　Lyrica的部分中文处方资料（仅供参考）7 E- x1 X0 n2 l/ a1 e
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　　【药品英文名】
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　　Lyrica-Pregabalin# r& y) d( p7 `2 G4 f

+ C. ~! Y# h" P0 z8 u　　【药理作用】
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　　本药为γ-氨基丁酸(GABA)类似物，结构和作用与加巴喷丁相似，具有抗癫痫、镇痛和抗焦虑活性。本药的抗癫痫作用机制尚不明确。在实验室研究中，本药对各种癫痫模型均有抗惊厥活性；动物模型的活性谱与加巴喷丁的活性谱相似，但本药的活性为加巴喷丁的3～10倍。
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　　【适应症】2 u$ L! o9 `5 R4 k* V
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　　1.神经元性疼痛：糖尿病周围神经病变的神经痛和疱疹后遗神经痛。* ~$ |3 X, k4 H2 |( [4 O
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　　2.癫痫部分发作的辅助治疗。" h3 A- H, ~0 ~( _. g# s/ ^. h  M
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　　【药物剂型】
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　　胶囊：25mg；50mg；75mg；100mg；150mg；200mg；300mg。
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　　【用法用量】& o4 m; Q3 i0 }+ M$ b+ D

) S% h$ u' H6 g4 X& r$ P　　成人常规剂量：口服给药：0 K! ^  x- z" V" {* G/ i
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　　1.糖尿病周围神经病变的神经痛：初始剂量一次50mg，一日3次；根据疗效和耐受性可在1周内增至一次100mg，一日3次。
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　　2.疱疹后遗神经痛：初始剂量一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次；根据治疗效果和耐受性可在一周内增至一日300mg。维持量为一次75～150mg，一日2次或一次50～100mg，一日3次。& c# `: b; \/ U, C# Q( C

9 n( v. G: @' Q& S" H) F& }0 r7 O　　3.癫痫部分发作的辅助治疗：& _5 [. j1 g. j+ G. J6 D1 M' M

! \( W1 G$ N+ J- J% n7 n　　(1)一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次。根据个体反应和耐受性，可增至最大量一日600mg，分2～3次服用。
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　　(2)其他抗癫痫药无效的顽固性癫痫患者，加用本药一日150～600mg，分2～3次服用。& Q) A3 R$ y. Y4 c" ]9 V0 F. I+ W
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　　【购买须知】
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　　美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依 托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。
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　　【注意事项】3 v8 |9 @* O5 O* h, g, l
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　　1.停药时，建议至少在1周的时间内逐渐减量。动物试验中，本药可引起雄性动物不育。
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- r( F, {+ E) w  ]9 N0 Y+ h　　2.慎用：
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　　(1)充血性心力衰竭患者0 A! \. F5 y- I

2 e0 i8 F% p- J1 X  r( a　　(2)眼科疾病患者1 u8 m2 n/ o- n; m& w! L

7 w, e4 Y) Z3 J; W6 p: w" n　　(3)糖尿病患者。  Y+ h4 w1 h. c+ p

; z6 Z0 Y  m; y  w　　3.药物对儿童的影响：用药的安全性和有效性尚未确定。
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& s3 |, k- h0 d: k! L2 q' `　　4.药物对妊娠的影响：尚不明确。1 K/ b5 q0 {. `" w: S2 g
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　　5.药物对哺乳的影响：尚不明确。  e4 K" _0 R9 P6 w

* p" v9 q6 Z) P: c4 {　　6.用药前后及用药时应当检查或监测：定期进行血生化检测。, \1 x: P" Y6 V$ o) i8 Z+ B
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　　【不良反应】# Q7 y- v0 D$ m( v3 u) x) S

- `, \" g! n3 S　　1.心血管系统：可见周围性水肿、PR间期延长。
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　　2.中枢神经系统：可出现头晕、嗜睡、共济失调、头痛、衰弱、语言障碍、震颤、健忘、神经错乱、思维紊乱。
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0 L; j1 |3 h0 y9 x　　3.代谢/内分泌系统：可引起体重增加，发生率4%～12%。
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* ^! \3 X4 M/ b　　4.肌肉骨骼系统：可见肌酸激酶水平升高、肌阵挛，另有发生横纹肌溶解的个案报道。5 q  Z7 S1 V0 C: G# G( V
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　　5.肝脏：大剂量(一日900mg)用药偶见肝脏酶学水平轻度和一过性升高。
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　　6.胃肠道：可引起唾液缺乏、便秘等。
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　　7.血液：可见血小板减少。
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/ v' u, K# i, v7 w- F) m　　8.眼：可出现视力模糊、复视、弱视等，但与本药的因果关系未确定。
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　　(1)可见感染性疾病。! W! _4 Q- N2 X" }: {7 `/ ~
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　　(2)己观察到大鼠用药后肿瘤发生率增加。
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　　【药物相应作用】
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　　1.合用噻唑烷二酮类抗糖尿病药，发生体重增加和周围性水肿的风险增加，合用时应慎重。
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　　2.本药可增强中枢神经系统抑制药的镇静作用。
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, l4 _, a+ E" U　　3.本药可增强酒精的镇静作用。7 @1 R# s! x  A+ t6 s

: }  m$ [+ F' [9 B　　4.食物可降低本药的生物利用度。, U: [4 ?6 C/ a/ s- \

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